活力晚年，扫清四大路障

耶鲁大学最新研究发现，疼痛、疲劳、平衡差、头晕气短阻碍老人实现生活目标

活力晚年，扫清四大路障

受访专家：国家老年医学中心、北教授  于普林

严立新

忙碌了半辈子，每个人都对晚年生活抱有很大期望。美食、旅行、唱歌、跳舞、陪伴家人……年轻时没时间做的，都希望能够一一实现。不仅中国老人，近期耶鲁大学医学院发表在《美国医学学会》上的一项研究显示，美国老人最常见的愿望是看望孙辈(16.3%)、与朋友和家人一起吃饭(7.8%)、购物(6.1%)和锻炼(4.6%)，甚至还有少部分参与者(4.4%)希望待在家里，能够独立生活。

然而，尽管大多数老人的愿望都很简单，却并不容易实现。上述研究中的老人表示，病痛不适使他们无法达成自己的目标，而其中最常见的是四大障碍：疼痛占41%，疲劳、缺乏精力或睡眠不足占14.4%，平衡能力差占13.5%，气短和头晕占6.1%。国家老年医学中心、北教授于普林表示，在老年医学领域，上述各种症状统称为老年综合征，主要是随年龄增长，身体会出现生理上的自然衰老，带来一系列健康问题；长期吸烟、喝酒、不良姿势等不健康的生活习惯，也会对身体造成伤害；另外，高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的积累，会导致多种合并症的发生，损伤机体健康。遇到上述障碍，不要过于悲观，积极应对，能让晚年更有活力。

疼痛。慢性疼痛普遍存在于我国60岁以上的2.5亿老年人中,这主要是由于老年人骨质疏松、骨性关节炎、肩周炎、糖尿病性周围神经病变、痛风、癌症等比较常见。同时，年龄相关的认知障碍、沟通困难导致对老年人疼痛强度的评估比较困难，且老年人生理、心理的改变以及药物相互作用也会影响治疗的效果等,造成很多老人认为年纪大了，疼痛是正常的，只能忍，不用治。于普林表示，忽视疼痛是错误的，应在寻求医生帮助的同时，尽量避免受凉、劳累，注意饮食，改变不良生活习惯，保持精神愉快，避免精神刺激，加强相应的功能锻炼等。

疲劳。有些老人常常觉得累，走几步路就需要坐下休息一会儿、眼睛一闭就打上了盹儿，想做点什么却总觉得缺乏精力。于普林介绍，衰弱、共病、药物滥用、睡眠不足等多种因素都会引起疲劳，使人运动量降低，中枢神经系统缺少兴奋感，肌肉也会变得虚弱，人会感到更加无力、疲劳，形成恶性循环。因此，建议老人积极治疗慢病带来的不适，坚持适当锻炼，提高身体活动能力，提升睡眠质量；注意健康饮食，蛋白质等各项营养素不能缺，以保证机体正常运行。

平衡差。肌少症是老年群体中最常见的症状之一，肌肉质量减少、力量不足，支撑能力变差，使很多老人走路时看起来颤颤巍巍，似乎下一秒就要跌倒。另外，多种慢性病的发展易引发神经病变等合并症，导致老人的平衡感降低，走路不稳。因此，行动困难的老人更加不爱出门，每日的运动量更少，健康状况也越来越差。于普林建议，越是感觉走路不稳，越要积极锻炼肌肉力量，增加平衡力，但应在身体状况能接受的范围内，缓慢增加训练强度，防止发生损伤。

头晕气短。衰老或疾病导致的贫血、心肺功能下降、消化不良、慢性炎症性疾病、高血脂、脑血管供血不足等问题，会引起气短、头晕等症状。有时，这个症状是暂时的，歇一歇就好了，但有时却可能预示着疾病。于普林建议，老人一旦出现气短、头晕等症状，一定要及时到正规医院进行检查，对症治疗，减少不适感，更能避免其发展成心梗、脑梗等危险疾病，以防贻误治疗。

以上各因素互为因果，使老人越来越脱离社会，而社会隔离又会加重病情，形成恶性循环，阻碍老人完成生活目标。但其实，“老人患病是常态，只要没影响身体的基础功能，积极生活就仍然是延缓衰老的良药。”于普林强调，在患病后，过度诊疗和讳疾忌医都不可取。正如耶鲁大学研究者所说，了解自身需求，请医生通过医疗手段，帮助提升生活质量、实现生活目标，才是更重要的。