针灸常用腧穴——肩井
【穴名释义】
位于肩上陷中，四通八达喻为市井。肩井所在之经通过肩部与诸阳经交会，其所治之症，多且复杂，有如各病之市集，故名。属足少阳胆经。
【定位取法】
肩井穴位于人体的肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点。取穴时一般采用正坐、俯伏或者俯卧的姿势，即乳头正上方与肩线交接处，按压有酸痛感即是。《针方六集》: “如取左(侧)穴，用本人右手小指按于左肩柱骨尖上，平排三指，取中指下第一节中是穴。取右(侧)穴，亦如是。”
【穴性特点】
肩井穴为手足少阳、阳维之交会穴。具有祛风清热、活络消肿、理气散结之效。临床可用于催产。
【主治概要】
1.肩井穴位于肩部，为手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴，根据“经脉所过，主治所在”的规律，是治疗肩背痹痛、上肢不遂、头痛、落枕、下肢痿痹的常用穴。
2.《八总穴歌》说“两足肩井搜”，临床上本穴可用于治疗足部病变。
3.足少阳经筋系于膺乳，本穴具有理气散结、活血祛瘀的功能，是治疗乳腺炎及其他外科病的效穴之一。
4.本穴是手足少阳经的交会穴，故针刺肩井穴可针一穴而通两经，又是治疗难产、胞衣不下、崩漏的常用穴等。
【临床应用举例】
1.急性乳腺炎 俗称“奶疖”，中医学称为“乳痈”，是乳腺的急性化脓性疾病，多见于初产妇的哺乳期。发病原因是:哺乳方法不当，哺乳不畅、乳腺导管堵塞等情况下发生乳汁淤积，成为细菌繁殖的温床;在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺实质。
(1)毫针刺法配合电针法:患者取坐位或侧卧位，充分放松肩部肌肉，常规消毒患侧穴位皮肤后，采用30号1.5寸毫针，快速直刺入肩井穴位，进针0.5~0.8寸(不宜向前内下方直刺，以免穿透第1肋间隙，或其上方而损伤深层的肺脏，造成气胸)。《太平圣惠方》提到肩井穴:“针不得深，深即令人闷，……若闷倒不识人，即须三里下气先补而不用泻，须臾即平复如故。”给予强刺激，施快速捻转泻法，使针感达患侧肩部或胸部或上肢，留针15分钟。每日 1次，直至痊愈。可配合天宗穴，连接电针治疗仪，选密波50~100赫兹，刺激15分钟后，摇大针孔出针，不按压。
(2)穴位注射法:用5毫升一次性注射器抽取复方当归注射液2毫升。穴位常规消毒后将注射针头刺入穴内0.5~1寸深，回抽无血时推药。每日1次，连续3次。如双侧乳腺患病，则双侧注射治疗。
(3)刺络拔罐法:令患者平卧，暴露病变部位，常规消毒，在肩井穴静脉丛处，用三棱针点刺让瘀血自然流出，然后在其上加拔火罐或抽气罐，出血量以10~15毫升为宜。隔日治疗1次，连续治疗3次，可起到通乳祛瘀散结的作用。
2.颈椎病 由于颈部长期不良姿势使韧带增厚、骨质增生、间盘退变，造成脊髓、神经根、椎动脉、交感神经的压迫而出现颈部疼痛、四肢无力笨拙、行走不稳、头晕头痛等症状。多见于伏案工作者，以中老年人常见，但近年来青少年患者有逐渐增多趋势。大多数患者经保守治疗可缓解。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。
毫针刺法配合电针法:取双侧肩井穴，采用30号1.5寸毫针，斜向后方斜刺0.5~0.8寸，留针20分钟。另进针得气后，使针尖向颈椎方向斜刺，采用捻转补法1分钟，令针感向颈项及后枕部位放散，隔日1次， 7次为1疗程。可配合风池、太阳穴等，以加强理气升阳，疏通经络之功。电针治疗也有所应用，选用疏密波(2/100赫兹) ，连续刺激30分钟后，出针。
3.肩周炎 是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症。是一种常见的疾患，好发于五十岁左右的中年老人，女性多于男性。一般认为，本病的发生与气血不足、外感风寒湿邪及外伤劳损有关。早期呈阵发性疼痛，以后逐渐发展到持续性疼痛，昼轻夜重，肩部受牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩周炎起病缓慢，病程冗长，初起时为轻度肩痛(粘连前期) ，并逐渐加重，肩关节的活动开始受限(粘连期)。日常生活中如梳头、洗脸、穿衣等动作均受影响，因而患者感觉生活极不便。针灸对该病有较好疗效。《通率指要赋》指出: “肩井除两臂难任。”
(1)毫针刺法:采用30号1.5寸毫针，在患肩肩井穴处常规消毒，直刺入穴位后行提、插、捻、转手法，并逐渐将针尖上提，方向变为直对肩关节部位，行法平补平泻，使针感向肩部放射，得气后，留针30分钟，可加用肩髃、曲池等穴位，共同起到疏经通络的作用。
(2)温针灸法:用30号1.5寸毫针针刺患肩肩井穴，得气后，将1厘米长的艾条一段，插在针柄上并点燃(为避免艾段散落灼伤皮肤，可剪一圆形纸片留小孔，套在针身上以盖住皮肤)。每段为1壮，烧2~3壮，使药力循针内传，烧尽出针，以达到祛风散寒、温经止痛的作用。每日1次， 10日为1个疗程。
(3)电针法:采用30号1.5寸毫针，在患肩肩井穴处常规消毒，向患肩直刺入穴位，行平补平泻手法，使针感向肩部放射，使得气，加用肩髃、合谷等穴位，接电针治疗仪，先用密波(50~100赫兹)刺激10分钟后调成疏波持续刺激20分钟后出针。