一位内科大夫曾私下对我说：“治疗痛风，其...

一位内科大夫曾私下对我说：“治疗痛风，其实最错误的办法就是降尿酸。”我从开始的嗤之以鼻到五体投地，用了近十年的时间。

有次学术讨论，一位年近六旬的内科大夫私下跟我说，治疗痛风给患者降尿酸的大夫，一般都不怎么样，尽信书不如无书。

当时我就想反驳，因为痛风的患者就是尿酸高，这是已经早就盖棺的定论，临床上我多数也是以降尿酸为主，但是不可否认，这种很多依然会复发。

直到后来我花了十年的时间才明白，老大夫说的这句话，这还要从一名患者说起。

当时我这里来了一名痛风的患者，说是朋友介绍过来的，中西医药都吃了无数了，右脚踝已经肿的很大了，下一步再发展就是痛风石了。

我说，“你都看了那么多的大夫都看不好，我也不是什么名医，找我也是浪费钱。”

他说，“你的医术我不知道，但是听周围的人说，你治病用的是真药，经常还给患者两天才开一副药，能体恤患者的大夫医术不会很差的，我不求治好，但是我想吃点有效的中药控制一下，西药的副作用太大了。”

我说，“我用的药都是我试过药性才给患者用的，有人来找我看病，那是信任我，我又怎么能那拿那些没有用草药呢，而且能来看中医的有很多人并不富裕，所以两天一副能给他们减轻负担，同时药效并不会少很多。”

仔细诊断后我给他开方：白术，土茯苓，陈皮，延胡索，山慈菇，地龙，旱莲草，牛膝，甘草。两天一副。

不到半个月的时间他跟我说，之前看你开的方子没有一味药是降尿酸的，但是我这段时间尿酸从760降到523了，而且关节的肿胀也消退了不少。

这里确实没有给他降尿酸，因为能用的方法前医都用过了，于是我想到了老大夫说的，尽信书不如无书，于是我就万剑归宗从脾胃肝肾入手。

先给他开了白术，土茯苓，陈皮来健脾养胃，在我看来，所谓的尿酸其实就是一团痰湿，长久的堵塞于经络就成就痛风，久於化热时间长了就会化热，形成了所谓的痛风石。

脾主运化又是痰湿的根源所在，所以健脾是必须的，白术和土茯苓不仅可以健脾还有着很强的利湿渗水的作用，因此用它带走体内的痰湿，以小便的形式排出体外。

肝主疏泄，上通下达的气机调理都要依靠肝来完成，久病的人心情肯定不会好，肝气必定不畅因此我用延胡索和香附，香附善于理气，走而不滞，力道适中不至于太大，加上延胡索还有活血化瘀的作用搭配起来荣养肝经；

最后就是清热散结，久於必有热，旱莲草凉而不寒，山慈菇散结化瘀，他们组合既可以化热除结但又不会太过于刺激。

地龙一味能将体内剩余痰湿淤统统的拔出来在通过茯苓的利水作用排出体，它都能深入地下松土足以见它的力量之强。牛膝滋肝补肾以养先天之本。甘草用于中和过多药性，来调和诸药。

自从治疗了这位患者后我好像才懂了老大夫的那句话，之后对于痛风的患者我从没有给他降过尿酸，但是用药的效果都很好，但是这也离不开患者对我的信任。