儿童感冒中成药应用全攻略（2021版）

前言

2021年1月《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020）》在《中国中西医结合杂志》发布，我是一名从事儿科中西医结合临床工作13的中西医结合儿科副主任医师，我拿到该指南后，先是粗略的读了一遍，立即被实用的内容吸引，简直是耳目一新，简直是拿来主义，对于我们普通医务工作者，尤其是西医儿科医生，不会中医辩证的情况下，也是能够直接使用的，对于普通的宝爸、宝妈来说，简直可以说是宝典，好了，不卖关子了，下面我就给大家更简明扼要的展示内容：

正文

什么是小儿急性上呼吸到感染？

小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用“感冒”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”“疱疹性咽峡炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。

1、小儿上感伴腹胀、便秘

推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3~4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。

使用条件：6 个月~1 岁，1 次 1~2 g；1~3 岁，1 次2~3 g；4~6 岁，1 次 3~4 g；7~9 岁，1 次 4~5 g；10 岁以上，1 次 6 g；1 天 3 次。

2、小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结

推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

使用条件：6 个月~3 岁，1 次 5 mL；3~7 岁，1 次10 mL；7~14 岁，1 次 15 mL；1 天 3 次。

3、小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎

对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗 5~7 天，可改善咽痛、咽红肿症状；对小儿疱疹性咽峡炎患者，推荐单用 5 天治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间。对急性化脓性扁桃体炎患者，推荐联合抗生素使用5 天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

使用条件：3 岁以内，1 次 3 mL，3~5 岁，1 次 5 mL，6~9 岁，1 次 7.5 mL，10~14 岁，1 次 10 mL，1 天 3 次（基于专家经验的专家共识）。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。其实这句话我觉得多余，因为上面介绍以及下面介绍的药物，都比蒲地蓝口服液更寒凉！！！

4、小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎

推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3~5 天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5~7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

使用条件：周岁以内，1 次 1~2 g；1~3 岁，1 次 2~3 g；4~6 岁，1 次 3~4 g；7 岁以上，1 次 4~5 g，1 天 3 次；重症者于服药后 2 h 加服 1 次。

5、以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感

推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天，可改善发热、鼻塞流涕症状。

使用条件：1~2 岁，1 次 4 g，1 天 2 次；3~5 岁，1 次 4 g，1 天 3 次； 6~14 岁，1 次 8 g，1 天 2~3 次。

6、以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感

推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。

使用条件：1 岁以内，1 次 5 mL；1~3 岁，1 次 10 mL；4~6 岁，1 次 15 mL；7~14 岁，1 次 20 mL；1 天 3 次。

7、小儿上感咳嗽伴呕吐

推荐单独使用健儿清解液治疗3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

使用条件：1 次 10~15 mL，婴儿 1 次 4 mL，5 岁以内，1 次 8 mL，6 岁以上酌加，1 天 3 次。

8、小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎

推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗 3~5 天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。

使用条件：每次适量，喷患处，6~10 次/天。

9、小儿上感伴咳嗽、咳痰

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

使用条件：用法用量：1~3 岁，1 次 10 mL，1 天 3 次；4~7 岁，1 次 10 mL，1 天 4 次；8~12 岁，1 次 20 mL，1 天 3 次。

10、以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感

推荐单独使用连花清瘟胶囊，治疗 3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。

使用条件：3~5 岁，1 次 1 粒，6~10 岁，1 次 2 粒，>11 岁，1 次 4 粒，1 天 3 次（基于专家经验的专家共识）。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。

11、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎

推荐镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3~7 天，可减少高热惊厥发作；联合应用利巴韦林 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

使用条件：用法用量：1 岁以内，1 次 1.25 g；1~2 岁，1 次 2.5 g；3~4 岁，1 次 3 g；5~7 岁，1 次 5 g；1 天2 次~3 次。

12、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感

推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3~5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状（弱推荐，仅依据专家共识）。

使用条件：1 岁以内，1 次 2.5 mL；1~3 岁，1 次 5 mL；4~7 岁，1 次 7 mL；8~14 岁，1 次 10 mL，1 天 2 次（基于专家经验的专家共识）。

总结

以上为专家共识推荐的用药，一共十二种中成药，其中芩香清解口服液、儿童回春颗粒我在临床中没有使用过的，后期也会对相关药物为大家一一分析。