疼痛解剖学｜指动脉通畅度：Allen试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

指动脉通畅度：Allen试验

进行指动脉通畅度的Allen试验有助于临床医生明确指动脉受累情况。外伤是导致手指血管系统疾病最常见的原因，栓塞、血栓形成、动脉瘤和脉管炎是可以导致手指缺血性疼痛和功能障碍的其他病因。

进行 Allen试验时，嘱患者举起患侧手，用力屈曲患指，同时检查者捏住患者患指两侧指动脉以阻断血流。

之后嘱患者伸开手指，此时检查者可以发现手指颜色变苍白，提示指动脉处于闭塞状态。

检査者松开桡侧指动脉，若手指动脉通畅，患者手指可立刻恢复颜色。

若颜色不能恢复正常，则为Allen试验阳性，说明患指桡侧指动脉存在闭塞。检査者用相同的方法重复前面的试验，此次检査者先松开尺侧桡动脉。若指动脉通畅，手指颜色会很快恢复正常。若不能恢复正常颜色，则为Allen试验阳性，提示患指尺侧指动脉存在闭塞。

【课程指南】重要姿势肌触诊

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