不孕治疗：多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是排卵障碍中最常见的病症，是卵泡在卵巢中无法发育成熟，卵巢皮质内残留大量的小卵泡的一种症状。用超声波监测观察卵巢时，能够看到像珍珠项链一般的形态，所以也被称为项链型卵巢。除此之外，由于黄体生成素和雄激素分泌过剩导致卵巢外侧的膜（白膜）变厚，排卵变得更加困难了。

关于病因目前尚无定论，但由于这是多种原因叠加在一起引发的疾病，有说与遗传体质也有一定的关系。患者表现为月经不调、闭经、基础体温紊乱等，由于雄激素大量分泌，有时也会引起肥胖、多毛、皮肤粗糙、粉刺、声音变粗等症状。

治疗时，最初先服用药效平稳的克罗米芬和环芬尼等促排卵药物来促发排卵。此时也可以将胰岛素抵抗改善剂二甲双胍和中药配合使用。当口服药效果不明显时，可以尝试使用hMG和hCG剂等注射药剂。但是，由于注射针剂的药效较强，过度使用易引发卵巢囊肿，造成卵巢过度刺激征候群（OHSS），所以要格外注意。

外科治疗方法，就是通过腹腔镜手术用激光手术刀在卵巢的表面开一个小孔，使排卵更容易进行。虽然效果只能维持几个月或是一年左右，但是有助于自然的排卵和妊娠。