临床中有风险的就应该开始有计划的进行营养支持

营养风险在医保凡例中的地位

关于营养风险在医保目录凡例中的地位有以下几点：第一，从历史角度讲营养风险写入医保凡例已经有很多年的时间，最开始叫重度营养风险。到2017年营养风险的定义更加明确的就写入了医保凡例，也就是说对于肠内肠外制剂如果想要得到医保的支付，那就必须经由营养风险筛查，明确有营养风险。之后的2019版和目前的2020版都继续贯彻了这个定义，并且在一些具体的实施的角度包括在目录的正文中有了些具体的变化，也体现了我们整个行业的发展，从肠内到肠外到补充性肠外等这些概念也逐渐体现在了医保目录中，体现在行业发展的一个必然趋势，因此说我们要正确的理解NRS2002的意义。

NRS2002如何应用

因此说这几版的医保凡例将NRS2002营养风险写入报销的适应症是符合行业发展的科学规律，在实际应用中，就像之前视频中所提到的，贯彻三点，第一点一定要明确它的名词概念，首先什么是营养风险？什么是营养风险筛查？然后才能去理解什么是营养风险筛查NRS2002工具。第二点就是要理解NRS2002的目的，目的是进行营养筛查，营养筛查是我们进行合理规范的营养支持的第一步。第三点就是应用，NRS2002是目前来讲非常高效、准确并且有循证医学基础的筛查工具。掌握好适应症，掌握好他的组成，掌握好他的定义。然后更广泛的去开展，这样能够使更多的患者获益，NRS2002筛查出的营养风险应该作为临床应用肠外肠内营养制剂的基本适应症，而有风险又不能诊断营养不良的也可以获益，因此说，在临床中有风险的就应该开始有计划的进行营养支持。

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