原名中医张伯臾救治疑难重症的独到经验分享...

原名中医张伯臾救治疑难重症的独到经验分享。
医坛名宿张伯臾教授以善治内科杂病及
疑难重症而称颂医林。现仅将张老以附子巧伍他药救治疑难病的经验介绍如下。

一、附子伍人参、大黄、瓜萎为主救洽
心肌梗塞，心肌梗塞为临床重症、危症，按其病状，有痛便塞属真心痛，无痛梗塞属厥脱证。张老从详察本病发现：不论有无心痛，大凡见症皆有神倦、肢冷、汗出。由此认定：本病之本为心气心阳虚极。又发现本病如见于痪湿之体，或发病于食后，而见苔腻暗，胸脘痞闷，大多又有痰察交阻心脉。对于这类病症，张老每以附子伍人参、全瓜萎、大黄等为主救治，每可挽危为安。

袁某，女，59岁。住院号：76/466。
初诊：1976年2月12日。胸闷神倦，动则汗出，提寒便秘，血压不稳，心电图提示：广泛性心肌梗塞，脉细而迟，苔薄腻。心脏虚弱而察滞交阻，颇虑厥脱之变，治宜扶正理气活血，佐以通脑。
用药:朝鲜白参（另煎冲)，熟附片（先煎)，麦冬、山萸肉，全瓜萎，蕹白头，制半夏，当归，红花，炒川连，生大黄（后下）。

二诊：1976年2月16日，胸闷已舒，汗止，大便得解，血压稳定，苔腻渐化，脉小滑，面色灰滞转淡黄。心电图复查示急性心肌梗塞恢复期。痰滞已化，心脏气血两亏，再拟调补。
党参，丹参，麦冬，当归，红花，炙甘草，炒枣仁，郁金，降香，茶树根。稍加减连续服至出院。

按：本例为无痛性心肌梗塞，症状虽无
心痛，但心电图示广泛性心肌梗塞。张老认为本病见汗出、神倦、脉细而迟为心气心阳虚极，便秘、苔腻、胸闷为内有痰瘀。故首次方以参附汤补心气、救心阳，麦冬养阴，山萸肉养阴且能固脱，生大黄、全瓜蒌、半夏、川连等去食滞痰浊、通利气机，当归、红花活血。二诊时脱固，痰滞去，故以扶正活血养心调治收功。（待续）