如何生个健康“三孩”？卢光琇教授教你这样做
稿源：掌上长沙
2021-06-03 14:19
长沙晚报掌上长沙6月3日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 董雷 张莹）“全面二孩”政策实施时，二孩妈妈的年龄普遍接近35岁。备孕“三孩”，高龄产妇会成为其中的主力军。而随着年龄的增长，生育的风险也在提升。生个健康“三孩”要做好哪些准备呢？今日，中信湘雅生殖与遗传专科医院首席科学家、终身荣誉院长卢光琇教授提醒，女性备孕“三孩”需趁早，必要时先进行生育力评估。
35岁是女性生育高龄分界点，备孕“三孩”需趁早
卢光琇教授表示：“女性最佳的生育年龄是28岁之前，随着年龄增加，生育能力开始下降，尤其是35岁以后生育能力下降更明显，35岁也是女性生育高龄的分界点。因高龄女性卵子在减数分裂过程中发生染色体不对等分离的风险增加，即卵子染色体非整倍体发生风险增加，且随着年龄的增加，卵子及胚胎染色体非整倍体异常的风险系数也在增大。所谓'生育能力是不等人的’，等您有时间、有钱了，但是不一定能生育了。所以，女性备孕'三孩’需趁早，必要时进行生育力评估后备孕。”
卢光琇教授提醒，至少提前3个月开始改变不良生活习惯，作息规律，避免熬夜、适当运动，戒烟戒酒；合理膳食、补充叶酸，增加优质蛋白质、维生素、微量元素的摄入；注意将体重控制在合理范围；避免接触有毒有害物质，避免在新装修房内生活。
高龄夫妇备孕“三孩”，可进行生育能力评估
世界卫生组织规定：一对育龄期夫妇，在没有采取任何避孕措施的情况下，有正常和规律的性生活，同居一年未孕者，称为不孕；对于35岁及以上的女性，不孕的诊断时间更短，同居半年未孕就应该引起重视。
针对平素月经不调、35岁及以上的高龄夫妇，卢光琇教授建议进行女性生殖内分泌、生殖B超及男性精液检查三项基本检查，进行生育能力评估，制定科学合理的孕育计划和方案。必要时，通过辅助生殖技术完成生育计划。
对既往有过不良孕产史的夫妇、复发性流产妇女、生育高龄的高龄夫妇，卢光琇教授建议到遗传门诊咨询，进行相关检查和分析，必要时可以通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术，完成生育计划，最大程度降低胎儿出生缺陷。
对于前期是通过辅助生殖技术如试管婴儿等生育宝宝的夫妇，如果还有冷冻胚胎，那么生育“三孩”只需进行相关孕前体检后，即可申请解冻胚胎，适时移植。
“准备生育'三孩’，除了做好以上准备，也要做好心理准备，只有做好身体和心理双重准备，才能愉快迎接一个新生命的降临。”卢光琇教授说。
7类人群有条件可接受生育力保存
对于暂时没有生育“二孩”或“三孩”需求的夫妇（主要指男性），特别是从事高危行业，或者面临肿瘤放化疗风险的人群，卢光琇教授建议提前冻存生殖细胞，保存优质生育力，以防将来不时之需。
以下7类人群在条件允许的情况下，可接受生育力保存：肿瘤患者手术及化放疗之前；高危职业者，如军人、消防员、运动员、矿工、辐射和射线接触者；少弱精子症患者，精液呈下降趋势，甚至有无精子症可能的；因一方或双方因素，需行辅助生育，担心取精当日无法正常排精者；通过附睾、睾丸穿刺术，睾丸活检术及睾丸显微取精术获取存活精子者；夫妻在两地分居期间有生育要求者；有远期生育要求，预防精液质量下降者。
卢光琇教授表示，湖南省首个“试管婴儿+保险”HMO模式正在中信湘雅试点，患者2年内完成3次胚胎移植，经中信湘雅生殖与遗传专科医院或外地三级医院确诊患者3次移植的结果均为临床妊娠阴性，即可理赔，赔付金额为68888元。这对女性而言是一个福音。