【百草集】半夏：有毒性为何能成为中医临床的“常客”？
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。本品味辛辣、麻舌而刺喉。以皮净，色白，质坚实，粉性足者为佳。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州等地。
宋代笔记小说总集《类说》讲了这样一则有趣的故事：
北宋年间，广州府通判杨立之任满返回楚州，喜欢吃楚州的鹧鸪，时间一长，咽喉生疮红肿，成痈后破溃，脓血不止。找了好几个大夫来医治都束手无策，杨立之十分绝望。
恰好这个时候有位名医杨吉老来到楚州，杨立之急忙请他来治病。杨吉老细察良久，开口说道:“不需诊脉，我已知你的病因了。你的病比较特殊，须先吃生姜一斤，然后方可投药，否则必难治愈。”
咽喉溃破流脓，疼痛难忍，当属阳热之证，再吃生姜无异于火上交油，如何吃得呢？但杨立之觉得杨吉老阅历精深，医术高明，当无戏言，便吃起生姜来。初尝几片，并无加重，再吃反觉味道甘甜而香。吃到半斤时，咽喉疼痛渐若消失。食至一斤，开始感觉姜味辛辣，脓血竟止，不知不觉，病已痊愈，甚以为奇。
杨立之询其缘由，杨吉老答道：“您在南方做官，必多食鹧鸪，此鸟好吃半夏，时间一久，半夏之毒侵及咽喉，故发喉痈。生姜专治半夏之毒，能清其病原，故而药到病除。”
这个故事让我们明白，半夏是有毒性的，鹧鸪不畏半夏之毒，但人食半夏会中毒，哪怕只是食用了体内含半夏的鹧鸪都会中毒。
半夏虽有毒性，却是中医临床中常用的中药，那么半夏都有那些功效呢？在使用半夏的时候应当注意些什么呢？
『半夏之名』
夏至过后，山坡上，溪河边，阴湿的草丛或树下，半夏静悄悄、俏生生地长起来了。6月22日是夏至，古人将夏至分为三侯：“一候鹿角解；二候蝉始鸣；三候半夏生。”夏至之后，天地之间已经不是一片纯阳之气，此时夏天也已经过了一半而半夏才开始生长，所以称之为“半夏”。
不同的地方对半夏的称谓也不同，因此半夏的别称有很多：如老鸹头、地茨菇、麻芋果、止叶老、三步跳、守田、水玉。
『生长特性』
半夏喜生于潮湿肥沃的沙质土上，多见于房前屋后、山野溪边及林下。
在南阳唐河，这里不仅是医圣张仲景的故乡，而且自古以来就是传统医药运用的发源地，所以这里积淀了深厚的中医药文化基础。这里的人们自古就有采挖半夏加工成药材出售，补贴家用的传统，所以至今当地还流传着一名俗语： “吃盐靠三蛋，鸡蛋鸭蛋药狗蛋”，这个“药狗蛋”指的就是半夏。
此外，当地医家处方用药皆书“唐半夏”来说明此药的品质之优良与其必要性。由此可见半夏在群众经济生活中的传统地位和历史渊源。
『毒性与功效』
半夏是有毒性的，使用不当可引起中毒，如口舌咽喉痒痛麻木，声音嘶哑，言语不清，流涎，味觉消失；恶心呕吐，胸闷，腹痛腹泻严重者可出现喉头痉挛，呼吸困难；四肢麻痹，血压下降，肝肾功能损害等，最后可因呼吸中枢麻痹而死亡。
半夏有毒性，副作用多，但临床中的运用十分广泛，医圣张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中的很多方剂中都用到半夏，如半夏泻心汤、小柴胡汤、小半夏汤等等。
既然半夏的毒副作用如此大，为什么还能得到中医的青睐呢？
首先，半夏药效强，有着很好的临床效用，常常是其他药物无法替代的。
半夏味辛，性温，归脾、胃、肺经，金元时期，《珍珠囊》对半夏的功效做了一个总结：“半夏，降也，阳也。其用有四：除湿气化涎，大和脾胃气，痰厥及头痛，非此莫能治。”现在将半夏的功能总结为三点：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
半夏既能内服，也可外用，主要应用于：
1.湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
2.胃气上逆，呕吐反胃。
3.胸脘痞，梅核气。
4.外用：痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
治痈疽发背或乳疮初起，《肘后方》单用半夏研末，鸡子白调涂；或半夏用水磨敷，有散结、消肿、止痛之效；治毒蛇咬伤，亦可用生半夏研末调敷或鲜半夏捣敷。
其次，通过多种方法对半夏进行炮制可以很大程度上除去其毒性，并使其药效更有偏向。常见的炮制半夏有三种，即法半夏、姜半夏和清半夏。
用生石灰、甘草制成法半夏；用生姜、白矾制成姜半夏；用白矾制成清半夏。
经过炮制后，半夏的功效也有所改变，其中法半夏长于燥湿化痰，主治痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛；姜半夏长于温中化痰，降逆止呕，主治痰饮呕吐，胃脘痞满；清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出。
『使用注意』
半夏的内服常用剂量为3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。
在使用半夏时应当注意：1.本品性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。2.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。3.阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服，孕妇慎服。
『故事链接』
半夏是在夏至前后长出来的，夏天也已经过了一半，所以称之为半夏。除了这样的观点之外，关于半夏的名字还有一个美丽的传说。
相传，在很久之前，有一位姑娘叫做白露。有一天，她要去田野里割草，偶然间挖出了一块长在底下的植物的块茎，由于十分饥饿，所以她就将这个植物的块茎用来充饥。
可是，她吃完之后就开始呕吐，于是她就试着用生姜来止呕吐，没想到吃完之后，不仅不呕吐了，连她咳嗽的老毛病也痊愈了。
从此以后，白露就开始用这种茎块与生姜一起熬汤，形成了自己的一个独门“偏方”。善良的白露将自己熬的这种汤送给那些有咳嗽毛病的乡亲们，希望帮助它们治好这个病，乡亲们喝了之后，反馈的效果都很好。
由于这种块茎的浆液非常丰富，所以需多次清洗。有一次，白露在帮乡亲们清洗的时候掉进了河里面，因此丧了命。
后来，人们为了缅怀这位善良的姑娘，就把这种药称为白露，渐渐地人们发现这种植物是在夏秋时节采摘，就逐渐改名为半夏。
『半夏诗文解』
【诗一】 《常父寄半夏》
[宋]孔平仲
齐州多半夏，采自鹊山阳。
累累圆且白，千里远寄将。
【赏析】半夏是天南星科半夏属植物，以块茎入药，是常用的温化寒痰类中药。《礼记·月令》云：“五月半夏生，盖当夏之半也，故名。”一半夏多生长在田边，故又名“守田”；半夏去粗皮后洁白如玉，故又名“水玉”，《本草纲目》曰：“守田会意，水玉因形。”半夏有毒，未经炮制的半夏毒性尤其强烈，故又名“三步跳”。半夏是古代重要的物候植物，《礼记》曰：“夏至到，鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木槿荣。”
【诗二】《半夏》
[清]赵瑾叔
时当半夏已生齐，霹雳痰宫震鼓鼙。
制以生姜经可引，代将贝母见休迷。
管教痰湿难存胃，须识胎儿易堕脐。
血少汗多兼燥渴，古人三禁耳曾提。
【赏析】半夏味辛，性温，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效，用于湿痰寒痰、咳喘痰多、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气的治疗，外用治痈肿痰核。《本草纲目》载：“半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能散亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便，所谓辛走气，能化痰，辛以润之是矣。”
【诗三】《寄刘蕡问疾》
[唐]王建
年少病多应为酒，谁家将息过今春。
赊来半夏重熏尽，投著山中旧主人。
【赏析】半夏味辛性温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰。配伍陈皮、茯苓等，可治疗痰湿阻肺之咳嗽声重，痰白质稀；配伍细辛、干姜等，可治疗寒饮咳喘，痰多清稀，夹有泡沫；配伍天麻、白术等，可治疗湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎。
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