爱诺案例 | 和李咏患一样的癌,他赴美为何实现无癌生存?

央视主持人李咏从患癌、抗癌,直到去世,17个月时间,没有向外界透露任何消息。直到2018年10月25日他的死讯传来,人们才知道他患病。据多家媒体报道李咏患的是喉癌。对于李咏赴美治疗遗憾的结果,原因众说纷纭,那么究竟为何呢?

本文主人公也姓李,52岁。

病情概况  

2018-6月 出现左颈部肿物,未在意。

2018-10-16 行超声提示左侧颌下区实性占位,大小约3.0*2.4cm。2018-10-17行活检提示(喉)鳞状细胞癌。喉镜提示:左侧梨状窝局部广基膨出肿物,声带水肿。

2018-10-30 行颈部PET-CT提示左侧梨状窝软组织增厚,病变累及左侧杓会厌皱襞可能;左侧颈部Ⅱ区及Ⅲ区可见多发肿大淋巴结,部分融合,考虑转移。

既往史:吸烟史30年,平均40支/日,发病后戒烟。

李先生有美国签证,在确诊后的第一时间就想到了要赴美治疗。但当时正值李咏赴美治疗后效果不佳而去世,不支持他赴美的声音不绝于耳:一样的诊断、相似的年龄,让他犹豫了起来。

在踌躇之际,商界的朋友向他推荐了专注肿瘤出国看病服务的爱诺美康。李先生直言不讳地询问为何李咏赴美治疗没有效果,是不是美国对这个病也没有办法。爱诺美康陈博士非常坦率的回答了他的这一问题:首先,癌症治疗的效果与分期非常有关;其次,每个人对于癌症的治疗反应均不同;再者,要选对合适的医院。

举个浅显的例子就是:去北京协和医院或者中国医学科学院肿瘤医院也治不好的病,并不能否定这两个医院的权威性以及其他医院与这两个医院的差距。同理,李咏的治疗结果,也并不能否定中-美癌症5年生存率的差距(66% vs37%)。

斯隆凯特琳癌症中心头颈癌治愈率90%

之后爱诺美康推荐了全美在头颈癌治疗方面非常好的医院——纪念斯隆凯特琳癌症中心。该院的HPV相关的头颈癌症,治愈率接近90%;也是全球治疗头颈癌方案的标准诞生之地。头颈癌通常需要手术,放疗和化疗的组合进行治疗,称为三重疗法。而在斯隆凯特琳癌症中心,只有8%的患有咽喉癌的人需要接受三重疗法,而其他医院41%的患者需要三重疗法。

演员迈克尔-道格拉斯(曾患头颈癌)2014年出席头颈癌中心百年庆

在委托爱诺美康后不到2周,李先生夫妻就到达了美国。在经过病理复核、影像评估等检查后,美国头颈癌专家多学科团队为他制定了同步放化疗和后续免疫治疗巩固的方案。

美国放疗的一个细节是医生要求患者在放疗之前必须看牙医,并且使用含氟量较高的牙膏,然后才能进行放疗定位模拟。因为放疗中,牙齿问题容易引起严重感染,影响治疗的进程。

2019年2月,经过第一阶段的治疗,复查显示李先生的体内已经没有任何癌细胞残留,按照美国专家的说法就是“caner free”,后续只要免疫治疗巩固即可。

据爱诺美康了解,2019年6月,FDA批准了pembrolizumab一线治疗转移性或不可切除性复发性头颈部鳞状细胞癌患者。而李先生在批准之前,就开始使用更好的方案治疗了。

2020年2月,回国后的一年,爱诺美康对李先生进行了随访,多次的复查显示李先生体内没有任何癌细胞复发的迹象。

尽管目前尚不能说他的癌症已经治愈,但是正如李先生所言“有现在才有未来”。李咏的《幸运52》没能给他带来好运,留下了诸多的遗憾,但我们真心希望李先生的这份幸运能带给更多癌症患者。

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