针灸入门285-背俞穴

背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的腧穴，都是足太阳膀胱经的穴位。足太阳膀胱经在背部左侧和右侧分别有两条并行的线路，为方便起见，我们常把内侧（靠近脊柱）的一条称为背部一线，偏外的一条称为背部二线。背俞穴全部分布于足太阳经背部一线上，即后正中线（督脉）旁开1.5寸处。背俞穴与相应脏腑位置的高低基本一致。

中医历来有“背部薄似饼，腹部深如井”之说，所以针刺背俞穴应特别注意手法和深度：手法是斜刺，从督脉外开1寸的地方向外45度斜刺；深度一般掌握在0.5-0.8寸（儿童、体瘦者还要再浅一点）。为什么呢？因为内有各脏腑，一旦刺中，会造成意外、甚至危险。

背俞穴的作用，总的说来，主要是用来治疗其相应的脏腑的病变、以及与其相应脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨的病变。我们从以下几个方面加以说明：

1.背俞穴与五脏六腑内外相应，关系密切，是五脏六腑之气转输聚会于背部的穴位，因此背俞穴是治疗各脏腑病证之常用要穴。凡脏腑有病可以取用相关的背俞穴，内经有多处原文说明这方面的应用，如：《素问·刺疟》言：“疟脉满大，急刺背俞。”《灵枢 ·五邪》载：“邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之……背三节五脏之旁。”还有很多，不再赘述。

2.由于背俞穴能够直接调节内脏的功能，所以针刺背俞穴不但能调理相应的内脏，而且也能调理相应的所属器官组织之疾病。如用肺俞不但能治疗肺脏疾病，而且还能治疗皮肤病（因为肺主皮毛），鼻子疾病（肺开窍于鼻）；肝开窍于目，可以用肝俞治疗各种眼疾，肝主风，所以用肝俞治疗头晕目眩、癫狂痫等肝风内动之疾；肾开窍于耳，取肾俞可治疗耳聋、耳鸣；脾主四肢，取脾俞可治疗四肢乏力、肿胀等……所有背俞穴均有类似的作用。

3.所有背俞穴均在足太阳膀胱经脉上，“太阳主一身之表，为开”，系人身之藩篱，外邪入侵首犯太阳，而从背俞穴侵入不同的脏腑，所以背俞穴能治疗各种外感急性病证。

最后谈一下背俞穴的配穴运用。

1.背俞穴在临床既可以单独运用。

2.背俞穴在临床用之最广的当属俞募配穴法。从理论上讲，背俞穴、募穴二者一前一后，一阴一阳，相互协调，相得益彰，是前后配穴法最典型的代表。这种配穴方法，不仅可以治疗脏腑病变，而且还可以用来治疗与其脏腑经脉相连属的组织器官疾病。

3.背俞穴也可以与其他类特定穴配合运用，如俞原配穴法、俞郄配穴法等。如《针灸甲乙经》载：“肾胀者，肾俞主之，亦取太溪；肝胀者，脾俞主之，亦取太白；肺胀者，肺俞主之，亦取太渊。”就是说肾气虚者可取肾俞、太溪进行治疗，肝气虚者可取肝俞、太冲进行治疗，脾虚可取脾俞、太白进行治疗，肺气虚可取肺俞、太渊治疗。俞原配穴法最适宜于各脏病的治疗，尤其是脏病之虚证非常适合。再如在临床也经常与郄穴配用，用于各脏腑之急性病证如急性胰腺炎发作，常取用脾俞、地机进行治疗，这也是背俞穴的常用配穴法。