马大正老师治疗恶露不绝验案介绍

米海霞

初诊：2013年03月14日。郑某某，39岁，顺产后84天，出血至今未净。患者于84天前顺产后，恶露至今未净，前75天量较多，入月经量，9天前量开始减少，一天用一片卫生巾，色暗红。胃纳可，夜寐欠安，大便难解。无哺乳。妇科检查：外阴（－）；阴道：畅，分泌物量多，色黄；宫颈:充血；宫体：前位，常大，质中，活动可，无牙痛；右附件区压痛（﹢），右附件区（－）。舌稍红，苔薄白，脉细。

中医诊断：恶露不净（血热型）。

治法：凉血止血。

方药：地榆20g，槐花20g，贯众炭30g，龟甲胶20g，决明子20g，女贞子20g，7剂。

二诊：2013年03月22日。恶露减半，大便难，腰酸。

方药：中药守上方，改女贞子30g，决明子30g，7剂。

三诊：2013年04月17日。恶露3月22日净。

按语：本病辨病为恶露不绝，辨证血热型。产后营阴耗损，虚热

内生，热扰冲任，迫血妄行，故恶露过期不止，量较多，色暗红。舌质偏红，亦为阴虚内热之象，治宜凉血止血。地榆，槐花为凉血止血之品，其中地榆味兼酸涩，又可收敛止血，其性下降，尤宜治疗下焦出血；贯众炭凉血止血，尤善治崩漏出血；龟甲胶滋养肝肾，性偏寒凉，尤宜于阴虚血热冲任不固之崩漏出血；女贞子滋养肝肾之阴，滋阴凉血止血，同时又可与决明子共奏润肠通便之功。纵观全方滋阴营凉血止血，故用药7日后，恶露减半，8日后恶露即净。