从哈荔田治痛经医案，肝胆热炽炼血成瘀，用...

从哈荔田治痛经医案，肝胆热炽炼血成瘀，用疏肝清热、活血化瘀治愈，想到几点值得学习之处。

第一：瘀血来源很广泛，不要只局限在寒、气滞上面，血热也会引起，气血不足也会形成。

第二：对于实证的痛经或者其他妇科病，经期当因势利导，以排泄瘀浊。很多患者每逢经期便以为不能服药而自行停药，或者有些医生也每逢经期便对病情听之任之这事是不正确的。

第三：很多医生对痛经容易有“寒瘀”的固有成见，一见痛经便不加辨证地散寒活血，或者拘泥于“血得温则行”对于瘀热互结的痛经不敢用凉药，但是哈荔田这个医案照样经期黄芩9g。

最后一个就是用药方面，有些朋友用药会苦苦斟酌用麻黄与麻黄根二选一，瓜蒌皮、瓜蒌子二选一，但这个医案因病情需要，哈荔田直接从瓜蒌皮、子用到了瓜蒌根，处方选药不宜过度拘泥形式。