胆汁反流性胃炎：用以半夏泻心汤为主方，可...

患者：男，52岁。患者自述3个月前因饮食不慎而出现上腹部满闷不舒，时有疼痛，腹胀以食 后为甚；曾在村卫生所治疗1周后，腹胀疼痛虽有减轻，但饮食稍有不慎，胃脘部即感           闷胀疼痛、灼热。近1周来，又出现嘈杂吞酸、嗳气，时有呃逆，遂来本院就诊。
症见：精神萎靡，懒言乏力，胃脘痞闷不舒且隐痛，嘈杂吞酸、时有呃逆，舌质淡，苔白腻中 间微黄，脉弦细。    X线钡餐检查提示胃黏膜紊乱，十二指肠瘀滞，胃镜检查提示胃窦部充血水肿有渗出，胆汁反流。

诊为：胆汁反流性胃炎；

辨证：为湿热阻胃。

拟方：采用半夏泻心汤加味------姜半夏12g，黄连6g，黄芩12g，旋覆花（包煎）12g，党             参15g，玄胡15g，川楝子15g，海螵蛸15g，代赭石15g，干姜5g，吴茱萸6g，煅瓦 楞子20g，大枣5枚，炙甘草10g，参三七粉6g（冲服）。7剂，水煎服，日一剂。
进程：嘱按上方服用1周后，疼痛满闷消失，嘈杂吞酸及呃逆等症状明显减轻。
         续服上方1周，症状全部消失，X线及胃镜检查未出现异常改变，后随诊，未见复发，疾 病痊愈。
按评：患者因饮食不慎，伤及脾胃，故出现上腹部满闷不舒，而未行正规治疗，导致脾气虚           弱；清气不升，故见精神萎靡，懒言乏力；清气不升，则胃气不降，胃气上逆，故见嘈            杂吞酸、时有呃逆。辅旋覆代赭石汤降逆止呕、益气和胃；
         脾气虚弱，土虚木乘，故见胃脘痞闷不舒且隐痛，左金丸清肝泻木，降逆止呕；

金铃子散、参三七粉肝胃两调，化瘀通络，行气止痛；

故见半夏泻心汤为主合旋覆代赭石汤、左金丸、金铃子散加减组方。

舌质淡，苔白腻中间微黄，脉弦细，均为寒热错杂之证。
         方中以半夏泻心汤为主方辛开苦降，可平调寒热，补虚泻实，散结除痞，旨使中焦气机                 升降有序；加入海螵蛸，煅瓦楞子，意在制酸止嘈。
         诸药合用与病机合宜，故患者服用1周后，疼痛满闷消失，嘈杂吞酸及呃逆等症状明显减轻。

二诊症状全部消失，一月后随诊疾病痊愈。

由此可见，半夏泻心汤加减对于食滞脾胃有着很好的疗效。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。