膝关节骨折术后早期康复的重要性

骨折的治疗并不是简单的骨头愈合，功能康复才是终极目标。

患者王某，2021年3月24日因车祸致左膝关节肿痛、活动受限，拍片示左胫骨平台骨折，来我院骨科急诊就诊，排除手术禁忌，于2021年3月25日在硬膜外间隙阻滞下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，手术顺利，于2021年3月26日转入我康复科行早期康复治疗。转入症见：患者神志清，精神可，左膝关节肿胀疼痛，左膝关节活动受限，纳眠可，二便调。专科检查：左膝关节敷料包扎，敷料清洁，左膝关节屈伸活动受限，主动屈膝48°，伸直180°，左侧髂腰肌肌力2＋级，左侧股四头肌肌力2＋级，肌张力正常，足背动脉搏动可，肢端血运及感觉可。

早期康复治疗

1.物理因子治疗，比如激光、冰敷、低频等，达到消炎、促进骨折愈合的目的，同时消肿止痛。

2.CPM，帮助患者行关节活动锻炼。

3.被动活动，在无痛的范围内，治疗师帮助患者被动屈伸膝关节。

4.肌肉的等长收缩，指导患者行股四头肌等长收缩训练。

5.关节松动，轻柔的髌骨松动。

6.主动活动，指导患者于床上行踝泵及腘绳肌牵伸，足跟滑床等。

经过两周系统的康复治疗，患者左膝关节肿痛减轻，左膝关节活动受限明显改善，专科检查：左膝关节刀口愈合良好，左膝关节屈伸活动受限，主动屈膝123°，伸直180°，左侧髂腰肌肌力4级，左侧股四头肌肌力3＋级，肌张力正常，足背动脉搏动可，肢端血运及感觉可。

膝关节骨折术后早期康复的介入可以促进骨折愈合，改善关节活动度，增强膝关节肌肉力量，恢复运动功能，同时，有效避免了膝关节黏连出现膝关节僵硬的发生。

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