视功能 | 8种视功能检查方法 您会几种??

编者按：视功能检查是验光配镜中重要的专业技术之一，也是中、高级验光师和眼科医生必须具备的专业技术之一。由于视功能检查对消费者的视力健康诊断有着非常重要的意义，因此视功能检查的方法得到了丰富和发展，特此搜索转发8种视功能检查方法以供大家参考。

立体视检查

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Worth4-dot检查方法

1.打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，调整使得右侧为红色滤光内置辅镜，左侧为绿色滤光内置辅镜，投放Worth四点灯视标，嘱患者注视视标。

2.能看到四个光点，表明有正常的融像能力。

3.能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红：表明左眼信息被抑制。

4.能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿：表明病人仅接收来自左眼的视觉信息而右眼的视觉信息被抑制。

5.能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点的右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

6.两个红点，三个绿点交替看到：表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。

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立体视检查方法

1.打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，投放立体式视标，嘱患者注视视标中融合点，此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖线。

2.调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片，嘱患者再次注视视标。

3.能看到上下方视标均为单竖线，表明有正常的融像能力，有立体视。

4.能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同测性复视，表示患者有内隐斜：能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

5.能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置。若上方两竖线距离较下方两竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。

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远距离平稳斜检查方法

1. 被检测者屈光不正完全矫正，远用瞳距。

2. 让患者轻闭双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10△BI（测量镜）。

3. 视标为单眼最佳视力上一行的单个远视标 。

4. 让患者睁开双眼，问其是否看到两个视标，一个在右下，一个在左上。

5. 让患者注视右下方的视标，用余光注视左上方的视标。

6.逐渐减小左眼的菱镜度，直至患者报告上下两个视标垂直向对齐，记录此时左眼前菱镜的底向的度数。

7. 继续以同样方向转动菱镜直至患者又见到两个视标，一个在右上，一个在左下。

8.然后以反方向转动菱镜直至两个视标再次对齐，记录此时的菱镜底向的度数。

9. 两次的平均值为测量结果，水平斜视度。在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。

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近距离平稳斜检查方法

1.被检者屈光不正完全矫正，近用瞳距。

2.近用视标置于近视标杆40cm处。

3.让患者闭上双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置10△BI（测量镜）。

4.视标为小方块视标或水平单排近视标。

5.检查方法同远距离隐斜量检测。在检查过程中应该不断遮盖去遮盖，以打破融合，检查结果更准确。

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梯度法则AC/A检查方法

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置 到40cm处。

2. 双眼同时打开，请被检眼注视视标，双眼同时添加+1.00D球镜度，放松调节，测定其眼位（方法同近平隐斜检查），并做记录。

3. 双眼前加-1.00D球镜度，刺激调节，再测定眼位（方法同近水平隐斜检查），并做记录。

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NRA检查方法

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置到40cm处，调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态，视标为最后视标上一行视标。

2. 双眼同时打开，适当照明。

3. 检测NRA，双眼同时增加正球境度，每次加+0.25D，每三秒增加一次，直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5 秒，若3-5秒内模糊视恢复清晰，可继续增加屈光度：但若超过5秒仍未恢复，停止测试，退回最后能看清的度数，用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值，做记录。

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BBC检查方法

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，放下近视力检查拉杆，放置到40cm处，调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态，视标为近交叉视标。

2. 双侧视孔调整为±0.50交叉圆柱镜，暗照明下检查（自然光，不增加额外照明）。

3. 嘱患者观看近交叉视标，并报告是横线清楚还是竖线清楚。

4. 若被检者应主诉竖线较清楚，双眼同时加负球镜，每次加-0.25D，直至横、竖线一样清晰止。

5. 若被检者应主诉横线较清楚，双眼同时加正球镜，每次加+0.25D，直至横、竖线一样清晰止。

6. 记录终止球镜度与原CAMP时球镜度之差异的球镜度。

7. 若为正值，则说明调节滞后；若为负值，则说明调节超前。正常范围：非老花者+0.25~+o.75（老化患者随着年龄增加BCC值也增加）。

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PRA检查方法

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检测者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置到40cm处，调整综合验光仪上的近距离检查旋钮到近距离检查状态，视标为最好视力上一行视标。

2. 双眼同时打开，适当照明。

3. 检测PRA，双眼同时增加负球境度，每次加-0.25D，每三秒增加一次，直到被检者主诉开始出现模糊并且保留这一模糊时刻3-5 秒，若3-5秒内模糊视恢复清晰，可继续增加屈光度：但若超过5秒仍未恢复，停止测试，退回最后能看清的度数，用此时的球镜度与CAMP时球镜度的差值，做记录。