邓先生十二指肠溃疡,胃痛3年余,药用“异...

邓先生十二指肠溃疡,胃痛3年余,药用“异功散”治愈不复发

治疗医案:

邓先生,21岁,2018年10月21日就诊。

胃痛病史3年余,曾在当地医院做胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡。

近来胃脘痛闷不适,伴有脘胀,但无呕酸、嗳气,痛无规律性。

查胃区有轻压痛,舌淡边有瘀点,苔白,脉弦细。

此属胃脘痛之脾虚气滞血瘀,治宜健脾行气、活血化瘀。

方选:异功散加味

组成:

党参12g,茯苓9g,白术9g,香附9g,法半夏9g,陈皮6g,广半夏(后下)6g,豆蔻仁(打碎、后下)6g,甘草3g。

每日1剂,水煎服,共服1个月。另备云南白药4支,蜂蜜500g,香油100g。

2019年2月6日复诊:

服上方后,胃痛减轻,发作次数减少,无腹胀,原方加北黄芪、怀山药各15g,续服3个月,于同年6月9日,复查X线钡餐透视:十二指肠球部溃疡已修复。病愈。随访8个未曾复发。

异功汤方源:宋·钱乙《小儿药证直诀》。
组成:人参6g,茯苓6g,白术6g,陈皮6g,甘草6g,生姜五片,大枣两个。水煎服。
功效:益气健脾,行气化滞。

按语:

本例为胃脘痛,乃久病必虚,故以异功散为主健脾益气,但沈氏认为本例,局部溃疡必有炎症、糜烂之瘀滞症状,故多有气滞血瘀之证,常加上行气活血祛瘀之药,如香附、广木香、云南白药。

郭氏以云南白药与蜂蜜、香油调制,长期服之,用于十二指肠球部溃疡及慢性胃炎等,屡获满意效果。

注:上述中药方仅供参考,患者切勿自行用药,须咨询专业医师。

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