本能药解——葛根
性味:性凉,味甘、辛。
功能主治:葛根味甘微辛,气清香,性凉,主入脾胃经。有发表解肌,升阳透疹,解热生津之功效。用于治疗脾虚泄泻、热病口渴、主治外感发热,头项痛强,麻疹透发不畅,温病口渴,消渴,酒毒,胸痹心痛等病症。
《本经》:'主消渴,身太热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。'
《别录》:'疗伤寒中风头痛,解肌,发表,出汗,开腠理。疗金疮,止痛,胁风痛。''生根汁,疗消渴,伤寒壮热。'
《本草汇言》:'葛根,清风寒,净表邪,解肌热,止烦渴。泻胃火之药也。尝观发表散邪之药,其品亦多,如麻黄拔太阳营分寒,桂枝解太阳卫分风,防风、紫苏散太阳在表之风寒,藁本、羌活散太阳在表之寒湿,均称发散药也,而葛根之发散,亦入太阳,亦散风寒,又不同矣,非若麻、桂、苏、防,辛香温燥,发散而又有损中气之误也;非若藁本、羌活,发散而又有耗营血之虞也。《神农经》谓起阴气,除消渴,身太热,明属三阳表热无寒之邪,能散之清之之意也如伤风伤寒,温病热病,寒邪已去,标阳已炽,邪热伏于肌腠之间,非表非里,又非半表半里,口燥烦渴,仍头痛发热者,必用葛根之甘寒,清肌退热可也,否则舍葛根而用辛温(如麻、桂、苏、防之类),不惟疏表过甚,而元气虚,必致多汗亡阳矣。然而葛根之性专在解肌.解肌而热自退,渴自止,汗自收。而本草诸书又言能发汗者,非发三阳寒邪在表之汗也,又非发风温在经之汗也,实乃发三阳寒郁不解,郁极成热之汗也。又如太阳汗出不彻、阳气怫郁,其人面色缘缘正赤,躁烦不知痛之所在,短气.更发汗以愈,宜葛根汤治之,郁解热除,汗出而邪自退,此所以本草诸书言发汗者此也。'
《本草正》:'葛根,用此者,用其凉散,虽善达诸阳经,而阳明为最,以其气轻,故善解表发汗。凡解散之药多辛热,此独凉而甘,故解温热时行疫疾,凡热而兼渴者,此为最良.当以为君,而佐以柴、防、甘、桔。'
《药品化义》:'葛根,根主上升,甘主散表,若多用二、三钱,能理肌肉之邪,开发腠理而出汗,属足阳明胃经药,治伤寒发热,鼻干口燥,目痛不眠,疟疾热重。盖麻黄、紫苏专能攻表,而葛根独能解肌耳。因其性味甘凉,能鼓舞胃气,若少用五、六分,治胃虚热渴,酒毒呕吐,胃中郁火,牙疼口臭。或佐健脾药,有醒脾之力。且脾主肌肉,又主四肢,如阳气郁遏于脾胃之中,状非表症,饮食如常,但肌表及四肢发热如火,以此同升麻、柴胡、防风、羌活,升阳散火,清肌退热,薛立斋常用剂也。若金疮、若中风、若痉病以致口噤者,捣生葛根汁,同竹沥灌下即醒,干者为末,酒调服亦可。痘疮难出,以此发之甚捷。'
郭生白:
1、说这个桂枝加葛根汤,桂枝加葛根汤有一个现象,就是有个症状,他说:“太阳病,项背强几几,汗出恶风,桂枝加葛根汤主之。”下头是一个桂枝加葛根汤的方子。
桂枝加葛根汤方:葛根56克,桂枝42克,白芍28克,甘草28克,生姜42克,大枣12个(擘),上六味,用水2000毫升,煮取600毫升,去渣,温服200毫升,如桂枝汤法。
这个方剂就是桂枝汤的排异本能态势,多出了项背僵几几。项,我们脖子后面叫项,前面叫颈,项背僵,发硬,不能俯仰。几几,这个几呢,当什么讲?在古代呀有两个,一个作名词,这个几,长条的木桌子一样,叫几,我们现在还用,茶几。它有这个用处,叫几,你看这个几是个板子,板,挺、硬,用它这个意思,叫几几,也是个叠词形容,项背僵几几,一种挺、硬,这么一种感觉,这是一个摹状的词,那么下边,这个汗出恶风,恶风是轻微恶寒,没有风不觉得冷,风一来觉得冷。说这症状跟桂枝汤那个症状,用桂枝汤的那个症状,脉浮,头项强疼而恶寒、汗出,这个症状加上了一个体象,项背强几几,怎么着?桂枝汤加葛根。
为什么要加葛根呢?葛根也有解肌的作用,也是解肌的,它能通行津液,你看它能止渴。我们渴,大渴,喝水 ,喝水还渴。葛根能止渴,就因为它能通行津液,增加津液,这个项背僵就是因为缺乏津液。桂枝汤的这个病机就是体液不足,那加上葛根就增加津液,那么多了个项背强几几,那就是这个津液的不足比较严重,所以加了一个葛根。
吃了葛根以后呢,就给桂枝汤增加了一个作用:增加了一个补充津液、通行津液,而且部位就在项背。说不是桂枝汤这个病,大家知道一个病吧?叫落枕,回想一下自己有过这个经历没有?见过这个病没有?它就是项背僵,这个落枕就是项背僵,我说你拿桂枝汤加葛根,吃了就好。
2、这个葛根啊有两种,一种叫粉葛根,这个葛根啊,富含淀粉,我们说是淀粉,淀粉和淀粉也不一样,这个葛根的淀粉它有葛根的作用,你那个白薯的淀粉那是白薯的淀粉,玉米的淀粉是玉米的淀粉,绿豆的淀粉是绿豆的淀粉,都是淀粉,都叫淀粉,都不一样。这个葛根呢,一种叫粉葛根,富含淀粉,还有一种一般在市场上叫柴葛根,它没有淀粉,很少很少的,就跟干的树根一样。但是习惯上都是用粉葛根,但是柴葛根也不是没有作用,没有粉葛根也可以用柴葛根。这个葛根是通行津液的,有止渴的作用,也有解肌、透表的作用。这个葛根汤的这个效能我们上面已经说过,如果要是这个本能态势,排异的本能态势,它的形态和趋势,发热、恶寒、脉浮、汗出、头痛,这自然是桂枝汤去主治的,如果要加上项背强几几,就加上葛根56克,加到桂枝汤里头,疗效非常好,一副两副好病。
3、葛根这个药特别平和,你知道这个粉葛根呐,粉质很多,把这个粉取出来,我们可以当食物吃,这么一种东西,但是它有药物作用,我们从这两个问题看,我们说这个葛根呐,就知道它这个药性特别平和。就比如说我们吃拔丝山药,那个山药是什么呀?做拔丝,我不拔丝,我蒸熟了,醮糖吃也好吃,我没糖,我不醮糖,我吃,也能吃饱了,那放在药里头,那成了药了,放在我们饭桌上,那说菜也行,那说饭也行。要给畜生吃那成了饲料。这就是中药,中药只有在中医笔下那才是中药。在饲养员那不是中药,那是饲料,在厨师那儿是道菜。这就是中医,这就是中药。绝不能和化学药相比拟。
4、学生:葛根它起作用的机制是什么?
郭老:葛根的机制,大家知道解肌吧,这个桂枝汤是解肌的,葛根是解肌的。它这个解肌有发汗的意思,比发汗啊次一等。解肌通行津液,所以,它有止渴的作用。桂枝加葛根汤这个方子里有葛根,一个是解肌,主要通行津液,解除项背僵,这个葛根啊有这么一个特殊的性质,就是治项背这个区域。你看桂枝,桂枝汤治的这个感冒,有项背僵加葛根,麻黄汤,这是个发汗的方子,那是个发汗的方剂,也有项背僵这个症状,也加葛根。
5、葛根汤,这个方子也是我的习惯用量,葛根45克、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣,这个方子呢,麻黄汤加葛根,叫葛根汤。看这个方子的药啊,是桂枝汤加上的麻黄和葛根,因为没有汗加麻黄,因为项背僵加葛根,其它这是桂枝汤。桂枝汤加了麻黄有发汗的作用,葛根也有解肌的作用,也就是轻微的发汗的作用,但是它的发汗有一种通行津液,增加津液的作用,这项背强几几就是缺少津液,津液不通行,所以加葛根。因为无汗所以加麻黄,这一个无论是什么样的感冒,不一定是病毒性感冒,其它的感冒也可以,只要是发热恶寒无汗,项背强几几,就可以用葛根汤,要没有汗,必须是没有汗。有汗的,也有项背强几几,那是桂枝加葛根。
6、葛根是只作用在项背吗?
葛根不是只作用在项背,没有这么一个药,它就是通津液,葛根的通行津液是在全身,别处通,你用葛根也是通,你不用葛根也是通,所以葛根在别处显不出通来,它通着呢,哪儿不通,哪儿就显出来一个通,这是葛根的作用,大家记住这一点,如果要不是桂枝汤证,落枕这怎么办呐,你光用葛根试试,我说给你不行,你用桂枝加葛根试试,一副好不了,两副好了,你再想一想,葛根的通是局部的不是,有没有一个人身上,就是一块不通,说有,你看中医有好多的痹症,痹就是不通,怎么你说没有呢?我说没有,痹症也是这个样,也不是光通那一块,它通的血痹,是通的全身的血,它不可能就通这一块去,要通这一块哪个医生也做不到,你想一想是不是,你看一大群病人来了,你问我治什么什么,我说别的不治了吗?他说哦,我不治别的,我说做不到,我知道他明白不了,怎么做不到啊,我说,要是治啊,就都好喽,你要留下这个,光治那个,我说做不到,他说啊我都治,都好了不更好啊,这就叫明白一点儿了,你要不服你就试试,四十克葛根,治落枕,你看他好了好不了,你要开一个桂枝汤加四十克葛根,你再看看好了好不了?是光通这儿嘛,你听明白了没有
我说到葛根,这个葛根的作用绝不是局部的,是全身的,正是因为你这个项背有症状,他看出来了,哎呦,这葛根通项背的津液啊,可是别处没有障碍,你不知道,你就认为葛根没有别处的作用,只有项背的作用,你就明白到这一个层次,再深一点儿,你也明白不了,所以你就不可能有发展,不可能有自己的创作。
7、学生:我再问一下葛根,在六经求真里边,说到这个葛根的作用,说主消
渴,助痹,起阴气,利大小便,我就说,第一个主消渴,咱们刚才说的它的通行津液,是不是就是这个作用,它可以把这个津液就是进入组织细胞里面,起到这个作用。
郭老:葛根,通津液,起痹,什么痹呀,一切不通就叫痹,哪儿不通,哪儿叫痹,吃葛根,哪儿不通哪儿好,所以它叫起痹,消渴它止渴,它怎么能止渴呀,喝水才能止渴呢?它怎么能止渴呀,你看,赶明白了这个道理,你就有了智慧啦,喝水那个水进不到那个细胞里,还是渴,葛根能把你体内的液体上细胞里去了,你就不渴了,没喝水也能止渴,还是通津液,听明白了?
8、学生:葛根芩连汤里面,那个葛根的作用是什么?葛根芩连汤特点发热恶寒,下利、口渴。
师傅:葛根的作用,黄芩黄连汤下利,是热利发热,发烧啊,还有冷的时候,你说怎么办呐,咱先说这个事怎么办,黄芩黄连是能清热止利了,是吧,这发热恶寒怎么办呐?说太阳阳明合并,太阳病发烧发热还有恶寒,还有表症,葛根通行津液,没说发汗,准有汗出。葛根解肌止渴,它是通行津液来达到止渴,解肌就是发汗的,不管它有明显的恶寒,还是恶风,还是没有,都可以用葛根,这个下利是热性的下利,是排异的,所以用芩连。