4位中医大家的临床妙方，加减变化详尽！

安中汤、止咳定喘汤、加减清海丸、加味散偏汤，另附有案例讲解及方药加减，实实在在的临床好方！一起来学

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张镜人

【安中汤】

张镜人先生(1923~2009)

﹝组成﹞：柴胡6克 炒黄芩9克 炒白朮9克 香扁豆9克 炒白芍9克 炙甘草3克 苏梗6克 制香附9克 炙延胡9克 八月札15克 炒六曲6克 香谷芽12克。

﹝主治﹞：脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质偏红。

﹝用法﹞：水煎，分二次，饮后一小时温服。

﹝加减﹞：

(1)疼痛较甚，加九香虫6克。

(2)胀满不已，加炒枳壳9克。

(3)胃脘灼热，加连翘9克（包），或炒知母9克

(4)嗳气，加旋覆花9克、代赭石15克。

(5)泛酸，瓦楞15克、海螵蛸15克。

(6)嘈杂，加炒山药9克。

(7)苔腻较厚，加陈佩梗9克。

(8)苔红苔剥，去苏梗，加川石斛9克。

(9)便溏，加焦楂炭9克。

(10)伴腹痛，再加炮姜炭5克、煨木香9克。

(11)便结，加全瓜萎15克、望江南9克。

(12)腹胀，加大腹皮9克

(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克、芙蓉叶9克

(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克。

(15)腺体萎缩，加丹参。

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俞慎初

【止咳定喘汤】

俞慎初先生(1915~2002)

﹝组成﹞：蜜麻黄6克 光杏仁5克 炙甘草3克  紫苏子10克 白芥子6克 葶苈子6克（布包） 蜜款冬6克 蜜橘红5克 茯苓10克 清半夏6克。

﹝主治﹞：急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

﹝用法﹞：水煎服，每日一剂。

﹝加减﹞：

(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。

(2)痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母

(3)胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。

(4)如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

﹝典型病例﹞：患者素有哮喘症，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳，治直宣肺平喘，止咳袪痰，予[止咳定喘汤]加味。处方：蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克（另包），水煎服。服五剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，上方加干瓜萎15克，再进五剂后，诸症悉平。

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何炎燊

【加减清海丸】

何炎燊先生(1922~2020)

〔组成〕：熟地24克  淮山药12克 山萸肉12克  丹皮9克 北沙参15克  阿胶12克 麦冬12克  白朮9克  桑叶9克  白芍15克 石斛12克  龙骨24克 女贞子12克 旱莲草12克。

〔主治〕：妇女崩漏。

〔用法〕：每日一剂，水煎分服。服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。

〔典型案例〕:柴某，学生。因阴道出血淋漓不断，孩提年令有一定的恐惧感，有此症状避而不谈，但经问诊可知，其血色鲜红，心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为：熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克，上服三剂后，已见效果，阴虚症状明显改善，且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计，嘱其每月经前按上方服三剂，后追访半年未见覆发。

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杜雨茂

 【加味散偏汤】

杜雨茂先生(1932~2013)

〔组成〕：川芎30克 白芍15克 白芥子6克 香附9克 白芷9克 郁李仁6克 柴胡9克 细辛3克 蔓荆子9克

〔主治〕：风寒、瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症见头痛时作时止，或左或右，或前或后，或全头痛，或痛在一点。多因感寒冒风，或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈，或掣及眉梢，如有牵引；甚或目不能开，头不能举，且头皮麻木，甚或肿胀，畏风寒，有的虽在盛夏，亦以棉帛裹头；痛剧则如刀割锥刺而难忍，甚至以头冲墙，几不欲生。

〔用法〕：上药加入清水500毫升，浸泡30分钟后，文火煎煮两次，每次半小时，滤汁混匀，每日早晚饭后服。痛剧者可日服一剂半，分三次服下。

〔加减〕：

(1)若因感受风寒而发，可加荆芥、防风。

(2)疼痛剧烈，可加羌活、元胡。

(3)阴血污虚，可加生地、当归。

(4)拘挛掣痛，酌加胆南星、僵蚕、全蝎。

(5)若为血管扩张性头痛，宜加贯众。

(6)若兼有高血压，可加怀牛膝、桑寄生。

(7)若兼有内热，可加知母、丹皮等。