有研究收集２型糖尿病患者5930例，根据舌象记录分舌质、舌体、舌下络脉、苔色、苔质５个方面描述，发现Ⅱ型糖尿病患者的舌象以厚腻、苔黄、舌胖、底瘀者多。通过相关性分析发现，舌苔厚薄随血糖的高低而变化，说明舌苔能反映患者血糖的水平，血糖亦能反映人体痰湿的盛衰状况；舌质颜色随血脂水平升高而加深，提示血脂越高血瘀越重；舌下脉络的瘀闭程度与患者年龄呈正相关，说明舌下脉络瘀滞程度的加重是一个较长时间的影响，能反映患者较长时间内的气血运行情况。目前Ⅱ型糖尿病以痰湿壅盛、中满内热为主，究其原因与现代社会生活节奏快，饮食多高蛋白、高糖脂饮食有关，长期营养过剩，使脾胃负担过重，不能完全将其运化，以致营养堆积，进而化生膏脂痰浊，充溢形体而成，若进一步发展则变为糖尿病。正如《素问·奇病论》云：“此五气之溢也，名曰脾瘅，……此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”舌苔颜色的由浅到深，一方面可以反映热象的加重，另一方面也在一定程度上反映了糖尿病患者病情的严重程度，患者年龄、体重指数、血脂水平与苔色浅深呈正相关，说明可能随着年龄的增长，正气逐渐虚弱，病情会逐渐加重。辨舌之虚实者，凡舌质坚敛苍老，不论舌苔色黄白灰黑，病多属实；舌质浮胖软嫩，不拘苔色，病多属虚。治病必察舌苔，而察病之吉凶，则关乎舌质。舌苔可查六淫之浅深，舌质可观五脏之虚实。舌苔无论何色，皆属易治，舌质既变，即当察病情之顺逆安危。舌体总宜柔和荣亮，不宜僵硬晦暗，柔和荣亮为气液自滋，症虽繁嚣，脏腑未衰；僵硬晦暗为脉络失养，风痰阻滞，病重势危。
（1）身体表现：面部（眼皮）浮肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困倦、大便燥结、急躁易怒。
（2）原因：气虚、运动少、饮冷饮，造成水湿留在体内 。
（1）身体表现：善忘、喉咙发干、性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛经。
（2）原因：血液流动不畅、外伤造成、生气（肝郁气滞就容易造成血瘀）、气虚、寒冷造成。
（1）身体表现：记忆力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲惫、怕风怕冷、天热手脚温、天冷手脚冰凉。
（2）原因：失血、脾胃功能差不能吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。
（1）身体表现：眼干、口躁咽干、手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、睡眠差、脉搏快、喜冷饮、心烦爱发火、腰膝酸软。
（2）原因：津液不足、熬夜、吃辛辣及吃过多热性的食物、生大病。
（1）身体表现：怕冷、喜饮热饮、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛发易落、易出汗、大便稀薄、小便清长。
（2）原因：过多吃寒凉的药、喝冷饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境里。
（1）身体表现：神情抑郁、口苦口干、眩晕、胃口不佳、忽冷忽热、心烦火大、呕逆、胸闷肋疼、失眠多梦。
（2）原因：思虑重、压力大（七情内伤：喜则气散、怒则气上、优则气聚、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱）
舌诊脏腑部位分属图
① 淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。② 红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。③ 绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。④ 瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。⑤ 青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。(2) 舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。① 老嫩：'老'即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：'嫩'指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。② 胖瘦：'胖'指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。'瘦'指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。③ 芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。④ 裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。(3) 舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。① 震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。② 歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。③ 痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。④ 强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：'舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣'。吴坤安说：'舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。'现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。① 白苔 白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。② 黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。(3) 润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。舌象：舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。(1) 病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。(2) 病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。(3) 注意饮食对舌诊的影响：如食后因食物的摩擦使舌苔变薄；饮后使舌苔变润；食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。(4) 注意染苔：如饮用牛奶后苔呈白色；吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色；吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。
