上腹疼痛 -- 马氏妇科

初诊：2017年9月20日。陈某某，女，52岁。10天前进食大量冰葡萄后出现上腹部隐痛，呈阵发性，逐渐加重，伴嗳气，恶心干呕，头晕乏力。大便5—10次/日，质软不成形，矢气多，已经多年，小便无殊。寐浅易醒多梦。既往患有慢性胰腺炎20年。生育史：2-0-0-2。体检：上腹部压痛明显，拒按。予查血淀粉酶84u/L，血常规均在正常范围。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：腹痛（肝胃不和）。

治法：清疏肝气。

方药：大柴胡汤加减。

柴胡 15g  炒黄芩10g  炙甘草6g  枳实15g  半夏10g  炒白芍10g  大枣5枚  生姜5片  川楝子10g  大腹皮15g  檀香6g  木香12g，3剂。

二诊：2017年9月23日。上腹部疼痛明显减轻，上脘部觉冷，喜温喜按，伴倦怠乏力，舌脉如上。

方药：守上方加桂枝6g、延胡索10g、党参12g，7剂。

三诊：2017年10月10日。上腹部疼痛已除，胃部嘈杂，矢气仍多，大便溏频，偶有干咳。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：炒薏苡仁50g  炒扁豆20g  炒白术10g  诃子10g  木香5g  茯苓10g  赤石脂15g  党参12g，7剂。