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肠道病（泻泄、痢疾、溃疡性结肠炎）(2012-03-24 10:16:08)

转载▼标签： 杂谈分类： 中医一、泻泄（包括急慢性胃肠炎、消化不良等）肝脾郁陷，致使水谷不分同趋二肠，是病泻泄。木郁则行其疏泄，故症见大便稀溏，或纯系黄水，或见完谷不化。肝郁必克脾土，故症见大腹作痛。腹痛即泄，泄后肝郁遂减，故泄后痛减。肝郁不得上达，盘郁大腹，故症见大腹胀满。久泻不愈，催剥脂膏，故症见便下清稀，间杂肠垢白滑。肝脾下陷，胆胃必逆，故症见恶心呕吐，不思饮食。肝脾郁陷，故脉现细濡，稍弦，关尺大，舌苔白腻。方药：甘草6克，茯苓9克，焦白术9克，粉丹皮9克，桂枝9克，党参15克，肉蔻3克，炒干姜6克，炙米壳5克。加减：腹痛重者，加炒杭芍9克，疏肝止痛。大便稀溏，滑泻不收者，加赤石脂12克，敛肠止泻。恶心呕吐者，加法半夏9克，鲜生姜9克，和胃顺气，降逆止呕。夜热者，去桂枝，加炒黄柏6-9克，川黄连3-5克，乌梅肉6-9克，清君相之火以退热，酸敛止泻。二、痢疾（急慢性细菌性痢疾）症见腹痛、里急后重、便脓血，或见发热之疾患，分湿热痢、湿寒痢（虚寒痢）两大类。疫毒痢属湿热痢范畴，久痢、休息痢多湿寒痢范畴。木郁而化热，水郁而生寒，寒热之源均因脾土湿盛。湿为阴邪，与寒同类，故湿寒为痢疾之本，湿热为痢疾之标。无论湿寒、湿热均兼大肠气滞，故均见痢而不利。治疗以通利为主，山楂等涩肠之品均属禁用之列，大黄槟榔亦属不当。1、赤痢甘草6克，茯苓9克，泽泻9克，炒杭芍12克，粉丹皮9克，嫩桑枝15克，黄岑炭9克，广陈皮9克，肉苁蓉15克。红白夹杂、腹痛重者，加白头翁9克，疏肝泻火，化瘀止痛。发热者，加秦皮9克，炒黄柏9克，清泻厥阴湿热。2、白痢甘草6克，茯苓9克，泽泻9克，炒杭芍9克，粉丹皮9克，桂枝9克，广陈皮9克，肉苁蓉12克。春夏之季，减桂枝为6克。下寒腹痛加炒干姜5克。大便稀、下坠不明显者去肉苁蓉，加炙米壳5克。痢下黑褐，状如果酱者，多系阿米巴痢，加白头翁6-9克，清热疏肝以祛瘀。三、溃疡性结肠炎以腹泻腹痛、大便中杂有脓血及黏液为主症、酷似慢性痢疾的一种慢性肠道病。其病机为脾湿肝郁，化生下热，大肠气滞。治应渗脾湿而莫伤肝阴，滋肝阴而莫助脾湿。茯苓9克，泽泻9克，炒杭芍9克，粉丹皮9克，桂枝6-9克，党参12-15克，赤石脂12克，炙米壳4-6克，槐实炭9克。中下虚寒者，去槐实炭，加草蔻仁6克，或加炒干姜5-6克。