张利兵经典奇案:针药并用治疗脑瘤【附特效方】
生长于颅内的肿瘤统称为脑瘤(颅内肿瘤)。脑瘤种类繁多,男女老幼均可发生。儿童以小脑幕下的肿瘤为多见,成人以小脑幕上的肿瘤为多见。
临床表现可因肿瘤的类型、部位、生长速度和患者全身情况而有所不同,但最终均可导致颅内压的增高而现头痛、呕吐、视力障碍、头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退以及呼吸改变、血压改变等。脑瘤的诊断方法很多,头颅X线平片、超声波检查、脑电图、同位素扫描、脑血管造影、脑室及气脑造影均有助于诊断。
脑瘤属于中医的“头痛”、“呕吐”等范畴,病因与气血痰郁所致之瘀滞有关,气血瘀滞日久,渐成肿块,故治疗以行气活血为主,疏肝解郁,祛痰除湿,息风解痉为辅。
颅内肿瘤不论原发或转移,早期多无明显症状,偶有头痛,逐渐加剧,同时可伴喷射祥呕吐,食欲减遇,睡卧不安,或出现一侧耳失聪、失听,目偏盲、复视,或瘢痛样发作,或血压升高,甚至肢体瘫痪,智力迟钝,运动障碍,平衡失调,精神错乱,嗜睡,昏迷等,表现很复杂,依病灶部位不同而表现各异。
病因病机
1七情所伤,气机失调
人的情志由心所主而分属于五脏,正常的情志活动有懒于五脏六腑的正常功能活动,以五脏六腑的气血津液精为物质基础,如长期或突然而较剧烈的情志刺激,极易损伤脏腑正常功能活动,影响气血津液精的代谢,从而使情志与脏腑之间良性的互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究表明,脑主情志比心主情志更为实际。所以,脑主情志、情志不遂、七情伤脑是脑瘤形成的重要因素。脑为诸阳之会,全身阳气通过阳经会聚于脑,一旦七情所伤,气机失调,阳气不能交会于脑,就会出现清阳不升、浊阴盘踞、痰瘀胶结的脑瘤病理基础。
2肾脑不足,痰瘀内阻,日久成毒
肾与脑密切相关,肾主骨生髓,髓在脊为脊髓,上聚脑为脑髓即脑海。肾精充则脑海足,脑海空虚,则肾精因上济脑海而虚少,导致精少髓亏。脑海是脑瘤所居之地,脑瘤的生长直接侵袭损伤脑海,耗竭脑髓,故当脑瘤生长到一定时期,必然会导致脑海空虚,肾精不足,肾脑两虚,出现头痛、头晕、头昏、健忘、少寐、胫酸膝软、耳鸣等。这些症状在脑瘤切除后还会存在较长的时间,甚至长期存在。
肾藏精,肝藏血,精血相生,故肝肾之阴相互滋生,肝肾同源,乙癸同源。脑瘤患者每因肾精不足,阴液化源乏力,造成肾阴亏虚 。肾阴不能滋养肝阴,肝阳炽张,化火生风,风火相煽,脑络绌急,则出现剧烈头痛、头胀、耳鸣等。
肺主宣发肃降,通调水道;脾主运化水液;肾主蒸腾气化,调节尿液排泄。肺脾肾功能异常,则水液的生成、输布、蒸腾、气化、排泄作用就异常,势必水湿停留为痰为饮。另外,肝郁不舒,气滞津停为痰;瘀血生成或因气虚气滞,或因痰阻寒凝,或因跌仆外伤,或因手术损伤,痰瘀胶滞,日久不除,成毒化热,痰热瘀毒聚于局部而为脑瘤。
因此,脑瘤的病位在脑,与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚标实,本虚主要是肾脑两虚(肾阴肾精不足,髓海空虚),其次是肝阴虚及脾胃运化和升降功能失司;标实是肝火肝阳偏盛和痰热瘀毒内阻。
周某,女,63岁,武汉新洲人
主诉:脑瘤
现病状:患者自述2年前出现头晕头痛,走路不稳,肢体发麻,左耳耳呜,在家人的陪同下到医院就诊,医院经过头脑CT及MRl一系列检查,结果显示左侧脑胶质瘤,医院建议手术治疗,不然撑不过2个月,家属商量手术风险系数大,且费用高,故选择中医保守治疗。期间在其他地方吃过一段时间的中药和针灸治疗,效果不理想,后经熟人介绍到我处就医。经我仔细问诊得知:患者有头部受伤史,头部刺痛,痛点固定,胸闷痰多,双手麻木,手握筷子无力,脚走路不稳,记忆力减退,语言表达能力下降,视物模糊,查体:下肢浮肿,按之凹陷,面色晦暗,口唇青紫,舌暗苔腻有瘀斑,脉弦涩。根据现有资料诊断痰凝血瘀型脑瘤,治法:袪痰化瘀,软坚消瘤。
拟方:桃仁10克,红花10克,赤芍10克,
法半夏18克,陈皮15克,川芎10克,
胆南星10克,山慈菇15克,夏枯草15克,
羌活9克,桂枝15克,白芍20克,
通草10克,泽泻10克,鹿茸3克研末吞服
玄胡15克,三棱15克,莪术10克
甘草10克
15剂后,头部刺痛和下肢浮肿明显改善,手也有力度,走路不稳有好转,改方如下:
桃仁10克,红花10克,路路通10克,
法半夏18克,陈皮15克,川芎10克,
丹参20克,山慈菇15克,蝎子6克
羌活9克,桂枝15克,白芍20克,
通草10克,泽泻10克,当归15克,
鸡血藤20克,三棱15克,莪术10克
冬瓜皮15克,甘草10克
15剂后,下肢浮肿已正常,走路已不用人搀扶,语言吐词清楚了。胸闷痰多有明显改善,再次改方:
桃仁10克,红花10克,法半夏18克,
陈皮15克,川芎10克,山慈菇15克,
羌活9克,桂枝15克,白芍20克,
通草10克,泽泻10克,三棱15克,
莪术10克,浙贝10克,半枝莲10克
生牡蛎30克(包煎)穿山甲3克(研粉吞服)
党参10克,黄芪10克,甘草10克
15剂后生活完全自理,无不适症状。(注:在吃水剂时另配有定制的中药药丸一个疗程(三个月)同时服用!药丸吃完后去医院检查脑瘤消失,局部只有小血块,家人经常定期联系。
脑瘤针灸取穴:
风池,血海,四神聪,太阳,阳陵泉,丰隆,合谷,太冲,后溪。
【温馨提示】 请在专业中医医生的指导下辨证论治,精准用药。
结语:治疗总原则:脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于'势均力敌'阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少祛邪抗瘤药。
中医对脑瘤主要是辨证论治,除了本人真实案例以外,还有下面6个证型。【代表方都是本人自创】
1.痰浊阻滞型---半夏南星汤加减
2.气滞血瘀型---通瘀散结汤加减
3.肝阳上亢,热毒腑实型---镇肝消块汤加减
4.肝肾不足,脑髓亏虚型---补肾化坚汤加减
5.气血亏虚型---紫河黄芪汤加减
6.脾肾阳虚---张氏脑瘤汤1号
本人用药心得:【本人总结,如有不妥之处请同行指正修正】
34、石韦:清肺经气分之热,利膀胱湿热而利水通淋。海金沙与石韦都能清利膀胱湿热而治淋,但海金沙偏入血分,石韦偏入气分,海金沙多用于砂石淋,石韦多用于湿热淋。
35、萹蓄:清利膀胱湿热,主治热淋,小便不利,近年常配黄柏、川木通、茯苓、泽泻、瞿麦、石韦治疗急性泌尿系感染、据实验萹蓄对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、皮肤霉菌有抑制作用。
36、瞿麦:清心热,利小肠、膀胱湿热,本品能入血分,清血热,治血淋、尿血常用,并有活血化瘀作用。瞿麦穗利尿作用比茎效好。萹蓄清利膀胱湿热为主,兼治黄疸、湿疹;石韦清肺与膀胱湿热为主,偏入气分,多用于湿热淋;瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主,偏入血分,多用于血淋。
37、海金沙:利尿、清利小肠与膀胱湿热。海金沙配冬葵子、牛膝、金钱草、泽泻、泽兰、赤芍、槟榔(或沉香)、王不留行等治疗泌尿系结石,腰痛明显加桑寄生、续断、狗脊、杜仲、乳香、没药等,瞿麦、萆薢、海金沙皆治淋,瞿麦多用治血淋,萆薢多用治膏淋,海金沙多用治石淋。
38、金钱草:利水排石,能清利肝、胆、膀胱、肾经湿热,主用利尿通淋和排出结石。配柴胡、黄芩、半夏、枳实、槟榔、大黄、玄明粉、茵陈治胆结石;配猪苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、槟榔、海金沙、泽泻、泽兰用于治疗泌尿系结石。