痰多是怎么回事？别无视！有痰说明这3个脏腑出现问题了！

中医里的“痰”分为无形之痰和有形之痰，前者主要指只见症状不见形质的痰病，比如眩晕，癫狂等，而后者指的是可闻其声的痰液，如咳嗽咳痰，喉中痰鸣等。

痰，泛指一切水液代谢异常的产物，这既是一种致病因素，也是一种病理产物，痰可致病，而体内脏腑功能失调亦可生痰。所以，古语有云：“百病由痰作祟”。《景岳全书·痰饮》中也有记载：“痰之已成，留于体内，随气升降，无处不到，或贮之于肺，或停之于胃，或蒙蔽心窍，或扰动肝胆，或流窜经络，变化诸证。”

因此，临床上的很多疾病往往也与痰有关，不少医家治病也强调从痰论治。

痰，到底从何而来？

中医认为，痰浊为病，外及体表，内达脏腑，致脏腑津液代谢障碍从而引发一系列的病理产物，所以，痰之一症，尤其与津液代谢直接相关的脾、肺、肾三脏的功能失调密切相关。

（1）脾气虚弱，生湿生痰：

《证治汇补·痰证》曰：“脾为生痰之源”，痰与脾的关系最为密切，脾居中焦，主运化，其运化有二，一为饮食水谷精微依赖于脾的运化，使能上奉于肺，充养周身。《黄帝内经·经脉别论篇》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精”，若脾胃功能异常，则水谷精微等物质运化失司，易积而成痰。二为运化水湿，若脾气虚弱，则运化无力，津液停滞，聚而生痰，因此，《药鉴》也有言：“脾主湿主痰，脾淫于湿，则因而失运化之职，诸液浸淫，统血不荣，凡诸津液悬敛，皆凝滞壅遏，随气上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成诸病之痰”。

（2）肺气虚弱，通调失常，津液聚而生痰：

中医里又有“肺为贮痰之器”一说，这主要与肺的具有通调水道的功能有关，如果肺气不足或者肃降失常，则可致津液停聚而生痰。

（3）肾气虚衰，水泛为痰：

肾有阴阳之分，肾阴可滋润五脏六腑之阴，肾阳则温煦五脏六腑之阳，脾阳，肺气皆源于肾阳，故肾气虚衰，均可引起脾、肺二脏功能失调，而产生痰浊。另一方面，肾主水，脾主运化水液，水液的正常运化需要脾肾功能的配合，所以，肾气不足，则易致水泛为痰。正如《景岳全书》所记载：“夫痰即水也——在肾者，以水不归原，水泛为痰也；在脾者，以食饮不化，土不制水也。”明代王纶编撰的《明医杂著》亦曰：“痰之本，水也，源于肾；痰之动，湿也，主于脾。”

那么，长期痰多，应该如何治疗？

张绍才龙南中医团队医生指出：虽说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”，痰与脾、肺、肾关系最为密切，但痰也会累及其他脏腑，尤其是年龄较大者，五脏虚损，正气不足，免疫功能减弱，更易致痰病。而痰证的种类有很多，就其性质而言，可分湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰等。

痰，居于不同脏腑，其表现有所不同，在脾经者，名曰湿痰，因湿邪阻滞，津液停滞、聚湿而成。可见胸闷、咳嗽、痰多色白易咯，舌苔厚腻，脉滑等。湿痰常见于咳嗽、喘、呕吐、昏迷等疾病中。

在肺经者，名曰燥痰，又名气痰。燥痰多因燥热之邪灼伤肺络，或因肺阴亏虚所致，主要表现为干咳，痰少，痰黏难咳，眼耳口鼻干燥，舌红少津等。本证主要见于咳嗽病中。

在肝经者，名曰风痰。多由于素有痰浊内停，又有感受外邪，或肝肾阴虚，肝火内盛；或内有郁热痰盛等所致，该证临床常见于眩晕、中风等疾病中。

在心经者，名曰热痰，或称为火痰，产生热的原因常有感受热邪、或阳气旺盛、阴虚内热等，常有热盛伤津、热扰神明和热邪侵袭肺部等症状，如咳嗽咳痰，痰稠色黄，胸痛，口干咽燥，惊悸失眠等。该证常见于咳嗽、哮喘、不寐等疾病中。

在肾经者，名曰寒痰，或称为冷痰。多由外感寒邪，过食生冷，或阳气亏虚，阴寒内盛所致。由于寒邪最先侵袭肺部，所以多出现如胸闷咳嗽，咳痰色白清晰，或有泡沫状等症状。临床常见于咳嗽、呕吐等疾病中。

此外，痰在头则眩，在背则冷，在胸则痞，在胁则胀，在肠则泻，在经络则肿，在四肢则痹 ，变幻百端。所以痰证的治疗当结合患者的症状，在实际的辨证基础上给予相应的治法，寒痰宜温，热痰宜清，温痰宜燥，郁痰宜开，燥痰宜润，风痰宜祛风化痰，关键在于随证辩别虚实而治之。

对于痰病的治疗，历代均有治痰名方，其中多以“人之气道贵于顺，顺则津液流通，无痰饮之患。调摄失宣，气道闭塞，水饮停于胸膈结而成谈，其为病也”为原则，强调补气为先，常用方剂有二陈汤、滚痰丸等。

当然，因痰所致的疾病，表现各异，所以，不能照搬经典名方使用，在实际治痰时需随证化裁，比如，若有失眠、健忘、心悸等症，可配伍如远志、酸枣仁、合欢皮、夜交藤等安神定志药。若表邪未尽，痰湿滞肺，或素为痰湿之体，外感六淫，可配伍解表药，如麻黄、荆芥、紫苏、生姜等解表药。若痰闭阻心窍，导致神志不清之癫狂昏迷、痴呆等症，可配伍苏合香、石菖蒲等开窍药。