【尿崩症

【尿崩症----病例治疗分析】
大家好我是中医鞠洪纯，今年八十岁，从事中医临床五十余年。今天我给大家分享的是尿崩症，接下来我通过一个患者的病例，给大家做一下分析，然后我会给大家讲一下治疗思路和原理，大家一定要看到最后。
病案：崔某、三十四岁、干部，患多尿、口渴反复发作已五年余，已经医大确诊为下丘脑垂体性尿崩症，用西药治疗一度好转但不持久，近半年来复发、症状加重，每昼夜饮水五瓶，排尿量相等，多饮多尿、全身无力，以丧失工作能力，故来求治。
证见：面瘁形瘦、气短心慌、心烦少寐、腹胀便秘、迟早畏寒、四肢欠温、皮肤干燥、脉细数、苔少，舌红质瘦，头有创伤史，诊为肾阳不足，瘀阻气机之尿崩症。
接下来我给大家介绍几味中药，治疗效果还是比较好的，用熟地、茯苓、附子、山萸肉、柴胡、麦冬、水蛭、蝉蜕、地龙、全蝎，用药思路温阳、化气调溺、阳旺阴生、浊泌清分、尿崩停止、烦渴自息。患者服三十剂后，多饮多尿症减轻，由五瓶水减轻两瓶尿饮相等，继服九十剂后，昼夜饮水量及尿量，约两千毫升左右，全身症状显著改善，制成丸药服，一年后复查，尿量及尿比重正常，诸症消失、身体恢复正常。
本病是以尿量特别多和反客为主的，内分泌及代谢的疾病，发病机理主要是由下丘脑神经脑垂体机能减退，抗利尿激素分泌过少，影响肾小管的吸收所致，可分原发性和继发性两类，原发性病因不明，可能有遗传性、仅占少数，继发性占多数。
病因大致有四：一、鞍内或附近肿瘤占半数，二、炎症、如脑炎、脑膜炎、鼻炎感染或结核感染，三、血管病变、血液病、颅骨创伤、细胞浸润，第四、垂体或间脑手术后。临床表现以年轻、成人多见，尿量特多，饮水甚贫，总量与尿量相等，若限饮、尿仍多，出现失水伴头痛疲乏，皮肤干燥，唾液，汗液减少，肌肉痛，体重减轻，体温降低，心动过速，便秘。严重时引起精神失常，循环障碍而虚脱，饮水过量又可发生水中毒，如头痛、恶心，肌肉运动不协调甚至昏迷。
本病不同于肾源性多尿症，精神烦渴多饮症，高渗性多尿病，中医谓本病下消范畴现统称尿崩，因肾虚下元不固或脑神病变及肾，肾气失司、水津直下所致，尿多如崩、尿清如水
烦渴多饮，治疗本病可着眼于原阳大衰，金寒水冷、水不化气，气虚化水是本病多尿多可病理基点。名医唐谷川指出瘀血发渴，认为气为血阻，水津不能上布做渴，就是说活血化瘀，可以治疗尿崩也。
上述所讲的治疗思路都是因人而异的，根据不同的症状，不同的体质，用药也是不一样的，具体的症状还要具体分析，本期内容就给大家分享到这里，我们下期再见。