2019最后一案,更年期综合征治疗的完整病案




【病人情况】

反复失眠、头痛、感冒。口唇油腻,颈部酸困不堪,口、嗓子稍干,身体忽冷忽热且汗出。舌象淡红,舌苔薄白黄相兼。腹诊:胸胁部指下紧张。
【按】笔者临证深受《伤寒杂病论》影响,针刺亦是如此。《伤寒杂病论》中的六病与经络的六经,既有区别(特殊性),又有一定联系(统一性)。笔者适当忽略区别,坚持二者具有某种统一性的原则,并经人指点、启发,进行实践上的探索,多获某种程度上的显著疗效,甚至对一些特殊疾病的针刺治疗,能够做到立竿见影。
笔者根据:颈部酸困证,有太阳之象,病属太阳,选太阳针;口、嗓干证,嘴唇油腻证,有少阳之象,病属少阳,选少阳针。读者可点击
针刺治疗胆绞痛、左胸胁痛、轻微感冒病案一文尾末的详细介绍。

下完针约半分钟,病人自觉颈部极度酸困感,竟消失大半;嘴唇油腻感亦消失。自述尚未开始服药,但针刺当晚却酣睡一晚,十分舒畅。

诊脉脉象】

双脉弦细。

【脉、证、腹诊、舌象互参】

一诊:先用葛根汤+杏仁+生石膏,加减,6剂,每天2剂,每剂2小碗,即4碗/天,连续3天,感冒、牙痛均消失。而后定方:柴胡加龙骨牡蛎汤+葛根汤,加减。服用后,大便4-5次/天。其他服用情况基本如下:

截图一

截图二

二诊:一诊服用后,虽有明显好转,但笔者认为思路仍不是很成功,依然有技术提高的空间,遂调整处方为:小柴胡汤+桂枝加龙骨牡蛎汤+生地、麦冬、丹参、麻子仁、五味子 (取自炙甘草汤),加减。服用情况如下,并嘱咐坚定疗程。另外,以后每年入冬服用2个月、且连续三年,方可能使身体的阴阳、虚实、寒热获得相对的平衡。
截图三




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