《方》
1.苓桂甘枣汤
发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(金匮要略)
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓112克,桂枝58克,大枣15枚擘
上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去濘。温服一升,日三服。甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
2.茯苓甘草汤
“伤寒,厥而心下悸者,宜先治水,当服茯苓甘草汤。”由此看来,茯苓甘草汤证应为:心下悸,小便不利,不渴者。
茯苓42克,桂枝28克,甘草14克,生姜42克
上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
3.茯苓四逆汤
茯苓人参干姜炮附子甘草
不发热,组织有水,小便不利,肠供血不足引起下痢,四肢厥逆。
三者的共性与个性:
共性:不发热,小便不利,心下悸或者脐下悸,血液中水过多。
个性:
苓桂甘枣汤血液中有水,脐下处有大动脉,怦怦跳,有气上逆,从脐下上至咽喉。
茯苓甘草汤是组织中有水。
茯苓四逆汤组织中有水,功能低落,下痢,四肢厥逆。
4.有茯苓白术的方子
苓桂术甘汤
头目眩,身为振振摇,心下悸,小便不利,不渴。组织中有水。
桂枝去芍药加茯苓白术
服桂枝汤或下之,翕翕发热,头项僵痛,无汗,心下满微痛,小便不利者, 桂枝去芍药加茯苓白术汤。
桂枝茯苓白术生姜大枣
这个去芍药啊,还是有前头那个去芍药那个上半截,对吧,这回加了个小便不利,小便不利是因为什么,还是一个心脏功能造成的组织储留,就是水储留,在组织中有水储留,这是心脏的功能不足,所以就是桂枝汤,桂枝汤是温通血脉的,就 是有增强循环功能的一个药,加茯苓白术利水,茯苓是利水是全身组织的作用,白术的作用,我们用我们的语言来表述,它有把组织的水分吸收进入循环中,所以茯苓白术是利尿的一张。
5.真武汤
少阴病,二三日不已,至四五日,腹疼,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,----此为有水气。其人或咳,或小便自利不下利,或呕者,真武汤主之。”
脉沉加腹疼,四肢重沉疼痛,小便不利,自下利。由于阳虚不能化水,或者说是由于循环功能衰弱而影响肾脏泌尿,导致水气内停,出现小便不利,腹疼下利,四肢沉重疼痛。咳、呕都是水气的证状。肺组织有水气则咳,胃中停水则呕。若小便自利不下利,只有脉沉四肢沉重疼痛或呕或咳的亦是阳虚水不化之真武汤证。
“真武汤方:
茯苓42克,芍药42克,白术28克,生姜42克炮,附子1枚炮
上五味,以水1600毫升,煮取600毫升,去滓,温服140毫升,日三服。
“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动振振欲擗地者,真武汤主之。”
本条为太阳病发汗过多而伤阳转化少阴。阳气初衰而脉沉,阴气未盛而仍发热,阳虚不能化水而心下悸小便不利,头眩身瞤皆阳虚有水气的见证。此条证在临床中常可见到,皆因非法发汗造成。时时出汗,头眩心悸小便不利,两手抖动不能握物,头、口颤抖不能饮食及语言。用真武汤一剂而汗止颤抖大减,两剂而愈。