认识口腔科常用P钻

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P钻的全称是Peeso Reamers，简称P钻，它是属于我们扩孔钻的一种，根据《医疗器械分类目录》的分类，属于二类医疗器械。

P钻是由柄部、杆部和工作端组成，材质通常是钢的，使用的时候也是需要安装在低速手机上，低速手机我们以后也会讲到。

和G钻一样，它最常用的长度也是28mm和32mm的，顶端也是设计了一个比较钝的安全头，防止侧穿和产生台阶，并且根据工作端的最大直径来分为1-6号，在手柄上画圈圈来标记型号。

但是它的工作端直径和G钻略有区别。

我们上次讲了G钻的工作端直径是从0.5mm开始的，对应的是1号，每增加0.2mm就涨一个号，最大到6号，也就是1.5mm。

而P钻的工作端直径是从0.7mm开始的，同样是每增加0.2mm就涨一个号，最大也是到6号，也就是1.7mm

同样的，记这些并不能让你准确地找到想要的型号，我们也是根据手柄上的圈圈来找型号。

临床上很多青年医生会把P钻和G钻弄混，大家看过《认识口腔科常用G钻》都知道，G钻是矮胖矮胖的，用于扩大根管口，而P钻的工作端，是比G钻要长很多，这些肉眼就能分辨，这是临床上区别MANI品牌的G钻和P钻的最主要的办法。

有的品牌的P钻在设计的时候会在柄上加上颜色标记，大家都还记得手用器械是白黄红蓝绿黑的颜色顺序，比如3M和皓齿的P钻，他们也是按照这样的颜色顺序，在柄上加上了辨别用的颜色。

在这里我们先说一下，P钻虽然分为6个型号，但是最常用的是1-4号，因为一般超过4号以后，随着直径的增加，对牙体组织的切削也是比较大的，容易造成根管壁的薄弱和侧穿，所以有的品牌会只卖1-4号的P钻。

所以这些品牌有的是从白色开始的，1-4号分别对应白黄红蓝，有的是从黄色开始的，1-4号分别对应黄红蓝绿，但是价格会相对贵一点。

了解了他们的辨别，我们再来简单说一下P钻的用途。

我们在开头讲到了，P钻常在根管治疗和桩冠修复的时候使用，这里的根管治疗，更多的是根管再治疗，也就是上一次治疗失败了，我们需要去除根管里充填的牙胶尖的时候，常常要用到P钻。

而在桩冠修复的时候，因为P钻的形态比较符合我们的纤维桩的形态，可以打出一个圆柱形的空间，所以在纤维桩修复的时候，我们常常用P钻来进行桩道的预备，因此，P钻也叫作纤维桩钻。

在这里同样要记住，P钻也是不能弯曲的，所以在根管弯曲的部分也是比较容易侧穿。

口  镜