中国第一大肝病：你的“脂肪肝”还好吧？
作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院 周晓锐
目前我国脂肪肝患者高达1.2亿，数量及发病率逐年增长，已超过病毒性肝炎，成为中国第一大肝病。
脂肪肝是脂肪在肝脏过度沉积的临床综合征。脂肪肝的脂肪浸润在肝细胞中，表现为肝细胞脂肪变性。脂肪肝的临床表现是疲倦感、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
1、脂肪含量占肝脏重量的6%-10%为轻度脂肪肝。
2、脂肪含量占肝脏重量的10%至25%为中度脂肪肝。
3、脂肪含量占肝脏重量的25%至50%为重度脂肪肝。
脂肪肝如果放任不管，很可能会发展为脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌，会对患者的身体造成难以挽回的伤害。
脂肪肝常见的三种类型
1、酒精性脂肪肝
其原因是饮酒过度，长期过量饮酒会损害肝功能，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，会导致脂肪在肝内堆积过多。
2、营养性脂肪肝
主要原因是营养过度，食物中脂肪含量过高，超过了肝脏处理的限度，就会使脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。
3、肝炎型脂肪肝
患了病毒性肝炎，肝脏功能失常，造成肝内脂肪过量堆积。
脂肪肝的预防与药物治疗
脂肪肝是与生活方式息息相关的疾病，预防脂肪肝需要从改善生活方式着手。而生活中的酒精、肥胖、糖尿病、营养过度、营养不良等都是引起脂肪肝的诱因。
1、戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键，酒精性肝病患者首先要限制饮酒，特别是长期酗酒的人，要控制每日的饮酒精摄入量。
2、调整日常饮食
控制饮食的总量，避免高热量、高脂肪、高糖分及垃圾食品等，合理饮食，防止出现营养过度或营养不良的情况。多进食高蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，还要补充新鲜蔬菜，特别是大蒜、洋葱等。
3、增加适当运动
运动是治疗脂肪肝极为重要的方式，如游泳、慢跑等，可增加人体对多余脂肪的消耗，提高身体免疫力。适度的锻炼，可以从少量运动开始循序渐进，每次可以控制在20-30分钟左右，做到微微出汗，在运动后20分钟内疲劳感消失为佳，不可剧烈运动，防止肝脏过累。通过运动，肥胖者体重降低3%至5%，脂肪肝症状就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。
4、药物治疗
① 日常补充维生素，如维生素C及B族维生素、维生素K和叶酸等药物。
② 适当使用降脂类药物，如贝特类、烟酸类、苯氧乙酸类。
③ 适当使用抗炎保肝药，如甘草酸制剂、多烯磷酰胆碱、水飞蓟宾等。
④ 具有降血脂作用的中草药，如何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。
温馨提示：谨慎使用各种药物，请在医生的指导下用药。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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