鳖甲煎丸证方证标准√

​鳖甲煎丸证方证标准

1、特征症状：癥瘕，结于胁下，按之有形，推之不动，腹满腹痛不能饮食，或者兼有寒热往来者。
2、主要症状(瘀血证+厥阴寒热错杂太阴证+胃气虚证+水饮证)：
（1）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青

紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹

有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
（2）厥阴寒热错杂太阴证（=阳明热证+太阴证）：A、阳明实热证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语

烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄；或者阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热。B、太阴

证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。
（3）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
（4）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔黄，脉沉弦涩细紧。
 
[条文荟萃]
病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。（金匮要

略。疟病脉证并治第四。2）
鳖甲煎丸：
鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分，熬） 干姜（三分）大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三

分） 葶苈（一分，熬） 石苇（三分，去毛） 厚朴（三分） 牡丹（五分，去心） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人参（一分）

蟅虫（五分，熬） 阿胶（三分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣螂（六分，熬） 桃仁（二分） 
上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如梧子大

，空心服七丸，日三服。