如何记住各切面的二尖瓣分区?

好久之前有位小伙伴在后台留言说,碰到二尖瓣脱垂的时候,除了短轴切面可以搞得清二尖瓣分区之外,一到另外三个切面(左室长轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面)就拎不清了,今天记住了,明天又忘了,问我怎样才能记得住。

这个问题我实在不知道怎么回答,所以就没回。

恰好今天在找资料,无意中看到一个叫Andrea Field MHA RDCS的大师的博客,里面的配图真是精美得令人赞叹。

想到应该有不少人会有那个小伙伴的苦恼,故分享给大家。


其实,只要知道超声波束是从哪里切下去的,自然就知道在哪个切面能看到哪个区。

二尖瓣分区的三个切面:左室长轴切面(PLAX)、心尖四腔切面(AP4)、心尖两腔切面(AP2),熟悉一点小伙伴的看下面这个图就一目了然了(A是前叶,P是后叶)。
注意这个超声图像和上面的示意图视角左右相反。
不过有些细节我们还需要了解一下:
标准(standard)的左室长轴切面看到的是A2和P2(图片正中实线),而在此切面往上(superior)走一点是A1和P1(图片左侧虚线),往下(inferior)走一点是A3和P3(图片右侧虚线)。
同理,标准心尖四腔切面看到的是A3、A2和P1,但如果往前翘一下探头,即五腔心切面,看到的是A1和P1,往后倾一下探头,即冠状静脉窦长轴切面,看到的则是A3和P3。
标准心尖两腔切面看到的是P3、A2和P1(实线),往前(Anterior)倾斜则是A3、A2和A1,往后(Posterior)则是P3、P2和P1(主要是P2)。

总结(注意都是标准切面下所见):

注:以上图片均来源于Andrea Field MHA RDCS。


如果还是记不住,我猜应该是心尖四腔和两腔那里记不住,那就只能野路子了:
首先,无论是四腔还是两腔,能够看到的都是三个区,且从右往左依次都是1、2、3区,难就难在是A几和P几 。
四腔切面:我们私下认为前叶(A)是公主,后叶(P)是侍女,所以作为公主的前叶(A)地盘要多分一点(A2和A3),而作为侍女的后叶(P)只给它分1个P1区。
两腔切面:作为公主的前叶是独一无二的C位,所以A2居中,而作为侍女的后叶P1和P3在两侧扶着。
你还有更好的方法吗?欢迎留言告知。

上一期做了个小调查,到目前为止,总共有352人投票。
其中132人是因为喜欢超声,所以选择做一名超声医生,一个人能够拥有自己喜欢的事业,这是一件非常幸运和幸福的事情,实名祝福早日有所作为。
有32人不喜欢超声,但是为了生计不得不做这个。对于这32人,我是由衷地敬佩,明明不喜欢,却还会来看我写的文章,这得多大的上进心和自制力啊。
而最多的人(170人)居于前面两者之间,这在我的意料之中。世界上的事情就应该是这样的,就像疫情期间,舍生忘死和拖后腿的都是少数,平凡而伟大才是常态,这个世界才能稳定向前。
选择其它的有18人,我猜有的是本身不是超声医生,有的可能还是学生或者其它吧。
其实,按照正态分布曲线,喜欢和不喜欢超声的人数应该都在少数 。
但是在这个调查中,喜欢超声的人数居然如此之多,而关注我的人当中绝大部分都在45岁以下,我觉得这是一件可喜可贺的事情------超声这个圈子未来可期。
一起加油吧!
(0)

相关推荐