银翘散的组方和剂量

配方材料连翘30克、金银花30克、苦桔梗18克、薄荷18克、竹叶12克、生甘草15克、荆芥穗12克、淡豆豉15克、牛蒡子18克用法用量上杵为散。每服18克,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服,病不解者作再服。功能主治辛凉透表,清热解毒。治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶寒头痛口渴咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者。临床运用本方为一首“辛凉平剂”,是治疗风热表证的常用方,以发热,微恶风寒,咽痛口渴,脉浮数为辨证要点。常用于治疗流行性感冒急性扁桃体炎麻疹初起,以及乙脑、流脑、腮腺炎咽炎、咽峡疱疹等属温病初起,邪郁肺卫者。方解

本方证为温病初起,卫气被郁,肺失宣降所致。邪在卫分,卫气被郁,开合失司,故发热头痛,微恶风寒,无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺,肺气失宣[],则咳嗽咽痛,邪热伤津,则口渴,邪在卫表,故舌尖红,苔薄白,脉浮数。治宜辛凉透散以散其表,清泄肺热以解其毒,宣降肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解,既轻宣透表,又清热解毒,重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散,疏散风热清利头目;豆豉、荆芥辛而微温,透邪外出,两药虽为辛温解表药,但辛而不烈,温而不燥,配伍在辛凉药中,可增强透表之力,共为臣药。桔梗宣肺止咳;竹叶清上焦热;芦根清热生津,同为佐药。甘草调和诸药为使。本方的配伍特点,一是于辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不违辛凉之意;二是疏散风热与清热解毒相配,既外散风热,又解毒辟秽,从而构成清疏兼顾,以疏为主之剂。为“辛凉平剂”。

方歌辛凉解表银翘散,芥薄牛蒡竹叶甘, 豆豉桔梗芦根入,上焦风热服之安。提示使用注意方中多为轻清之品,故不宜久煎,用量不宜过大。出处《温病条辨》卷一

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