耳鼻喉医话 | 咽痒咳嗽竟然可能是喉源性咳嗽
医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师，广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授
开栏语
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30岁的张小伙最近1个月咽痒作咳，喉咙一痒就开始咳个不停，难以休止，连续咳起来有点上气不接下气，严重的时候甚至出现漏小便的情况。张小伙百度了一下觉得自己的症状跟哮喘、肺炎很像，开始非常焦虑，后来去医院看了内科完善肺部听诊、肺功能、胸片等，检查结果提示无异常。小伙辗转求医最后确诊是喉源性的咳嗽，对症处理后咽痒咳嗽的症状明显好转。
“喉源性咳嗽”的病名最早由中医耳鼻喉鼻祖、国医大师干祖望教授于1989年提出。干老认为本病既具有一般咳嗽的特点，又具有慢性咽喉炎的部分特点。其病变部位多在声门以上，相当于上呼吸道综合征的一部分。其主要症状包括：阵发性咽喉作痒，干咳无痰或少痰，难以休止，日发多次，或咽中异物感而引起刺激性咳嗽，不时清嗓干咳，咳后暂时舒爽。检查可见：咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，咽侧索肿胀，肺部听诊无异常，血常规、胸片无异常。
喉源性咳嗽是临床常见病、多发病，本病的发生主要与咽喉疾病有很大关系，尤其是因过敏因素的增多，患病的机率更高。临床发现大部分患者都有慢性咽喉炎病史和上呼吸道感染史。相关研究表明，受凉、感冒、过度劳累、喜食辛辣刺激食物、过敏均为喉源性咳嗽发生的相关因素。
为避免和减少喉源性咳嗽的发病，建议做到以下几点：
1、注意做好保暖防寒措施，避免受凉；
2、加强体育锻炼，增强自身免疫力，减少感冒的发生；（建议常练八段锦、太极拳等等）
两手托天理三焦 左右开弓似射雕
调理脾胃须单举 五劳七伤往后瞧
摇头摆尾去心火 两手攀足固肾腰
攒拳怒目增气力 背后七颠百病消
--《八段锦》
3、注意保持室内清洁、干燥，勤通风，勤洗勤晒床单、被罩、棉被、毛毯、沙发毯等用品，也可使用一些除螨工具等；
4、晚上建议在十点半以前睡觉，以保证充足的睡眠时间，避免让机体处于过度疲劳的状态；
5、避免生冷寒凉食物，少食辛辣刺激食物。
喉源性咳嗽的药膳调理
1.生梨1个，川贝6g，百合30g，葱白10g，冰糖20g，蝉衣10g。将梨切片，加水600ml，文火煎沸10分钟，早晚服用，连服5-7天。适于风热型喉源性咳嗽者。
2.大梨1个，将梨核挖去，填入川贝粉末5g，冰糖15g。将梨放入器皿中，放水适量蒸30分钟。饮汤吃梨，早晚各1次，连服5-7天。适用于中老年人肺热干咳无痰者。
3、苏子10g，粳米50g，陈皮5g，炒薏米50g，杏仁15g，云苓20g，加水500ml，煎至300ml，分早晚2次服。适用于脾胃亏虚，咳嗽有痰者。
4、天门冬30g，百合30g，沙参15g，冰糖30g，加水适量，煎至300ml。适用于肺肾阴亏所致之口干咽燥、干咳少痰者。
5、白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮5g，煮汤服用。适用于咽喉发痒，咳嗽频发，咳声重浊有痰者。
6、罗汉果1个，雪梨2个，加入净水，先用大火，待其开锅后，改微火，煮20-30分钟待其温度适宜，即可饮。适用于急慢性咽炎后出现的咳嗽有痰者。
专家推介
彭桂原
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。中华中医药学会耳鼻喉科分会委员；广东省中医药学会耳鼻喉科分会常务委员；广东省针灸学会切脉针灸专业委员会常务委员；广东省抗癌协会会员；广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员；广东省中西医结合学会嗓音专业委员会委员；广东省康复医学会吞咽障碍康复分会委员；名中医学术继承人；师从广东省名中医李云英教授、切脉针灸名家俞云教授。
擅长：耳鼻咽喉科各种常见疾病及危急疑难疾病的诊治，尤其急慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳眩晕、耳鸣耳聋、鼻咽癌的诊治。
应诊时间：周一全天、周二下午、周三上午、周四全天、周六上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周二上午（广东省中医院芳村医院传统疗法科门诊）；周五上午（广东省中医院大学城医院特需门诊）；周五下午（广东省中医院大学城医院耳鼻喉科门诊）；周三晚上、周六下午（广州固生堂龙津西路门诊部）。
专家推介
教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。
现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，国家“十一五““十二五”重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人材奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间: 周一上午（广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊）；周四上午（广东省中医院大德路总院特需门诊）；周二上午（广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊）；周五上午（广州固生堂东山门诊部）。
编辑：查冠琳 实习编辑：廖吴美子
责编：宋莉萍