UC头条：临床半夏应用拾珍
《医学衷中参西录》记载，英国一军医屡屡吐，绝食者久矣。日本医生与美医生协力治疗之，呕吐卒不止，乞诊于余，当时已认患者为不起之人，但求余一决其死生而已。余遂向两氏曰：余有一策，试姑行之。遂辞归检查汉法医书，制小半夏加茯苓汤，贮瓶令其服用，一二服后奇效忽显，数日竟回复原有之康健。至今半夏浸剂，遂为一种之镇呕剂，先行于医科大学，次及于各病院与医家。（张锡纯治呕，技高一筹，独用半夏，力起沉疴，使得国际大夫们赞叹不已，敬佩至极。）
按：此证若用大半夏汤加赭石尤效，因吐久则伤津伤气，方中人参能生津补气，加赭石以助之，力又专于下行也。若有热者，可再加天冬佐之，若无自制半夏，可用药局清半夏两许，淘净矾味入煎。
孟景春经验 用半夏治失眠者，有半夏、夏枯草相配，疗效亦十分可信。其方为半夏、夏枯草各10克，服之即得安睡（方见《冷庐医话》卷三不寐篇）。其案云：偶从杭州沈雨溥书坊购得《医学秘旨》一册，有治不睡方，所得，并释其病机曰：“知为阴阳违和，二气不交，盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳融合之妙也。”笔者在临床中治失眠亦常用以奏效。此方应用之体征和症状，舌苔必见黄腻，不寐且有烦躁者，即可用此。朱老盛赞此方配伍之佳，并谓：“若加珍珠母30克入肝安魂，则立意更为周匝，并可引用之治疗多种肝病所致之顽固失眠。”
石恩骏经验 余认为半夏属脾、胃、胆三经正药，祛痰实其专长。俗谓怪病属痰，实则诸多常见病、多发病与痰亦有密切关系，有医者认为二陈汤、温胆汤、小柴胡汤三方可治百余种病证，实均与半夏治痰有关。余常用十味温胆汤治疗数十种病证，其认识也基于此。以祛痰而识半夏药理，其用也实惠。余治顽固失眠证，百方无效者，知其痰蕴胆腑，上扰元神，仿半夏秫米汤，用生半夏30g，薏苡仁120g，煎煮90分钟，服之常有良效。
老爷爷说，这半夏外用能消肿散结止痛，最善于治疗痈疽，无名肿毒，甚至毒蛇咬伤，它能够把局部咬开口，给邪以出路。随后小指月在小笔记本中记道：
《浙江中医杂志》记载，刘某，男，25岁，耳边长癣疮，久治不愈，患处痒痛发红，如铜钱大，缠缠绵绵三年多，时好时坏，后用新鲜生半夏加醋三四滴，捣烂磨汁，擦抹患处，一日三次，七天痊愈。
半夏拾珍
1、王绵之经验 经行鼻衄，巧用半夏通降 数十年前，王氏悬壶初业，治一广东籍少女，闭经3个月余，脉证合参，投温经汤，因不明方中用半夏之义，遂弃之。药后倒经鼻衄未愈，经当时苏北名医王蕴宽老先生指点，始知其不效之因在于方中无半夏之故。遂于方中加半夏，服药后衄愈。自此，王氏论温经汤精妙幽微，半夏乃阳明胃经药，降逆散结，燥湿化痰。但半夏降逆不局限在阳明胃经。《内经》十三方中有半夏秫米汤治“目不瞑，不得卧”之证。《灵枢·邪客》有“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳以通，其卧立至”的论述。阳偏盛而阴偏虚，阳气不得入于阴；所以目不瞑且不得卧。后世对胃不和则卧不安之证用和胃法，取半夏秫米汤通调阴阳且降逆气。治倒经鼻衄亦借用半夏，乃缘冲任二脉与阳明胃相通，取半夏之降逆下行而作用于冲任。后世有用麦门冬汤加减治“倒经”者，亦寓此义。
指月按：阳明胃经上行头面，整个头面充血，血衄，通过通降阳明，可以令血气下达，这样气为血之帅，重用半夏降阳明之气，这样其血自止。同时阳明胃肠经循行头面，所以古人说面黑者必便难。通过通降阳明，亦可以令面中气色光洁红润，这也是浊降清升之道。所以巧用半夏降逆，亦可以令神清容美。
2、黄荫儒经验 半夏是治疗痰饮、呕吐之要药。1963年冬，身患呕吐，心下痞闷，头昏目眩，心悸，三服小半夏加茯苓汤，半夏初用12克，眩悸稍减，而呕吐未除，改用它方，眩悸又复加重，时至第七天，病仍未愈，在无可奈何之中，查阅有关文散，以求正确治法，得知陈修园、张山雷等名医论半夏不宜过于炮制，复考《伤寒》、《金匮》用半夏诸方，亦只洗而已，始悟方之无效，并非半夏之过，乃炮制之失宜。因此，启发了我用生半夏之决心，于是，用生半夏2分研末，为避免接触口腔咽喉，裹以粉衣吞服（粉衣即是将大米磨成粉后蒸熟作为一种薄片的食品），仍以小半夏加茯苓汤送下，果然出于意料之外，一剂即病除。自此，凡遇到痰湿及呕吐患者，使用半夏方剂，必另加生半夏末2～3分以粉衣包裹吞服，无不获效。但每次均以粉衣包裹生半夏末，甚感不便，乃直接用生半夏处方煎剂，其效比吞生半夏末并未逊色，亦无口腔辛麻戟喉等副作用出现，经此事实证明，生半夏不可内服已被打破。此后，对痰湿旺盛或呕吐有效患者，在处方使用半夏，无不以生者见奇功。
指月按：生半夏确实有毒，主要是麻戟人咽喉，令人唇舌肿胀，语言难出，如果能够用胶囊包裹，取暗度陈仓之意，偷渡过咽喉，那么它的药效就能够充分地发挥，同时生半夏的毒性不溶于水，你只要入煎剂久煎，喝了也没事。
生姜能制其毒，故有半夏畏生姜之说，古方有半夏者，每合生姜同用。诚然，笔者曾以粉衣裹生半夏末吞服，因粉衣破烂，生半夏末黏喉而发生咽中麻痒辛痛，饮以生姜汁，确能立即解之。
3、邓朝纲经验 大剂生姜半夏汤治眉棱角痛效好 生姜半夏汤出自《金匮》。该方用于“病入胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻胸中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之”。笔者借古方新用，加大剂量，疗效更著。治愈眉棱角痛之患者108例。用量及服法：鲜生姜30～50克，生半夏30～60克（一剂量）。用沸水泡后频频服用，或用武火煎半小时后频频服用。
刘某，男，38岁，木工。患眉棱角痛，发时痛如锥刺，历经7载，求医二十余人，痛乃依然。余投生姜半夏汤治之：鲜生姜30克，生半夏50克。嘱滚水泡服，代茶频饮。患者惧疑，言两味药是毒性之品能疗我之顽疾乎？余曰：不妨试之。服之果效。一剂痛减，两剂痛止。为巩固疗效，再服两剂。1983年4月，复发一次，仍投原方治愈。多年痼疾，豁然而除，迄今未发。
余在近40年的临床中，用生半夏特别是时以大剂量的生半夏治眉梭角痛和其他顽痰怪病，尚未发生过中毒症状。生半夏力猛，大剂量功宏，但须注意先煎、久泡或以鲜生姜同配为要。而当茶频频呷服乃防其不测。
指月按：世间良方书说尽，很多良方验方，都是古人亲身试效过的，而这生姜半夏汤治疗眉棱骨痛，也是这样。在《重订严氏济生方》中记载玉液汤治眉棱骨痛。半夏六钱，生姜十片，水煎去渣，纳沉香末少许服。
《脾胃论》云：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗”。这半夏通降阳明，同时又能燥化痰湿，眉棱骨归于阳明胃经所管，痰湿上泛，容易作痛，痰湿下行，不阻经塞络，痛去如失。但生半夏有毒，医家大都忌用。如果能够先煎久煎，加进生姜，那么毒性就能够被控制住。而且半夏之毒性不融于水，只要不是直接用口去尝生半夏，而是煎汤饮服，就不致伤人，却能愈病。
4、明·徐树巫《识小录》：半夏一名守田，一名水玉，能治夜不寐。姑苏张镰水，名康忠，常治董尚书得阳不眠，用百部一两，半夏一两，董即得美睡，酬之百金。
指月按：百部治肺热，半夏降胃逆，所以这种失眠，一般是右路肺胃脉势不降，那么百部配半夏效果良。以一民间小偏方便获得百金之赠，足见民间小偏方不可小视也。方子虽小，理却奇奥。