有了动脉粥样硬化，能不能吃肉了，会增加胆固醇加重病情吗？

有位朋友跟华子抱怨，自从发现自己患了动脉粥样硬化，他老伴就不给他吃肉了。前阵子身体出现了水肿去了医院，还以为自己的心脏或是肾脏出了问题，结果检查的结果是营养不良，因为身体低蛋白产生的浮肿。

他问华子，有了动脉粥样硬化之后就真的不能吃肉了吗？这么下去，疾病没要他的命，他自己就要被活活饿死了。华子听了他的诉说后，有些哭笑不得，动脉粥样硬化确实需要进行饮食控制，但不是一点肉都不能吃。

一、胆固醇水平是主要危险因素

健康的动脉不会出现粥样硬化，但是当存在损伤动脉内膜的因素时，比如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等，就会造成动脉内膜的损伤，这时血液中的胆固醇就会从损伤处进入内膜之中，被巨噬细胞吞噬后转化为泡沫细胞，形成粥样硬化斑块。

在动脉粥样硬化形成的过程中，低密度脂白胆固醇（LDL-C）水平是最主要的危险因素。在相关的研究中，血液中的LDL-C水平降到2.0mmol/L时，就会停止进入动脉内膜，如果血液中的LDL-C水平降到1.8mmol/L以下，已经进入动脉内膜的LDL-C，如果还未被巨噬细胞吞噬，就会逆流回血液之中，并被运回肝脏分解。

二、食物中的胆固醇不是主要来源

很多人都知道胆固醇是造成动脉粥样硬化的主要因素，于是就限制自己吃肉，以此来控制自己的胆固醇水平。但事实上，即使把自己当成兔子，纯素食喂养，仍然难以降低血液中胆固醇的水平。

这是因为，人体中的胆固醇只有30%与饮食相关，其余70%都是人体自身合成的。而且当饮食中的胆固醇摄入减少时，自身合成的比例还会增加。所以单纯依靠饮食控制，很难使血中胆固醇水平有效降低。而过于严格的饮食控制，会造成营养不良，引起低蛋白血症、贫血、电解质缺乏等病症。

三、动脉粥样硬化患者也需要吃肉

对于动脉粥样硬化的患者，华子所给出的饮食建议是少吃肉，多吃菜，但不是不吃肉。因为很多的营养素，都存在于肉类食物中。肉类食物中含有优质蛋白，是人体必须的营养物质。人体如果缺乏蛋白质，就不能合成运载胆固醇的脂蛋白，反而会造成胆固醇在局部堆积。

在肉类选择上，可以选择鸡、鸭等禽类的去皮瘦肉，还有水产品、鱼类的肉，称为白肉，脂肪含量低，蛋白含量高。而猪、牛、羊等畜类的瘦肉，称为红肉，含有丰富的铁，可以预防贫血。每天可以摄入白肉75克，或是红肉50克，不会损害健康，加重疾病。而且可以均衡营养，对身体健康有好处。

四、对胆固醇的控制要靠药物

对饮食的控制，需要避免食用的是动物身上的肥肉、内脏。油脂可以促进脂溶性维生素的吸收，不要“滴油不沾”，烹饪用油选择植物油，每天25克以内就可以。而对于瘦肉是可以吃的，蛋、奶等食物也可以吃。

绝大多数人胆固醇水平的升高，是身体脂质代谢功能的紊乱。通过控制饮食、增加运动的方法如果不能纠正，则需要使用调节血脂的药物。常用的是他汀类药物，可以抑制胆固醇的生成，降低胆固醇水平，还有很好的抗动脉粥样硬化的作用，长期服用还可以产生逆转斑块的作用。