第三十四封信：恨的临床（上）
我亲爱的朋友，我会很高兴在我上一封信出发来讨论仇恨问题。你说你同意我的观点，即爱的对立面不是仇恨，而是疯狂。但是你很难理解作为一个促进与心爱的人分离工作的代理人我看待仇恨的方式。正如你恰如其分地观察到的那样，由于这项工作倾向于依赖于与攻击性相结合，而这种攻击性现在不受爱欲的束缚，所以仇恨就成为次要的。我不认为你是“对庙宇守护者的脖子之痛”，因为你提请我们注意弗洛伊德认为仇恨是原初情感的事实。相反，正如我常说的那样，提及弗洛伊德文本总是必不可少的。分析师可以否认这种对话的持续需求吗？自弗洛伊德以来，许多作者都在转移空间中讨论了仇恨的经济学。他们都提出了同样的问题：在转移中是否存在仇恨的地方？如果有，这个地方是什么，它的目的是什么？患者的仇恨是可以想象的，但是被授权感到讨厌的分析师，这种讨厌是否可取？父母对这个问题的真正仇恨有什么影响：这些影响在精神分析中有一席之地吗？
他们可以治疗吗？ 如果是这样，需要什么条件？ 这份不完整的清单包括从分析关系中排除精神科患者向心理分析师提出的问题。 对于敢于与疯子一起工作的人来说，在移情中对待仇恨不是选择性的，而是一个明显的必要性，一个要求。
首先，存在父母的仇恨，患者将通过在他受到虐待时虐待他的分析师来进行分析。 但与患者曾经患过的孩子相反，精神分析师可以说出这种仇恨对他的精神生活的影响。 并且很有可能，由于这个原因，患者将开始考虑他父母的精神生活，以及他自己的痛苦。 自我仇恨是父母仇恨内化的结果，与巨大的内疚有关。
这种内疚是由孩子而不是父母所承担的，在他们那里内疚是缺席的。移情领域中出现这种罪行是一个迷人的过程。这是一种完全无意识的手段，让患者使分析师对他感到内疚。这是通过分析家所犯下的奇怪的无意识行径来实现的，就像我在关于事件的信件（第十封信）开始时所述的例子那样，当时我没有及时醒来与病人会面。这些无意识动作的目的 - 描述由Melanie Klein指定他们的功能是“投射性的认同”，是将分析师变成一个迫害者。与分析师的关系中的现实元素 - 他的愤怒，他的点头，他的行动化和其他失败 - 将有助于防止对所涉及的投射方面的认识（向分析师展示父母暴力的特征）。
这些演练试图验证无意识的理论，即精神分析师和任何其他人一样，就像父母一样 - 这可能导致分析以失望而告终。这样的结果提供了几个好处：不必将分析师视为可以提供保护的人，不感到厌恶的人，可以让内部父母无可指责。这种拒绝知道可以防止他们因失去对患者曾经的孩子的控制而进行的报复。 （控制是仇恨的一种形式。）但最大的好处是，这种拒绝知道可以使患者免于面对因为承认他父母的虐待狂而必然伴随的内疚感，这种承认最初会唤醒他们放弃他们的感觉。 （我们不要忘记，孩子知道自己是他父母的治疗师，以及他们的药物，作为一个父母的冲动在崩溃中着陆的容器的精神肉体。）如果分析师能够避免由患者在转移时无意识设定的临床陷阱，患者最终能够感受到，不带内疚指向他的父母的愤怒甚至厌恶。
有时分析师会对患者产生直接的仇恨。这种没有罪恶感的仇恨是由患者通过采用不正当行为或精神病态的行为来治疗患者与治疗师的关系造成的虐待性袭击而引起的。在他的著名论文《反移情中的恨》Hate in the Counterransference中，Winnicott描述了在分析中对这种情况的处理。他证明，为了解决转移过程中发生的事情，必须向患者承认这种仇恨感。
从精神分析学家的角度来看，最糟糕的情况是，他的内疚在任何实际的失败中都找不到合理的解释，并且是他对患者产生的仇恨的直接结果，但却不能确定其原因。在这些情况下，患者已经大量转移到分析师的内部世界，他为了回应父母的残忍而经历了模糊的仇恨情绪。 （在他的“反移情与相关主题”的书中，哈罗德·塞尔斯指出，如果早在第一次与患者会面时，分析师就会感到内疚，他正在处理可能是精神病患者的大规模的内疚性的转移。）
另一种可能性 – 这个列表可以一直继续列下去 - 是分析家面对着患者不敏感性的情况。拒绝任何形式的情绪对应于两个主观的立场：父母的冷淡;以及孩子的多动思维，因为他经常处于高度戒备的状态，这使他能够预见到可能爆发的致命暴力。 （在精神病父母的孩子身上看到的极度早熟是由于这种寒冷和暴力相结合的结果。）在这种临床情况下，分析家被试图将治疗遭遇减少为剥夺任何情绪的智力锻炼的患者转变为分析机器。这种尝试延续了他作为一个孩子的需要，将他的精神功能与任何与身体感觉性的接触分开。
在一次会谈期间突然笼罩在分析师身上的困倦往往是一种临床迹象，这种迹象表明仇恨会压迫他并且他必须加以遏制。让我们看一个临床的例子：一个女人，我的病人，刚刚开始埋葬她的死者。 （正如我最近所描述的那样，埋葬死者的工作至关重要。）4会谈开始时，她说她的身体充满了言语，我很高兴听到它。在一段时间内，我发现自己正在与不可抗拒的睡眠欲望作斗争。为了保持清醒，我说：“你所描述的经历一定非常困难。”在会谈结束时，为了防止自己入睡，我问：“你有没有意识到你对其他人的期望负担的东西里头，有什么是沉重的？“，”有时，“她说。“但我可以看到你正在睡着！”我告诉她她是对的，我补充道：“我认为你想保留在我们在会谈开始时谈论的事情，那就更好了。你害怕我会把它们从你身上偷走，所以你在抨击我的想法。“她惊呼道：”那是对的。但这与我母亲过去对我做的事情相比根本毫无意义！“因此，我们正在处理与孩子的关系。
不是患者曾经患过的小孩，而是基于他与父亲和/或母亲对他的暴力行为模式的认同，他与自己的孩子之间的关系。分析师占据了下一代的地位。因此，他保证未来的可能性，并构成证明患者可以反过来导致其他人受到伤害。（很显然，当对象实际上有孩子时，分析工作变得更加复杂，在这种情况下，分析者理解他占据了患者后代的位置越快，对真实儿童的暴力或虐待行为就越早消失。5）这让我们回到真理的问题。仇恨与真理之间有着非常强烈的关系。
像爱一样，仇恨在外面世界遇到真理，但真理并没有带来质疑;相反，发出恨的那个人总是重申自己，一成不变。爱是一条领带;恨就是一种胶水 - 不可能与之共存又没有它。仇恨与真相的关系并不紧迫;它发生时不需要任何的移动。仇恨在固着的思想中到达真理。仇恨并没有抓住真相，它仍然认为它没有更多的东西可以改变，一切都是永恒不变的：一个在确定的海上恨着风帆的人。
让我们回到弗洛伊德。仇恨是弗洛伊德理论中矛盾的部分的一部分。我会回顾弗洛伊德研究的两个方向：仇恨的起源;和它在妄想狂中的地位。在它的起源中，仇恨与不满有关。不喜欢的东西被拒绝，这种操作会产生外部的，排斥到外。