老中医坐堂 妇科病诊治绝招83 黄褐斑

黄褐斑
    黄褐斑是多见于中青女性面部的色素沉着性疾病，又称作妊娠斑、肝斑和蝴蝶斑等。以对称分布于颧部及颊部的黄褐色或深褪色斑片，表面平滑，无自觉症状为特征。男女均可发生，但以女性多见。
    本病发病原因和机理复杂，目前尚未完全明了。一般认为内分泌失调是一个常见的原因，如孕妇在妊娠3-5个月肘，由于雌激素促使色素产生增加，茌面部可出现黄褐斑，称为妊娠黄褐斑，该色素斑在分娩后可逐渐减轻或消失。又如口服避孕药的妊女约有20%可发生黄褐斑。此外，消耗性疾病如结核、癌、慢性酒精中毒、肝功能异常、慢性肝病患者等也会出现黄褐斑。中医称本病为“面尘”、“黧黑斑”等。

    有哪些症状？
    1．皮疹常对称分布于额、眉、颊、鼻、上唇等处，重者可累及整个面部。
    2．皮疹为大小不等、形状不规则的片状淡褐色或黄褐色斑，边缘清楚或不清楚，互相融合成片状，表面光滑，无鳞屑。
    3．日晒后可使色素加深，有的患者可在月经前期加重。部分病人分娩后可缓慢消退。
    4．患者常伴有性情急躁、胸胁或乳房胀痛等症状，或内分泌失调或其他慢性病。

    如何诊断？
    根据对称分布于颧部及颊部的黄褐色斑片即可作出诊断。

    如何治疗？
    当归30克，炒薏苡仁30克，赤芍9克，川芎9克，白术9克，白附子9克，白芷9克，天冬9克，壳砂9克，甘草9克，茯苓15克，玉竹12克。
    *肝气郁滞，加柴胡9克，香附9克。
    *血瘀，加桃仁12克，红花9克，泽兰9克。
    *血热，加丹皮9克，栀子9克。
    *气虚，加炙黄芪15克，党参12克。
    *血虚，加阿胶15克，鸡血藤20克。
    *湿滞，加苍术9克，猪苓15克，洋泻9克。
    *肾阳虚，加附子6克，肉桂6克。
    *肾阴虚，加生地12克，石斛12克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。
    另用白芷10克，白附子1O克，滑石10克，共研细末，早晚洗脸后搽患处。过敏者禁用。

    有哪些单验方？
    1．柿叶适量，研成细粉末，加入溶化的凡士林中搅拌成膏为度，外涂。
    2．茉莉花子外擦，每日2次。
    3．单味茯苓粉，每用1匙，早晚洗面。

    特别提示
    1．夏天外出要撑伞或戴宽边草帽。在春、夏季节交界时，尽量避免晒太阳，因为此时紫外线最强会晒伤皮肤。
    2．避免进食辛辣刺激性食物，少饮浓茶、咖啡。少吃含糖较多的甜食。忌冷饮。适当多吃新鲜蔬菜和水果。
    3．保持心情舒畅，力求性格开朗，切忌忧恩恼怒，解除思想负担，树立信心。
    4．不要滥用退色素药物。如果在用外用药时，局部有剌激感或者发红，要立即停用所用药物。
    5．如有肝病、甲状腺病、生殖系统疾病时应于积极治疗，因这些病均会引起黄褐斑。