【会议资讯】广西医科大学第一附属医院开展复杂心律失常消融新技术 Rhythmia超高分辨率标测沙龙

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2021年4月24日，在医院领导的大力支持下，广西医科大学第一附属医院心律失常团队邀请来自广东省人民医院的薛玉梅教授到院进行复杂心律失常新技术的学术交流活动。

首先，由薛玉梅教授分享了超高密度标测指导下房性心动过速的标测与消融经验。房颤消融术后或外科术后发作的复杂房速房扑，因心房局部电位复杂和电压较低造成心动过速机制诊断清楚难度大，传统标测方法存在局限和挑战，术中分析常因标测诊断不清晰而容易出现误判，导致无效消融，即使消融成功，也容易远期复发。使用Rhythmia超高密度标测系统结合智能分析软件Lumipoint能快速精确标测、清晰智能呈现心动过速机制，最后优化消融策略，提高手术效率，降低复发率。

现场讨论热烈，广西医科大学第一附属医院的桂春教授代表团队对薛玉梅教授的精彩授课表示了由衷的感谢。随后由桂春教授、薛玉梅教授和文伟明副主任医师完成了3台使用Rhythmia超高密度标测的复杂房扑的射频消融术，均获得成功。

第一台手术：56岁男性患者，上台后腔内电图提示2:1房扑，心动过速周长约为245ms，使用64电极超高密度标测导管进行标测，11分钟完成标测图，清晰呈现心动过速机制为三尖瓣环逆钟向房扑，使用磁定位微电极消融导管消融三尖瓣峡部，终止房性心动过速。

（图1 RA Propagation）

（图2 Terminated AT）

消融后，起搏CS 9-0，行Validation Map快速验证消融线的双向阻滞。

（图3 Validation Map）

第二台手术：48岁女性患者，风湿性心脏病、机械二尖瓣置换术后23年，发作房扑一周，周长290ms术中行Rhythmia超高分辨度标测右房，提示围绕间隔疤痕区域逆钟向折返。

（图4 RA AT1 Propagation）

（图5 Terminated AT1）

在间隔靠游离壁侧（绿点处）转为窦律，消融过程中自发AT2，周长从290m变为320ms，CS上形态和顺序均未改变，快速行AT2激动标测，提示围绕间隔疤痕区域顺钟向折返。

（图6 RA AT2 Porpagation）

消融间隔靠游离壁缓慢传导区，AT2终止；出现不稳定房早，考虑与LA对应的间隔位置有关，遂穿间隔至左房进行标测与消融，在对应位置偏右肺处消融成功，恢复窦律。

（图7 Terminated AT2）

（图8 Terminated AT2）

第三台手术：53岁男性患者，扩张型心肌病，心动过速周长约为235ms，10分钟完成大右房标测图，清晰呈现心动过速机制为三尖瓣环逆钟向房扑，使用磁定位微电极消融导管消融三尖瓣峡部，终止房性心动过速。

（图9 RA Propagation）

使用新型超高密度标测自动分析软件LUMIPOINT™中的Skyline工具提示该AT的关键区域位于CTI（高亮区域），消融成功，Validation Map快速验证线性阻滞。

（图10 LUMIPOINT显示关键峡部）

（图11 Terminated AT）

（图12 Validation Map）

随着三台手术的顺利结束，此次学术交流活动也将告一段落。

广西医科大学第一附属医院桂春教授表示，Rhythmia超高精密度标测系统标测的效率极高，能够在10分钟内完成标测图，清晰呈现心动过速机制，V-Map 快速精准验证消融结果，提高临床术者确定手术成功的信心，也可以帮助众多电生理医生更进一步地加深了对心电生理机制的理解，为解决复杂心律失常提供了新的思路，能够为复杂心律失常患者带来更加精准安全的手术方案，减轻病痛。

门诊时间安排（心律失常）

桂   春   教授

专家门诊 每周二下午、周四上午

何   燕   主任医师

专家门诊 每周二上午、周四下午

文伟明   副主任医师

专家门诊 每周一上午、周二下午

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