面瘫怎么办！中医有效果吗？
导读
面瘫是一种较为常见的以口眼歪斜为特征的病证，多由于正气不足，脉络空虚，风寒、风热之侵袭面部，致使经络气机阻滞，经络失于濡养，筋肉弛缓而发病。通过通过搜集阅读近几年文献，加深对中医治病理念的理解，从毫针刺法、灸法、温针灸、热敏灸等其它疗法进行论述。结果：针灸在治疗周围性面瘫方面具有显著疗效，切灵床操作实用性强，效果明显。
中医对面瘫的认识
周围性面瘫是一种常见的临床疾病，又称之为“口眼歪斜”、“口㖞”，属于祖国医学“中经络”、“类中风”等范畴。其常因人体正气不足，而导致机体感受风寒风热等邪气，乘机而入侵入阳明少阳经筋，致其经脉痹阻不通，常表现为口角向一侧歪斜，眼裂变大，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，刷牙漏水，吐字不清等症状，严重影响患者生活。如果治疗及时得当则词病很快会恢复健康，否则会留有后遗症。
诊断标准
（1）急性起病，数小时或1～3天症状达到高峰，病初可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。
（2）一侧面部表情肌瘫痪为突出表现，口角歪斜，流涎，讲话漏风，鼓腮和吹口哨漏气，食物滞留于病侧齿颊之间。
（3）可伴有味觉丧失，唾液减少，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹。
查体可见一侧面部额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅变平，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，做鼓腮和吹口哨动作时，患侧漏气。不能抬额、皱眉，眼睑闭合无力或闭合不全。闭目时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征
中医如何治疗
01
毫针疗法
吴奇方[1] 治疗周围性面瘫，主穴取患侧颊车、地仓、四白、健侧合谷。针刺深度较浅，直刺2分深，提插泻法。合谷取健侧，针尖向上斜刺1~1.5寸，针感向上传，以沿手阳明大肠经上传至面部为佳。有效率达到96.7%。
于宏伟[2] 分析针灸治疗周围性面瘫的临床疗效及方法，将512例患者按照选穴不同分为对照组及观察组，对照组选穴：攒竹、太阳穴、合谷穴、鱼腰穴、下关穴、翳风等，施针手法轻快、透刺为主，每日一次，10d为一个疗程，配合局部按摩及艾灸, 观察组在对照组的基础上加入地仓、阳白、承泣穴, 治疗方法和时间与对照组一致, 结果对照组和治疗组总有效率分别为96.05%、100.00% (P<0.05) 。
金亚菊等[3]以横刺透穴法治疗周围性面瘫38例, 将患者分为急性期和静止期, 治疗急性期眼闭合不全者取阳白透鱼腰、太阳透丝竹空; 伴口角歪斜者取地仓透颊车; 治疗静止期眼闭合不全者取阳白透鱼腰、太阳透丝竹空; 口角歪斜者取地仓透颊车; 上唇不易恢复者取穴禾髎透迎香; 下唇不易恢复者取穴承浆透地仓; 结果表明横刺透穴对周围性面瘫效果较好, 尤其是对急性期患者, 总有效率可达96. 15% 。
02
灸法
1、支灶隔姜灸治疗周围性面瘫。取恐侧阳白、四白、下关、太阳、地仓、迎香，对侧合谷。方法;先将艾绒用艾炕器做成蚕豆大小的支炸，再把鲜姜切成0.2cm~-0.3cm厚的姜片，面积大于艾炷底面，用针在姜片上刺数小孔;以便热力传导，然后把姜片放在穴位上，再把艾炷放在姜片上，点燃艾炷项端施灸。当患者有灼热感时，压镊子夹艾炷取下，冉放第二壮，连灸三壮。
2、采用艾炷隔槐根皮灸下关穴，槐根皮具有祛风除湿之功效，可治风邪外中。方法:取鲜槐树根皮，去外层粗皮,存其切皮部，切成6cnX6cm、厚约0. 3~0. 5cm的薄片，中间打一小孔，将组艾绒搓成底而直径约3. 5cm，高约3cm的圆柱形艾烂;取面份200g加入适量水，和面制成底面直径约4cn,高约4cm的圆筒。取下关穴，局部消毒后，以租毫针垂直刺入皮下约0. 5cn.将槐根皮自针桩端套入，快速出针，于槐根皮小孔处放麝香少许，将面粉筒罩在小孔上。将丈灶点燃放在面筒内施灸，每次4壮，灸至局部温热潮红但不起水泡为度。
03
温针灸法
比较单纯西药治疗、温针、电针、闪罐治疗周围性面瘫急性期在临床疗效、H-B面神经功能评价分级和治愈时间方面提示, 针灸治疗急性期周围性面瘫疗效显著, 其中温针灸在恢复面神经功能和治愈时间方面具有显著优势 (P<0.05) 。
(1) 急性期:局部选穴配合循经远端取穴, 局部针刺轻浅, 远端针刺用泻法;
(2) 静止期:局部取穴, 针刺手法宜轻, 平补平泻;
(3) 恢复期:局部选穴采用透刺法。隔日1次, 每周3次,
04
热敏灸疗法
与传统温和灸疗法相比，热敏灸在灸感、灸量、灸位以及灸效这四方面有独特之处，是一种具有特异性的“小刺激，大反应”的新型疗法。