冠心病常用药之麝香保心丸

进入21世纪以来, 随着人们生活水平的提高, 心脑血管疾病已成为我国病死率的第一病因。目前治疗该病主要以硝酸甘油为首选药物, 其可通过扩张冠状动脉、增加冠脉血供、改善其心肌缺血缺氧状态而缓解心绞痛发作, 但药效持久性差, 疗效欠佳。随着中医药的发展和创新, 中医在治疗心脑血管疾病方面取得了巨大的成果。

麝香保心丸就是临床应用于冠心病的常用药之一，由人参提取物、人工麝香、蟾酥、苏合香、人工牛黄、肉桂、冰片组成。本方适用人群为成年人，以中老人居多，适用病症有冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常、慢性心功能不全等。

本方为芳香开窍通络止痛药跟补益药组合而成。其中人参补气强心，扶正固本，麝香芳香走窜，开窍醒神，活血止痛，为君药。苏合香开窍通络止痛，蟾酥开窍醒神，强心止痛，增强麝香开窍醒神为臣药。牛黄清热解毒，肉桂温通经脉，散寒止痛为佐药。冰片辛凉通窍，清热止痛为使药。上述药物合用而发挥芳香温通止痛、益气强心固本的作用。

冠心病属中医学中的“胸痹”范畴，其病机为正气亏虚，致使脏腑功能失调而致气滞血瘀、痰浊等实邪蓄积于胸中，阻滞心脉而引起胸痹，其临床多表现为气短乏力、头晕、舌紫暗等气虚血瘀征象。

药理研究表明，麝香具有扩张血管、强心作用外，还有调节血脂，抑制炎症反应的作用。人参中人参皂苷具有增加心肌血流灌注，补充氧，提升心肌功能，故对冠心病有防治作用，且有调血脂，纠正炎症反应等作用。肉桂可扩张冠脉，增加血流量，降低心肌氧耗量的作用。牛黄、蟾酥的强心和降压的作用，苏合香酯有减轻冠状动脉痉挛、降低心率的功效，冰片有降低心肌氧耗，改善心肌缺血，故能改善冠心病患者心绞痛、胸闷的症状。

麝香保心丸能有效减少冠心病患者机体内氧自由基的蓄积，提高抗氧化活性物质的活性，从而能减轻冠状动脉血管内皮细胞损伤，减轻心肌氧化应激损伤，能有效纠正冠心病患者炎性反应，改善血脂代谢紊乱，减轻氧化应激损伤，这有利于改善患者的预后。

需要注意的是：

1. 严重心绞痛药后不能缓解，应及时去医院急诊。

2. 本品有强心作用，不宜与洋地黄类药物同用。

3. 本品含有蟾酥，不宜过用久用

4. 孕妇禁用。

参考文献：

[1]刘晶梅,李瑜贤.麝香保心丸治疗冠心病的临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(18):24-26.