前表线 | 骨盆前倾、膝关节超伸不可忽视的筋膜链！

本文是解读托马斯·梅尔斯的

《解剖列车 第三版》

对《解剖列车》感兴趣的童鞋

可以在后台回复关键词“解剖列车”

获取相关电子书下载

 前表线 

前表线位于身体前表面，是从足背到头颅侧面的筋膜链，它包括了：趾短伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌、小腿前侧肌间隔、髌下韧带、股四头肌、腹直肌、胸肋筋膜、胸锁乳突肌、头皮筋膜。与后表线相似，前表线也是一左一右的两条。

 前表线的结构特点 

前表线由脚趾到骨盆和骨盆到头部两部分构成，只有当髋关节处于伸展状态时（也就是站立位或者如下图所示的轮式），这两部分才作为一个整体，为一条连续的筋膜链。

 前表线的姿势功能 

从功能上来分析，前表线和后表线是相互拮抗的，它的姿势功能主要是与后表线保持平衡，提供张力性的支撑。犹如下图中帆船的结构，筋膜链就好比帆船的索具，前表线和后表线一前一后地维持了人体在矢状面上的平衡。它们中任何一条线路出现了缩短或拉长，必然就会影响到另一条的功能与平衡。

书中还举了一个有意思的例子。四足行走的动物通常会将自己脆弱的前表线隐藏在身体下方，而我们直立行走的人类，则直接将最敏感、脆弱的前表线暴露了出来。所以前表线的这些肌筋膜除了维持身体的姿势之外，还要随时准备保护人体前表面敏感和脆弱的部分及腹腔脏器。

 前表线的运动功能 

前表线的运动功能与后表线相反，它收缩时可以使躯干和髋部屈曲、膝关节伸直以及足背屈。并且为了应对多关节迅速有力的屈曲，前表线的肌肉中必须含有较高比例的快肌纤维。而在前面我们分析过后表线，它主要是以慢肌纤维为主。

 与前表线相关的姿势代偿 

• 踝跖屈受限：绷脚背受到了限制，说明前表线踝背屈的肌群出现了短缩，例如胫骨前肌。

• 膝关节过伸：膝关节超伸往往与前表线的股四头肌过于紧张短缩，而后表线的腘绳肌和腓肠肌无力有关。

• 骨盆前倾：前表线的股直肌连接在了骨盆的髂前下棘，当它出现短缩就可以引起骨盆的前倾，与此对应的腘绳肌则处于一种被拉长的状态。还有腰椎也会前凸，腹直肌则处于被拉长的状态。

• 骨盆前移：我们分析后表线的时候说过，骨盆前移是一种腿前倾的姿势，比如伸懒腰身体就是一种骨盆前移的姿势。在这个姿势中，我们可以看出腘绳肌是处于一种短缩的状态，而股四头肌则处于一种被拉长的状态。

• 前肋性呼吸受限：前表线出现短缩后，呼吸肌也会受到影响，特别是深吸气的时候，会有受限的感觉。

• 头前倾：这主要跟我们颈部的斜形支撑胸锁乳突肌短缩有关。

为了更好地理解它们的关系，我们将前表线比作黏在身体前表面的绳子，分别是从足背到骨盆和骨盆到头部两侧。无论绳子的哪一端出现了缩短，相应的姿势都会出现变化，这就是筋膜链连续性的影响。

通过相关的姿势代偿，我们也可以很好地了解后表线和前表线相互拮抗的关系，当其中一条筋膜链出现了缩短，必然也会影响另一条筋膜链的长度。