贺普仁国医大师针灸治痛思路
疼痛是人体接受体内外的刺激后而产生的一种感觉反应。中医理论认为“不通则痛”，气血运行障碍是各种致病因素导致的共同病理结果，是疼痛发生的病理基础。《素问·举痛论》中曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”
贺老在前人的基础上进行了更进一步的探讨，在阐明气血运行障碍为什么会引起疼痛上有自己的见解。他认为疼痛是一种感觉功能，按照中医的理论，感觉属于神的活动，神由心所主，《灵枢·本神》中云：“所以任物者谓之心”，所以疼痛也是气血运行传导至心而产生的感觉。
中医还认为心主血脉，心与脉相通，心气将血液灌注到脉，周流全身后又将血液流回至心，故当气血运行障碍时，心必然会有所感受，心感受到了这种病理变化，则有疼痛的证候产生。所以《素问·至真要大论》中云：“诸痛痒疮，皆属于心。”
针灸治疗疼痛可以通过3个途径来实现，阻断恶性循环。①病因治疗：纠正和消除使气血瘀滞，运行障碍的因素。②病机治疗：通经络、调气血，改善气血运行障碍。③症状治疗：移神宁心，阻断恶性循环。其中通经络、调气血是最关键的。
中医对疼痛早有认识，在《内经》时期，就已对疼痛有了比较全面的认识，并且抓住了疼痛的病机在于气血运行障碍。对疼痛病因的认识偏重于寒邪，强调邪从外来，客于体内。到了明清时代，医家们对《内经》的片面性进行了一定的修正和补充，对疼痛的病因提出了外感六淫，内伤七情及跌打损伤皆可致痛，并且对疼痛病机以虚实为纲，结合阴阳、气血进行分析。喻嘉言在《医门法律》中认为痛有虚实，应从多方面的症状和体征来鉴别虚实。
1.痛症的病因
（1）外感六淫
风邪伤人常可引起疼痛。如外感风邪除恶风、恶寒、鼻塞、流涕等症状外，常伴有头痛、项背强痛、骨节酸痛。《素问·骨空论》载有：“风从外入，令人振寒汗出，头痛身重恶寒。”指出了风邪袭表可出现疼痛症状。
寒邪是引起疼痛最常见的原因。如临床上常见的胃脘痛，大多是由寒邪直入中焦引起的胃肠气机阻滞而引起，当施艾灸、火针以温中散寒的治疗后，其痛缓解。再如，少腹痛引睾丸之疝气痛，也是由寒邪客于肝经之脉所致。《素问·举痛论》云：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”
暑邪有阴暑、阳暑之分，无论阴暑阳暑，都有疼痛的症状。如张介宾在《景岳全书》中说：“阴暑者……病为发热,头痛,无汗,恶寒,身形拘急,肢体酸疼等症”。“阳暑者……病为头痛烦躁,肌体大热……”
湿邪亦是致痛的因素，如李东垣《脾胃论》云：“如身有疼痛者，湿。”《素问·痹论》指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹也……湿气盛者为着痹。”
燥邪伤人也可引起疼痛，如外感燥邪，除见口鼻干燥、咳嗽、少痰或无痰等症状外，还可有咽痛、头痛、胸痛等症状。
火邪致痛也是极多见的，如外感热邪客于上焦，出现咽喉肿痛。
（2）内伤七情
《素问·举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”异常的情绪变化导致气机紊乱和脏腑功能失调，引起疼痛的病理表现。如：喜笑不休可出现胸痛和上腹痛；大怒后常引起头胀痛、胸胁满痛；思虑日久可出现纳少、脘腹胀痛。
（3）不内外因
饮食致病因素：暴饮暴食，导致食滞中焦，可出现胃脘疼痛；过食生冷，寒伤中阳，可出现脘腹冷痛；饮食不洁，腐败食物聚于胃肠之中可致腹痛。
劳倦致病因素：主要指体劳、心劳、房劳的过度。过劳则气血精微消耗，导致虚性疼痛发生。
外伤虫咬：创伤、跌打损伤、持重努伤、烧伤及虫兽咬伤都直接作用于人体的肌肤或筋骨，造成损伤而引起疼痛。
2.疼痛的病机
气血运行障碍是疼痛的变化基础。气血运行障碍为什么会引起疼痛呢？疼痛是一种感觉功能，按照中医理论，感觉属于神的活动，神由心所主，《灵枢·本神》云：“所以任物者谓之心。”心主血脉，心与脉相通，当气血运行障碍发生时，心必然会有所感受，心感受到了这种病理变化，则有疼痛的证候产生。《素问·至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心。”临床上在治疗疼痛时，往往辅以移神宁心通调血脉之法，可以提高治痛效果。
3.对疼痛症状表现的认识
（1）疼痛的时间
有猝痛、缓痛、时痛、乍痛、持续痛等。
（2）疼痛的范围
搐痛、偏痛、皆痛、尽痛、窜痛等。
（3）疼痛的性质
1）酸痛：酸痛多发生于四肢、躯干，是一种痛不剧烈，而伴有痛处发酸，感觉无力的疼痛表现，多见于虚性病理变化。
2）重痛：重痛的特点是疼痛兼有沉重感，多出现在头部和四肢。重痛多由脾运失职、湿邪阻滞所致。
3）满痛和胀痛：这是一种兼有胀满感的疼痛，多见于胸、胁、腹等部位。主要责于气机受阻，是气机不畅而致痛。
4）绞痛：绞痛一般由寒邪内袭，或有形寒邪内停，如瘀血、痰浊所致。
5）纽痛：纽痛是一种与经筋有关的疼痛。
6）痞痛：即感觉心下有痞块堵塞作痛。此痛多由有形之邪停于心下胃脘之处，影响气机升降所致。
7）支痛：支痛是感觉似有物横撑其中的胀痛，多见于胁部。此种疼痛多责于肝胆疾患及胃部疾患。
8）切痛：切痛是指肠中病变之疼痛。其剧烈如刀切之状，故称为“切痛”。多发生于肠道，是肠中气机不通所致。
9）引痛：是指两个以上的部位互相牵引作痛。
10）跳痛：多见于痈肿疮疡成脓肿及肝阳上亢之征。
11）刺痛：多发生于瘀血出现的局部，痛处固定不移，伴有瘀血或缺血表现，如真心痛。
12）掣痛：病变多发生于筋脉。
4.针灸治痛
针灸治痛的疗效好是众所周知的。针灸几乎可以治疗各种性质的疼痛，而且其治痛效应可达到“立竿见影”的程度。
针灸治痛可以通过三个途径来实现：①病因治疗：纠正和消除使气血瘀滞，运行障碍的因素。②病机治疗：通经络、调气血，以改善气血运行障碍的状态。③症状治疗：移神宁心，阻断恶性循环。但“通经络、调气血”是关键一环，也是针灸治疗的共同机制，在针灸治疗学中起着决定性的作用。
（1）病因的治疗
外邪引起的气血运行障碍：①外感风邪，客于肌表，致营卫不和，气血运行不利，通过针刺风池、曲池、合谷等穴，疏散风邪，从而使营卫调和，气血运行归于正常，消除疼痛。②寒邪内客，损伤阳气，使脉道蜷缩、拘急，气血凝滞，用灸法可以助阳散寒，舒缓筋脉，促进气血运行。③火热伤人，胁迫气血，使气血紊乱、壅塞脉道，通过施以放血疗法，可以起到疏泄阳热，改善气血运行障碍的作用而治痛。④湿邪内蕴，阻遏气机，脉道不畅，取中脘、天枢等穴，可以蠲除湿邪、通利脉道而治痛。⑤燥邪伤人，使脉道干涩，气血运行不利，通过针刺然谷、列缺等穴，可以养阴润燥，滑利脉道，使气血流畅，从而治痛。
对于内伤七情引起的气血运行障碍，针刺可以通过调和脏腑功能，补其不足，泻其有余，改善气血运行障碍，从而治痛。①针灸可以通过疏肝解郁，调理气机，而改善气血运行，治疗肝气郁结引起的胁肋疼痛。②针灸可以补益心气，温通心阳，增加心脉灌注功能而治疗心气不足，心阳闭阻所致的心胸痛。③针灸有温肾阳，填精髓，促进气血运行的功能，治疗肾阳不足，腰膝冷痛。④针灸可以健脾燥湿，通利脉道，改善气血运行障碍的状况，治疗脾湿不运，湿滞内阻所致的脘腹痛。⑤针刺可以通过益肺养阴，增强肺气的洒布以及宗气的推动功能，用以治疗胸膺痛。
此外，针刺具有消食导滞，通调胃肠的功能，故可以对饮食不节，食积内停引起的气血运行障碍有改善作用，故而治痛。针刺还有益气健脾，促进气血生化的作用，并可改善脾胃虚弱，营养不良引起的气血运行不利，故可治疗虚性疼痛。
综上所述，针刺可以通过消除病因，阻断病因对气血运行的干扰，起到治痛的作用。
（2）病机的治疗
《灵枢·刺节真邪》云：“用针之类，在于调气”，可见针灸具有行气活血的作用。“痛则不通”，“通”即指气血运行流畅正常无阻滞现象。针灸可以行气行血，起到通的作用，故可以取得治痛的效果。当动力不足，气血运行无力时，针灸可以起到鼓舞气血运行加速的作用。当脉道不滑利，气血运行受阻时，针灸可以通调脉道，促进气血运行滑利。当气血瘀滞不行时，针灸可以活血化瘀，恢复气血运行。总之，针灸可以通过使气血达到“通”的状态，改善致痛的病理条件，而起到治痛的作用。
（3）痛症的治疗
针刺穴位，可以作用于心，阻断和转移心对疼痛性病理变化的感知。针刺对疼痛反应的抑制，不单是缓解症状，它可以直接影响病理变化，帮助改善气血运行。将疼痛的病理过程引向良性循环。可见针刺可以通过“以移其神”，使“神归其室”来达到“住痛移疼”的目的。对于针刺治痛这个机制的探讨，提示在治疗痛证时，要注意配以宁心安神的经穴，对临床治疗颇有意义。
贺老在针灸治痛方面有独到之处，主要通过三个途径来实现：第一是病因治疗，这是贺老常用的临床思路之一，也是治本之法，寒证多用温通法——火针、艾灸，瘀血多用强通法——放血，气滞则用行气，从而使邪去脉通痛止。第二是病机治疗，疼痛的病机是不通，贺老灵活运用三通法使脉道通调，促进气血运行，使其达到“通”的状态，改善致痛的病理条件，起到治痛的作用。第三是对痛症的治疗，在针后较短时间内将病因和病理变化消除是不容易的，而取得的即刻效应只能是对痛觉反应的阻断，以达到“住痛移疼”的目的。
针灸临床选穴思路
选法思路
一、普通选法
外感——拔罐
瘀血——放血
里寒——艾灸
顽固疾患——火针
强壮者——针刺
二、灵活运用三通法
针灸三通法即微通法、温通法、强通法，是贺老经过50余年的理论探讨和临床实践相结合而提出的针灸学术思想。微通法是以毫针疗法为代表，温通法是以火针疗法为代表，强通法的典型方法是放血疗法。
三通法较好地阐明了针灸的作用机制，“病多气滞、法用三通”的针灸学术思想是三通法的立论依据。
谢新才跟师以来运用三通法于临床，确有比较理想的疗效。现在其在临床上结合具体实际情况，已确立了一套自己较熟用的三通法方案，有执简驭繁的妙处，即：
1.微通——毫针——内伤
一般的内伤疾患，如脏腑功能失调、气滞等，即用毫针通调为主，虚则补之、实则泻之。
2.温通——火针——顽疾
对于顽固性疾患，如骨质增生、中风后遗症、面瘫后期等，多加用火针疗法以温通之，其效果才能较为理想。火针也有强通的意思。
当然对于阳虚外寒明显者，也用艾灸或红外线照射以温通。
3.强通——拔罐——外感
而对于外感类疾病，如感冒、痹证，或内虚易外感者，多用拔罐法以祛风邪等强通。
当然，对于瘀血明显者，如静脉曲张等，也用放血疗法以强通。
选穴思路
大凡临床疗效较好的医家都是灵活地运用腧穴，合理配穴，而不是受某穴治某病的局限而墨守成方，呆板地配穴。
虽然前人对于腧穴的功能及临床应用积累了很多宝贵丰富的经验，但是如果我们不去研究腧穴的功能，不掌握腧穴的特性只是机械地照搬，死记某穴治某病，某病取某几个穴，孤立地认识疾病，就会使我们在临床上受到限制。特别是遇到复杂的疑难病证往往会束手无策，即便是治疗也是取穴不清，治疗不明，病轻不知何因，病重不知何故。
贺老在临证治疗中，取穴方法非常灵活，一般以循经取穴为基础，但决不是简单的头痛医头，脚痛医脚，而是严格按照经络学说来辨证，分析疾病是属于哪一经或哪几经。
一、循经取穴
在众多的穴位中，如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的，贺老一般以循经取穴为基础。要做到这一点，首先必须按照经络学说来辨证，分析疾病是属于哪一经或哪几经。
清代的《琼瑶神书》中说：“医人针灸，不知何经受病，妄行取穴”是针灸疗效不好的重要原因之一，因此针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位在何经。
对此早在《标幽赋》中就有“既论脏腑虚实，须向经寻”之说。明代张三锡在《经络考》序中也指出：“脏腑阴阳，各有其经……明其部以定经，循其流以寻源，舍此而欲知病之所在，犹适燕而北行，岂不愈劳愈远哉。”
这实际也是强调针灸治病必须按病变部位来分析，才能顺藤摸瓜，选出正确的穴位，真正做到“有的放矢”，这是循经取穴的基本原则。
二、随症选穴
针对某一主要症状取穴称之为随症选穴。关于随症选穴的理解，有两方面的含义：一是根据疾病的病因病机来选取穴位，既要考虑病所与经络的联系，又要根据经络、脏腑的理论酌情选用治疗病因的穴位，此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。
二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中，其中五输穴最为突出，从贺老的治疗中可以看出，相当多的穴位属于特定穴的范畴，因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。
三、性能选穴
- 补气：太渊、气海、百会、膻中；
- 补血：血海、膈俞、中脘、绝骨；
- 滋阴：三阴交、阴郄、太溪、照海；
- 壮阳：命门、关元、太溪、肾俞；
- 疏肝：丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟；
- 健脾：太白、建里、章门、脾俞；
- 解表：合谷、外关、大椎、（五输）经穴；
- 祛风：风字穴位；
- 温里：荥穴、壮阳穴；
- 通行穴：支沟、手三里、天枢、曲池、三焦俞、条口、环跳、归来；
- 利水：太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道；
- 祛痰：络穴，邪随络穴而出；
- 镇静安神：神字穴；
- 升举穴：百会、冲字穴，加补气穴；
- 活血祛瘀：郄穴，局部放血，补血穴；
- 醒脑开窍：人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关；
- 退热：大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊；
- 治汗穴：合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫；
- 扶正祛邪：原络配穴。
四、部位选穴
- 半身：听宫；
- 上半身：合谷；
- 下半身：太冲、环跳；
- 头顶：太冲、涌泉、合谷；
- 头两侧：足临泣、外关、中渚；
- 枕部：至阴、后溪、长强；
- 前额：解溪、丰隆、合谷；
- 面部：合谷、冲阳、气冲、条口；
- 眉棱骨：肝俞；
- 目：肝俞、臂臑、养老、光明、目窗、风池、行间；
- 鼻：通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中；
- 口唇：脾俞、太白、丰隆；
- 牙齿：太溪、曲池、合谷、偏历；
- 舌头：通里、照海、风府、哑门、滑肉门；
- 耳朵：太溪、外关、悬钟；
- 颈项：列缺、支正、昆仑；
- 咽喉：通里、照海；
- 肩：条口；
- 肘：冲阳；
- 手：大椎、中脘；
- 脊柱：后溪、人中、大钟；
- 背：合谷、养老；
- 胸部：内关、足临泣、梁丘、太渊、孔最、大陵；
- 乳房：足临泣、梁丘、内关、肩井、少泽；
- 胃口：内庭；
- 胁部：丘墟透照海；
- 胁下：内关；
- 胃脘：足三里、梁丘、丰隆；
- 腹部：支沟、手三里、三阴交、足临泣；
- 少腹：蠡沟；
- 腰部：委中、太溪、合阳；
- 前阴：大敦、水泉；
- 后阴：承山、二白；
- 大腿：腰阳关、秩边、环跳；
- 腿部：风府、腰夹脊；
- 脚底：关元、气海、命门、肾俞；
- 脚趾：百会、中脘、章门；
- 腋窝：内关、蠡沟。
五、病因选穴
举例如下：
- 外感：合谷、外关、大椎；
- 内伤：伤食——足三里、天枢；
- 外伤：局部放血、循经郄穴。
总之，选穴思路是多方面的，需要基础知识全面，才能灵活运用。
还可以考虑时间（子午流注）、体质、辨证、经验、现代医学认识等来选穴，依据上述思路，按君臣佐使组合成处方，才能更好地为临床服务。
贺老认为，现在年轻中医在临床中存在的问题是穴位使用太多、不专，治疗的重点不突出，所以临床效果欠佳。另一方面重视文献不够，就如同木匠工具不齐全，是不可能做好手艺的。
他认为研究腧穴可以从五方面进行：
- ①位置变异，
- ②功能作用，
- ③穴位的配伍，
- ④针刺的深浅，
- ⑤手法的不同。
要取得好的疗效，就必须全面考虑这五方面问题。
对穴应用心得
内关、郄门
内关为手厥阴心包的络穴，为八脉交会穴之一，通阴维脉。因阴维脉也过胸部，故内关穴可通畅心络，理气行血。是治心、胸病变的有效穴位。早在《难经》中就有“阴维为病苦心痛”的记载。《拦江赋》云：“胸中之病内关担”，《千金方》曰：“心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。”
实验证明：针刺内关穴后，可以改善心肌供血，调整心率；郄门为心包经的郄穴，郄穴长于止痛。
二穴相配，可以缓解胸痛、憋闷、心慌等症状，治疗多种急、慢性心脏病，如冠心病、心绞痛、房颤、心律不齐、心脏神经官能症等。心包是心的外膜、外卫，附有络脉，能代心受邪，有保护心脏的作用。手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，故常取心包经的内关、郄门等穴治疗心、胸病证。
针刺时，用3~4寸长针透刺，由内关透向郄门。
【验案举例】
病例一：
孟某某，男，34岁。
主诉：胸闷、憋气多年，加重2日。
现病史：近2日来胸部不适加重，出现喘憋，靠吸氧度日，经检查为“心尖息肉”，纳差，二便正常。
望诊：舌苔白腻。
切诊：脉细略数。
辨证：心阳不振，气血郁滞。
治法：温阳通络，活血化瘀。
取穴：内关、郄门。
刺法：以4寸毫针针刺内关，沿皮向上透郄门，用补法。
经过针刺4次后，症状消失，回原籍。最近一直很好，可以参加体力劳动。
病例二：
赵某某，女，78岁。
主诉：胸闷、胸痛十余年。
现病史：患者于十余年前开始心前区疼痛，胸闷、时有喘憋，夜间时有咳嗽，咯吐泡沫痰，曾于门诊服中药治疗，效果不显，现仍时胸痛、胸憋闷，夜间时常喘憋，咳嗽、咯吐泡沫痰。伴气短，双下肢浮肿。在西医院诊断为冠心病，心功能不全。纳可，眠差，二便调。
望诊：舌质黯、苔白。
切诊：脉沉细。
辨证：气滞血瘀。
治法：益气活血通脉。
取穴：内关透郄门。
刺法：毫针。
二诊：症情有所好转，仍感胸痛、胸闷、夜间时咳嗽，咯吐泡沫痰，针取内关透郄门，筑宾、天突、膻中（毫针）。刚针完觉胸闷减轻。
病例三：
于某某，男，39岁。
主诉：胸闷半年余。
现病史：半年余来，患者经常感到胸闷、憋气，休息后可缓解，紧张、劳累时加重。行心电图检查，诊断为“心肌缺血”。纳差，眠安，二便调。
望诊：舌淡黯，苔薄白。
切诊：脉弦细。
辨证：心阳不振，气虚血瘀。
治法：振奋心阳，补气活血。
取穴：内关透郄门。
刺法：毫针刺，行补法，内关向斜上方刺。
针刺后，患者自觉周身舒适，胸部豁朗。治疗5次，已未再发作胸闷等症，劳累后亦未觉不适。
劳宫、照海
劳宫为手厥阴心包经荥穴，心包经起于胸中，最后进入掌中，出于中指端，并从劳宫分出支脉，与手少阳三焦经相接，劳宫位于掌心，可治疗掌部疾患。荥主身热，善于泻热，《针灸甲乙经》言劳宫主：“掌中热”，对手掌的痛痒、起疹等有很好疗效。
照海为肾经穴，足少阴之脉入肺，循喉咙夹舌本。若肺肾阴虚，虚火上炎，可致咽喉疼痛、干咳、咳血。照海又为八脉交会穴之一，肾经脉气归聚于此而生发阴跷，通阴跷、阳跷脉，合于膈喉咙，可滋肺肾之阴，清降虚火，故可治疗上述诸症。
《拦江赋》言其治疗“噤口喉风”；《标幽赋》云照海主治“喉中闭塞”。因其益阴清火，滋水涵木，还可用于治疗瘿瘤、瘿病等疾患。
劳宫、照海配伍应用，可治疗口腔溃疡。口舌为心之苗，故劳宫可泻心清火，止口舌疼痛，《针灸大成》云：劳宫主“大小人口中腥臭、口疮”。有补肾滋阴之效，取照海益阴填精，引火下行而口疮可消。心包经五行属火，肾经五行属水，水克火，两穴相配既滋肾水，又清心火，这组穴有补有清，刚柔相济，相辅相成，充分发挥了协同作用。
口腔溃疡，俗称口疮，中医又称为口疳。其特征是口腔黏膜上出现黄白色如豆大的溃疡点，数目不等，有剧烈烧灼痛，具有周期性复发的规律。外感风热之邪；或过食肥甘厚味，心脾积热；或思虑过极，心脾两虚；或肾精亏损，虚热内生，虚火上炎，均可致本病发生。偏热者，伴有发热口渴、便结溲赤，舌红苔黄，脉滑数；偏虚者，伴有五心烦热，失眠盗汗，舌红苔少，脉细数。
一般来针灸科求治的患者大多已经治疗过一段时间，但效果不太明显。很多人治疗本病大多采用清热泻火之法，殊不知本病看似症状单一，但如若不抓住根本也很难奏效。本病不仅仅是局部病变，与脏腑有密切联系，因此在治疗时应注意调整全身，局部与全身并重。
《黄帝内经》病机十九条明确指出“诸痛疮疡，皆属于心”，明代《景岳全书·口疮》曰：“口疮……虽久用清凉，终不见效，此当察其所由，或补心脾，或滋肾水”，《寿世保元·口舌》言：“口疮者，下焦阴火也”，这些著作中对于口疮的虚实证治进行了详明的阐述。
选用心包经劳宫穴、肾经照海穴治疗本病针对了病因病机，故可奏速效，还可配涌泉等一起应用。患者应注意口腔卫生；并少食辛辣等刺激食品，戒烟戒酒，保持充足睡眠。
【验案举例】
病例一：
张某某，男，59岁。
主诉：双手掌起疹16年，加重2个月。
现病史：16年来，手掌经常起湿疹，奇痒难忍，时有溃烂流水，时好时发，近2月来加重。纳食可，二便正常。
望诊：双手掌潮红，掌面起满小疱疹，流黄水。舌淡红，苔薄白。
切诊：脉沉。
诊断：湿疹。
辨证：湿毒浸淫肌肤。
治法：化毒解肌。
取穴：劳宫。
刺法：以1寸毫针，刺入5分深，行泻法。
经16次治疗，湿疹消退，不痒，不流水，双手掌皮肤基本正常。3年后追访，一直未再发作。
病例二：
马某某，女，13岁。
主诉：扁桃体肥大已四五年。
现病史：患者四五年来扁桃体肥大，常常感冒，咽喉肿痛，发热，每次均需注射青霉素方能奏效。近3日来自觉咽喉略有疼痛，口干不欲饮。
望诊：舌红苔薄黄。
切诊：脉细。
查体：咽两侧扁桃体肥大，略红。
辨证：体内蕴热日久，耗伤阴液，壅滞经络。
治法：泻热护阴，通经利咽。
取穴：照海、阿是穴（肿大之乳蛾）。
刺法：以毫针刺照穴留针；以火针点刺肿大之乳蛾，有恶血流出时，将其咯出，后以净水漱口。
患者每周治疗两次，共治疗3次，肿大之乳蛾消失，咽痛缓解。
病例三：
藏某某，女，32岁。
主诉：颈前部肿大半年余。
现病史：半年余来，患者出现颈前甲状腺结节肿大，伴有心悸、烦躁、手指抖动，周身乏力。纳食可，二便调。
望诊：面黄，舌体胖，有齿痕，舌质淡，苔薄白。
切诊：脉细。
辨证：肝郁不舒，气失条达，气血瘀滞。
治法：疏肝理气，条达气机，活血化瘀。
取穴：照海。
刺法：以毫针点刺，不留针。
共治疗10次，不适症状消失。
病例四：
王某某，女，45岁。
主诉：口腔溃疡反复发作7年。
现病史：7年前，因为发热而出现口腔溃烂，经治疗后症状好转，但反复发作，且日渐加重，近来整个口腔呈黄白色溃疡面，因疼痛不能说话，不能进食，身体日渐消瘦，二便正常。
望诊：面黄无华，舌质红，苔薄白。
切诊：脉沉细无力。
辨证：素体虚弱、虚火上炎，耗损阴液。
治法：养阴清热，泻火祛腐。
取穴：劳宫、照海。
刺法：以毫针刺入穴位，刺入5分深，先补后泻，先针照海穴行九六之补法，后针劳宫穴行九六之泻法。留针30分钟。
针后4小时，病人疼痛大减，可进食水，次日，已能说话；二诊后，溃疡面缩小，疼痛轻微；六诊后，溃疡面痊愈。
丘墟、照海
丘墟为足少阳之原穴，具有清宣少阳郁热，清泻肝胆火热，疏利肝胆之功，临床应用范围广泛。贺老用本穴主要治疗肝胆疾患和少阳经分布区域内的病变，如：胆囊炎、胆结石、带状疱疹、疝气等病，同时治疗因肝胆功能失调所致的胸胁胀满疼痛、目痛、耳鸣耳聋等症。
本穴的临床应用在古代医籍中已有很多记载，《针灸甲乙经》：“目视不明……目翳……两胁痛，脚废转筋，丘墟主之”；“寒热颈肿，丘墟主之”；“大疝腹坚，丘墟主之”。《千金方》：“丘墟主腕不收，坐不得起，髀枢脚痛”。《医宗金鉴》：“胆原主治胸胁满，痛不得息，牵引腰腿……足胫难行等症。”该穴为原穴，《灵枢·九针十二原》云：“五脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣”，原穴可以反映脏腑气血的变化，脏腑出现病理变化后在原穴出现反应，根据这个特点我们不仅可以用该穴进行治疗，还可以用于诊察，贺老在针刺前经常触压患者的丘墟穴，以感知病情变化。
治疗时，贺老多取透刺的方法。照海为足少阴肾经穴位，阴跷脉所生，八脉交会穴之一，与丘墟分别位于内、外踝下。由丘墟向照海方向透刺，以在照海穴处触摸到皮下针尖为宜。
采用先泻后补的手法，具有疏肝解郁，调气止痛的作用，达到少阳经气疏通以利转枢、阴经气血充足的效果。一针刺两穴，可减少患者疼痛，又可增强穴位作用，事半而功倍。
【验案举例】
病例一：
国际友人，女，70岁。
主诉：左胁痛数年，咳嗽或深呼吸时加重，曾检查肝功、肝胆B超以及十二指肠引流均未见异常，西医治疗无效。
望诊：舌苔白。
切诊：脉弦滑。
辨证：肝郁气滞，经气阻塞不畅。
治法：条达肝气，通调经络气血。
取穴：丘墟透照海（患侧）。
刺法：捻转补泻，先补后泻。
针后即刻疼痛减轻。
病例二：
周某某，男，50岁。
主诉：左侧肩胛缝隙处疼痛数日。
现病史：参加劳动时，突然感到左侧肩胛缝隙处疼痛，5~6日后痛势加剧，继之波及左侧胁部疼痛不已，呼吸加剧，咳则更甚，经服药物后无效。
望诊：舌质紫黯。
切诊：脉弦紧。
辨证：劳动时用力不当，致使经络气机不畅。
治法：通经活络，行气止痛。
取穴：丘墟透照海、曲池（患侧）。
刺法：行捻转手法，先补后泻。留针30分钟。
起针后，气舒而痛止，欣然而去。
病例三：
李某某，男，56岁。
主诉：右侧胁肋部疼痛1年。
现病史：右侧胁肋部疼痛，发作重时向右侧后背部放射，经超声检查示：胆囊炎、胆结石。
取穴：丘墟透照海。
刺法：行九六捻转补泻法。
治疗10余次，症状消失。
大椎、腰奇
大椎为督脉腧穴；腰奇为经外奇穴，位于督脉下部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。此二穴常作为治疗癫痫的主穴使用。
癫痫，中医称痫证，是一种发作性神志失常的疾病。俗称'羊痫风'。发作时突然昏仆，不知人事，口吐涎沫，双目上视，四肢抽搐，或喉间有痰鸣声，醒后如常人。中医辨证多由肝脾肾等脏器失调，导致一时阴阳紊乱，阳升风动，痰阻清窍所致。
大椎为诸阳经之交会穴，具有协调阴阳、平降逆乱的功能；腰奇是治疗痫证的经验穴。临床也常配合四神聪共同使用，以增强开窍醒脑之力。
针治时，用3寸毫针，大椎针尖向下，腰奇针尖向上，沿皮刺，酸胀则止。
【验案举例】
张某某，男，24岁。
主诉：阵发性抽搐，口吐白沫，牙关紧闭，间断发作数年。
现病史：数年前因突然昏倒，全身抽搐，口吐白沫，小便失禁等症状，每日发作1~2次，每次发作约2分钟，醒后头痛、乏力，诊断为癫痫大发作。数年来，间断服用苯妥英钠以及中药涤痰剂，效果甚差。至今每日发作10余次，不能工作。
望诊：舌苔白，脉细滑。
辨证：情志不遂，督脉失调，气机逆乱。
治疗：通调督脉，调理气机，疏导情志。
取穴：大椎、腰奇。
刺法：以上法先刺大椎，后针腰奇，施以对刺。留针30分钟，隔日治疗一次。
二诊时病人诉针后精神好转，发作症状程度减轻。五诊后诉精神好，症状明显减轻，发作次数减少，每次欲发作时的痛苦感受明显减轻。九诊时诉大发作已经停止，仅有瞬间而过的小发作，发作次数明显减少为3~4天发作1次，自述精神好，纳佳，心情舒畅。治疗1个月后，病人诉已经有近1周癫痫未发作，精神较好。效不更方，穴法不变。巩固治疗2个月痊愈。2年后随访，未复发，已胜任工作。