【贾堃：不同部位不同类型的癌瘤，按九点增减用药】

对于每一部位不同性质的癌瘤，结合不同的病因病机与病人的体质特点，也就是按照不同癌瘤过程矛盾的特殊性及其本质，拟订出解决这一矛盾的原则，辨证用药。

在辨证治疗过程中，不同部位、不同类型的癌瘤，均可按以下几点增减用药。

1、症见胸闷，胸胁胀满，胃或腹部胀痛，嗳气，恶心，呕吐，乳房胀或肿块胀。舌苔薄白或薄腻。脉弦细，或弦滑。此属气滞。治宜理气止痛，降逆镇冲。用佛香丸，或用佛香汤加减煎服。

佛香丸

枳壳120克，佛手150克，薤白150克，木贼200克，清半夏150克，料姜石600克，索罗子150克，制香附150克，白芍200克，郁金150克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服6～10克，每日3次。开水送下。

方义：本方用佛手、制香附、薤白、索罗子理气止痛，通阳消痞；郁金、白芍疏肝解郁；木贼、枳壳、清半夏、料姜石宽膈化滞。各药配伍，有理气止痛、降逆镇冲、疏肝解郁、软坚散结、宽胸化滞、通阳消瘀之功效。

佛香汤

枳壳12克，佛手15克，薤白15克，清半夏15克，索罗子15克，制香附15克，白芍20克，料姜石60克，郁金15克，木贼12克。

煎服法：一剂药煎2遍，合在一起，分2～3次服。每日1剂。

方义：同佛香丸。

2、症见局部肿胀，或有肿物痞块，痛有定处。舌紫暗，或有瘀点、瘀斑。脉细涩，或细弦。此属血瘀。治宜活血化瘀，止痛散结。用棱莪丸，或用棱莪汤加减煎服。

棱莪丸

三棱150克，蓬莪术150克，当归300克，丹参300克，土鳖子100克，川楝子150克，赤芍150克，凌霄花200克，苏木100克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服8～10克，每日3次。开水送下。

方义：本方中三棱、蓬莪术、苏木、凌霄花活血化瘀，软坚散结；当归、丹参养血活血；土鳖子、赤芍消坚破积，滋阴消炎；川楝子理气止痛。九味药配伍，有活血化瘀、软坚散结、理气止痛、攻坚破积、解毒养血之功效。

棱莪汤

三棱15克，蓬莪术15克，丹参30克，当归15克，土鳖子10克，川楝子15克，赤芍15克，凌霄花20克，苏木10克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同棱莪丸。

3、症见面色白，语言低微，呼吸短促，食欲不振，自汗疲倦。舌淡，苔少。脉虚无力。此属气虚。治宜补气健脾。用贞术丸，或用贞术汤加减煎服。

贞术丸

黄芪600克，党参300克，白术200克，当归150克，丹参300克，枸杞子200克，女贞子300克，生甘草30克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服6～10克，每日3次。开水送下。

方义：本方用黄芪、党参补气扶正；白术、生甘草健脾和胃；当归、丹参活血养血，软坚散结；枸杞子、女贞子补肾壮腰，增强免疫功能。八味药配在一起，有健脾补气、活血养血、壮腰强肾、增强机体抗病能力、扶正祛邪之功效。

贞术汤

黄芪60克，党参30克，白术20克，当归15克，丹参30克，生甘草8克，枸杞子20克，女贞子30克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同贞术丸。

4、症见头晕眼花，面色萎黄，心悸怔忡，睡眠不安，失眠，手足麻木。舌淡，苔少。脉细无力。此属血虚。治宜补血益气。用丹甲丸，或用丹甲汤加减煎服。

丹甲丸

黄芪600克，党参300克，丹参300克，熟地黄300克，川芎100克，当归200克，炒枣仁300克，鳖甲200克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服6～15克，每日3次。开水送下。

方义：本方以炒枣仁养心安神；黄芪、党参补气扶正；丹参、当归、熟地黄、鳖甲、川芎活血化瘀，滋阴养血。各味药综合，有补血益气、养血安神、活血软坚、扶正祛邪之功效。

丹甲汤

黄芪60克，党参30克，丹参30克，熟地黄30克，川芎10克，炒枣仁30克，鳖甲20克，当归20克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同丹甲丸。

5、症见面色晦暗，下利清谷，无热恶寒，四肢厥冷，小便清长。舌淡，少苔。脉迟无力。此属阳虚。治宜温肾补阳。用苡仙丸，或用苡仙汤加减煎服。

苡仙丸

补骨脂200克，仙茅150克，肉桂60克，附子150克，薏苡仁300克，菟丝子150克，骨碎补150克，诃子肉150克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服6～10克，每日3次。开水送下。

方义：本方用补骨脂、骨碎补、菟丝子壮腰强肾，增强免疫功能；仙茅、肉桂、附子温阳抑阴；薏苡仁、诃子肉健脾止泻。综合诸药，有温肾补阳、燥湿健脾、温中止泻、补肾强腰、增强免疫功能之功效。

苡仙汤

补骨脂30克，仙茅15克，肉桂6克，附子15克，薏苡仁30克，骨碎补15克，诃子肉15克，菟丝子15克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同苡仙丸。

6、症见面色红似火，口干咽燥，心悸气短，五心烦热。舌质红绛，舌光无苔，或花剥苔。脉细数。此属阴虚。治宜养阴生津。用竹甲丸，或用竹甲汤加减煎服。

竹甲丸

生地黄300克，山萸肉150克，玉竹300克，北沙参200克，天花粉300克，龟板200克，鳖甲200克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服6～15克，每日3次。开水送下。

方义：本方用生地黄、玉竹、北沙参、天花粉养阴生津，润燥除烦，清热消炎；山萸肉、龟板、鳖甲软坚滋阴。各药综合一起，有养阴生津、软坚散结、润燥除烦、强心养血、凉血补血、消炎解热之功效。

竹甲汤

生地黄30克，山萸肉15克，北沙参30克，天花粉30克，龟板20克，鳖甲20克，玉竹30克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同竹甲丸。

7、症见肿块，发热，疼痛，口干咽燥，大便秘结，小便黄少。舌质红，苔黄。脉弦数。此属热毒。治宜泻火利湿，解毒消肿。用重苓丸，或用重苓汤加减煎服。

重苓丸

重楼100克，山豆根100克，全蝎100克，露蜂房100克，薏苡仁300克，猪苓600克，白花蛇舌草300克，野菊花300克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服3～6克，每日3次。开水送下。

方义：本方中用重楼、山豆根、野菊花解毒清热；全蝎、露蜂房、白花蛇舌草泻火消肿；薏苡仁、猪苓利水燥湿。八味药配伍，有清热解毒、消炎消肿、软坚化瘀、泻火利湿、健脾利水、通便消症之功效。

重苓汤

重楼10克，山豆根10克，全蝎10克，蜂房10克，薏苡仁30克，猪苓60克，白花蛇舌草30克，野菊花30克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同重苓丸。

8、症见颈项瘰疬包块，颈项酸痛，头痛胸闷，痰液黏稠难咯，痰涎壅盛。舌苔白腻。脉滑。此属痰凝。治宜消肿化痰，软坚散结。用海铃丸，或用海铃汤加减煎服。

海铃丸

海藻150克，昆布150克，天南星150克，重楼100克，杏仁150克，瓦楞子300克，蛇蜕100克，马兜铃120克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服8～10克，每日3次。开水送下。

方义：本方以海藻、昆布、瓦楞子软坚散结；天南星、杏仁、马兜铃燥湿化痰；重楼、蛇蜕解毒消肿。八味药配伍，有软坚散结、活血化瘀、解毒消肿、燥湿化痰、定喘止咳之功效。

海铃汤

海藻15克，昆布15克，天南星15克，重楼10克，杏仁15克，瓦楞子30克，蛇蜕10克，马兜铃12克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同海铃丸。

9、症见胸闷腹胀，食欲不振，呕吐恶心，口黏腻，四肢沉重，足肿，大便溏，小便短少。舌苔厚腻。脉濡缓。此属湿聚。治宜化湿健脾，利水消肿。用兰香丸，或用兰香汤加减煎服。

兰香丸

苍术120克，川厚朴100克，枳壳120克，薏苡仁300克，猪苓600克，藿香100克，佩兰叶300克，清半夏150克，生甘草30克。

制服法：将上药共研为细粉，水泛为丸。每次服8～10克，每日3次。开水送下。

方义：本方用苍术、川厚朴、薏苡仁健脾和胃；清半夏、藿香、佩兰叶化湿降逆；猪苓、枳壳、生甘草利水消肿，帮助消化。九味药合在一起，有健脾利水、消肿化湿、降逆镇冲之功效。

兰香汤

苍术12克，川厚朴10克，薏苡仁30克，猪苓60克，藿香10克，佩兰叶30克，清半夏15克，枳壳12克，生甘草3克。

煎服法：同佛香汤。

方义：同兰香丸。

本文选自《中国百年百名中医临床家丛书（第二版）·内科专家卷：贾堃》