针灸治疗

针灸治疗

咽喉肿痛的针灸治疗

咽喉肿痛见于扁桃体炎、咽炎、喉炎，扁桃体炎中医称为“乳蛾”，咽喉炎中医称为“喉痹”。

病因与辩证：
实热型：由外感风热或肺胃积热引起，发热急骤，咽干口渴，咳嗽，头痛，发热，舌红苔黄，脉浮数。
虚火型：由素体阴虚，虚火上炎引起，发病慢，疼痛轻，吞咽不适，舌红少苔，脉细数。

治疗：

【体针】常规操作。实热型取手阳明经原穴合谷，直刺0.5-1寸，再取少商或商阳，三棱针点刺出血，以泻热止痛；虚火型取太溪或照海穴，直刺0.5-1寸，用补法或平补平泻法，滋阴降火。天柱穴有利咽喉作用，不分虚实，皆可应用。
【耳针】取咽喉、肺、扁桃体、轮1、轮3、轮5，中强刺激，留针1-2小时后，再用耳珠埋压。
【刺络法】实热型常用耳尖或耳背静脉放血，有泄热止痛的效果。
牙痛的针灸治疗  牙痛的原因甚多，牙齿或牙周疾病皆可发生牙痛。
病因与辩证：由阳明火邪循经上逆所引起。因为足阳明经入上齿中，手阳明经入下齿中，这类牙痛常见有口渴，口臭，便秘，舌红苔黄，脉洪数；肾阴不足，虚火上炎，表现为隐隐作痛，日轻夜重，牙齿浮动，舌红少苔，脉细数等症；风火牙痛，多有发热、畏寒、牙龈肿胀，舌淡红，苔薄白，脉浮数等症。

治疗：

【体针】常规操作。手阳明大肠经原穴合谷为主，用于疏通阳明经气，各种牙痛均可应用。上牙痛配下关穴，直刺0.5-1寸，用泻法；下牙痛配颊车穴，平刺0.5-1寸，用泻法，清泻阳明火邪；虚火牙痛配太溪穴，直刺3-5分，用补法，滋阴降火；风火牙痛配风池、外关，用泻法，以疏风清热。

【耳针】取神门、屏尖、枕、颌、牙，强刺激，留针1-2小时，针后埋压耳珠，反复按压。

鼻渊的针灸治疗

鼻渊是指病人鼻流腥臭脓涕，伴鼻侧嗅觉减退或者丧失的一种病症。相当于鼻窦炎。

病因：肺开窍于鼻，本病常因肺经受邪引起。早期皆有头痛、畏寒、发热、脉浮数等外感症状，日久常见眉额胀痛、眩晕、鼻塞等症。

治疗：

【体针】常规操作。迎香穴向内平刺5分；印堂穴及攒竹穴，向下先刺5分可以通经利窍；合谷直刺5分，用泻法清热解表；经外奇穴鼻通，位于鼻唇沟上端尽处，向内上方斜刺3-5分，有通鼻窍作用；兼有外感症状者加风池、曲池，疏风清热；每日一次，留针20-30分钟。

【穴位注射】用维丁胶性钙1ml + 维生素B12  100mg，注射迎香穴或鼻通穴，每穴0.5ml，每日或隔日一次。

耳鸣、耳聋的针灸治疗

耳鸣、耳聋是一种听觉异常。耳鸣是患者自觉耳内鸣响，妨碍听觉；耳聋是患者听觉减退，或者听力完全丧失。本病见于流行性感冒、中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔或者破裂，高血压、内耳性眩晕、颅内肿瘤等。

辩证：临床分实证与虚证两类。

一、实证：有外感风热或肝胆火盛两型。

（一）外感风热：患者突发耳鸣、耳聋，伴发热，恶风，头痛，舌红苔黄，脉滑数。

（二）肝胆火盛：耳鸣、耳聋每因郁怒而加重，伴口苦咽干，心烦易怒，舌红苔黄，脉细数。

二、虚证：常因肾阴亏损所致。发病慢，时轻时重，反复不已，并见腰膝酸软，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。

治疗：

【体针】常规操作。翳风，直刺0.5-1寸，耳门透听宫，向下平刺1-1.5寸，用平补平泻法疏通经络，理气开窍。外感风热加外关、风池，用泻法疏风清热；肝胆火盛加肝经原穴太冲、胆经原穴丘墟，用泻法清泻肝胆火邪；肾阴亏虚加肾俞、关元、气海，多用灸法，针刺则用补法，补肾聪耳。

【磁片贴穴】用两片800-1500高斯的磁片，分阴极和阳极，分别贴于听宫和翳风穴，然后连接电针机，用连续波，每次加电15-20分钟，对耳鸣有效。

【穴位注射】用654-2注射液，听宫穴、翳风穴每穴注射0.5-1ml，每日或隔日一次。

目赤肿痛的针灸治疗

目赤肿痛是眼科疾病的一个急性症候，属中医“风热眼”。见于急性假膜性结膜炎、流行性角膜炎、结膜炎。主要症状是眼睛红肿，有异物感或烧灼感，怕光，疼痛，流泪，晨起双眼常被分泌物粘着。

病因外感风热或肝胆火邪循经上扰所致。

【体针】常规操作。睛明穴直刺3-5分；太阳穴点刺出血以泻热消肿；手阳明大肠经原穴合谷、合穴曲池，直刺0.5-1寸，能解表清热；配风池穴斜刺1-1.5寸可以疏风解表。各穴均用泻法，每日1-2次。

【刺络法】常规操作。用小号三棱针刺耳背静脉出血，或针刺耳尖出血，每天一次。

近视的针灸治疗

近视古称“能近怯远”证，表现为看近物清楚，看远物模糊不清，是由于眼球的屈光能力和眼球前后轴的长度不相适应。近视眼在调节近视状态下平行光线经眼球屈光后，所成焦点在视网膜之前。本病多发生于青少年。

病因是用眼习惯不良，看书、写字目标太近，坐姿不正，光线不足或者太强，部分因先天禀赋不足造成。其治疗首先应纠正不良习惯，看书、写字姿势要端正，眼睛距离是本30cm左右，不要躺着看书，走路乘车也不要看书，注意光线适中，不要太强或太弱，看书时间不宜过久，每次阅读1小时后稍做休息，眺望远方，使眼睛调节放松。

【体针】睛明、承泣，直刺3-5分，以疏通局部经络气血；翳明、风池，斜刺0.5-1寸，以调经明目；配合手足阳明经的合谷、足三里，以健脾补气。各穴均用补法。每次留针20-30分钟。

【梅花针】轻扣眼眶周围穴位及颈部、华佗夹脊穴3-5分钟。可通条眼部气血和脏腑功能。每日1-2次。

【耳针】取眼区敏感点、肝、肾、目1、目2，埋耳珠，用耳压法，每天按压耳珠2-3次。

【保健按摩】可由医师按摩病人，也可以病人自我按摩。有按、点、拿三种手法。按法是由睛明穴开始，沿框上沿按至丝竹空，沿框下沿按至童子髎，共按6次；点法是用拇指尖峰依次点刺攒竹、丝竹空、太阳、童子髎、四白、风池，每穴1分钟；拿法是用右手拇、食、中三指提捏太阳、风池等穴，每穴6次。

针灸对假性近视效果较好。真性近视则需及时佩戴眼镜，以矫正视力。不论真性或假性近视，每天早晚看绿色植物，可以保护视力。

小儿麻痹后遗症的针灸治疗

小儿麻痹后遗症是感染脊髓灰质炎病毒引起的肢体瘫痪病症。早期针灸治疗对肢体功能的恢复、纠正骨骼畸形有明显的效果。

一、下肢瘫痪：

【主穴】髀关，伏兔，足三里，解溪

【功用】疏通阳明经气，濡养筋骨

【操作】常规操作。毫针点刺补法，沿足阳明经自上而下依次点刺髀关、伏兔、足三里、解溪，不留针。

 膝反屈：

【处方】主穴加腰夹脊1-5、承扶、委中、承山。

【操作】常规操作。针夹脊穴，用1,5寸，32号毫针，向脊柱先刺0.5寸，能调节内脏功能，疏通下肢经气，承扶直刺1寸，捻转得气后出针；委中、承山采用点刺法。诸穴相配，以通条膀胱经气。

内翻足：

【处方】主穴加阳陵泉、飞扬、悬钟、丘墟。

【操作】常规操作。悬钟为髓会，针之以增强濡养筋骨之效，针丘墟针尖向照海方向斜刺3分，飞扬具有纠正内翻的作用。

二、上肢瘫痪：

【主穴】天柱、大椎、肩髃、曲池、合谷

【功用】疏通经络，调和气血

【操作】常规操作。针天柱穴时，患儿微低头，直刺0.3寸，得气后即出针；大椎为诸阳之会，针之可通条上肢三阳经之经气；分别点刺肩髃、曲池、合谷，以疏通阳明经气，调和气血。

提臂困难：

【处方】主穴加天宗、臂臑。

【操作】常规操作。天宗、臂臑直刺3分，点刺不留针。

腕下垂：

【处方】主穴加四渎、外关。

【操作】常规操作。直刺四渎、外关捻转得气后留针20分钟，以激发少阳经气。

小儿麻痹症的治疗，隔日一次，12次为一疗程。隔一周后进行第二疗程。治疗期间，家属需耐心配合，在医生的指导下，对患儿进行适当的功能锻炼，随时纠正畸形，以提高疗效。

疳积的针灸治疗

疳积是指患儿患有疳疾而有积滞的病症。多因喂养不当或营养失调，长期偏食甘、腻、生、冷、辣，脾胃损伤，形体失养。

【处方】脾俞，胃俞，下脘，足三里，商丘，四缝。

【功用】调理脾胃，消积化滞

【操作】常规操作。俯卧位，脾俞向脊柱斜刺5分，得气后捻转补法，出针时紧按针孔不留针，肾俞与脾俞操作相同，可交替针刺，以健壮脾胃，补中益气；改仰卧位，针下脘，针刺5分，得气后行呼吸补法配合震颤手法，不留针，以和胃宜肠，消积化滞；针足三里得气后行捻转补法配合震颤手法，不留针，以扶正和胃。四缝穴用点刺法，挤出黄色粘液，以挤出血水为度，此法有助于骨骼发育并提高消化功能。四缝穴点刺要注意消毒，隔周一次，3次一疗程。商丘为脾经腧穴，点刺能消积化滞，用浅刺疾出法，不留针，隔日一次。10刺一疗程，两个疗程间隔一周。

治疗期间，应定时定量进餐，不宜过饥过饱，或过食香甜、油腻、生冷食物。平时多做户外活动，以增强体质。如果疳积是由于肠道寄生虫、慢性泄泻及结核病等所致，应首先治疗原发病证。

遗尿的针灸治疗

凡年满3岁以上的儿童，睡眠时排尿失控，称为遗尿。轻者数天一次，重者一天数次，天长日久，肾气逾亏，患儿面色萎黄，形体消瘦，精神萎靡。

【主穴】1组：肾俞，关元，三阴交。2组：膀胱俞，中极，大敦。两组交替使用。

【功用】补益肾气，培元固本

【操作】常规操作。针灸治疗前，需排空小便。本病均采用1寸32号毫针。俯卧位，先直刺双侧肾俞，捻转补法，得气为度，出针即按针孔，以补益肾气；双侧膀胱俞操作同肾俞；改仰卧位，屈膝，针关元，直刺进针，手法缓慢，得气后继续运针，使针感向会阴部扩散，不留针；中极与关元操作相同，具有补益肾气，固摄下元的作用；三阴交捻转补法，得气后留针5分钟，以调理肝脾肾经气，振奋膀胱机能；对肾气不足患儿，可配合灸法，艾条灸关元穴5-10分钟，以培补元阳；大敦用灸法。

【配穴】梦中遗尿者，加神门；食欲不振加脾俞，足三里。

治疗期间，需家属密切配合，晚餐及睡前要控制饮水，夜间按时排尿，适当户外活动，但勿疲劳过度。针灸治疗遗尿效果较好，但对器质性病变如尿道畸形、隐性脊柱裂以及蛲虫病引起的遗尿，应治疗其原发病。

不孕的针灸治疗

女子在育龄期，婚后夫妻同居在三年以上，配偶健康，不能受孕，称原发性不孕；婚后曾有过妊娠，相继三年以上未孕，称继发性不孕。治疗可分五型。

针灸治疗应排除：1、生殖器发育不全、异常，器质性病变； 2、内分泌卵巢功能严重障碍；3、慢性消耗性疾病所致的不孕。

【主穴】1组：关元；子宫，经外奇穴，是治疗不孕症的经验穴；三阴交。2、子户、胞门也是经外奇穴，治疗不孕症的经验穴；大赫，肾经与冲脉交会穴；血海，脾经穴。两组交替使用。

【功用】温补奇经，调理冲任

一、血虚型：患者平素身体较弱，婚后三年经期落后，量少、色淡，脉沉细，舌淡苔薄。

【处方】主穴1组加肝俞、足三里；主穴2组加肾俞、照海。两组交替使用。

【功用】补气养血

【操作】常规操作。先行方1，先刺肝俞，捻转半分钟出针；捻转补法针关元、子宫，运气使针感下加，加温针灸2壮；平针法针足三里、三阴交，留针20分钟。隔日行方2，肾俞捻转不留针；子户、胞门、大赫捻转补法，温针灸2壮；血海、照海，均补法，留针20分钟。

二、肾虚型：肾虚不孕，必见月经不调，量少、色淡、带多，腰酸，头晕，耳鸣，并伴有宫颈炎，脉沉，苔薄。

【处方】主穴1、2组均加肾俞、地机、照海。

【功用】补肾益精

【操作】常规操作。主穴操作如前法。针肾俞不留针；针地机、照海，留针20分钟。

三、痰阻性：患者婚后六年未孕，月经近来逐月减少，色淡，自感体型日胖，脉弦滑，苔白。

【处方】主穴1组加中极、丰隆；2组加脾俞、阴陵泉。两组交替使用。

【功用】健脾化痰

【操作】常规操作。主穴操作如前法。先行方1，平针法针中极，温针灸2壮；丰隆泻法，留针20分钟；隔日行方2，脾俞捻转半分钟出针；阴陵泉捻转泻法，留针20分钟。

四、宫寒型：宫寒不孕，常见月经后期，量少，色暗，小腹冷痛，腰酸，肢冷，脉沉迟，舌质淡，苔薄白。

【处方】主穴1组加命门、肾俞、足三里；主穴2组加神阙。两组交替使用。

【功用】暖宫散寒

【操作】常规操作。主穴操作如前法。先行方1，用补法针命门、肾俞、足三里，留针半分钟，加艾条灸5分钟；隔日行方2，温灸神阙。

五、气滞血瘀型：患者婚后四年未孕，经行夹有血块，伴小腹及乳房胀痛，脉弦，苔薄。

【处方】主穴1组加合谷、太冲；2组加次髎、足三里。两组交替使用。

【功用】理气行瘀

【操作】常规操作。主穴操作如前法。先行方1，针合谷、太冲，捻转泻法，留针20分钟；隔日行方2，针次髎，捻转泻法半分钟出针；足三里捻转泻法，留针20分钟。

治疗不孕，应隔日一次，10次一疗程，间隔5天，行下一疗程，经期停针。两个疗程后改为月经前后各针5次。治疗不孕选择病例应掌握适应症，房事勿过频或过疏，注意排卵时间交合。有些可配合药物治疗，一般多有收益。

乳少的针灸治疗

乳汁是气血所化，产妇乳汁不足，不能婴儿需要，为乳少。

【处方】膻中，气之会穴，乳根，足阳明胃经穴，是近部取穴；少泽，手太阳小肠经井穴。

【功用】通乳络下奶

【操作】常规操作。针膻中，先沿皮向下刺，然后将针提起向左右乳房横刺，然后向下刺留针；乳根用短针向上刺约2分深，不留针；艾条灸鸠上穴；少泽，用点刺法。本病每日1-2次，疗程3-5天。一般以年轻胎次不多，产后月内及乳房发育正常，无明显气血不足者效果较好。同时，应注意营养，多饮汤类，按时喂奶，保持睡眠充足，精神愉快。

胎位不正的针灸治疗

医生在产前检查发现枕后位、臀位、横位等称胎位不正。针灸转胎以妊娠29-38时周为宜。

【处方】双侧至阴，足太阳膀胱经井穴

【功用】益肾调气转胎

【操作】常规操作。排尿，松腰带，艾条灸20分钟，以不灼伤皮肤为宜。也可以用激光疗法。疗程3-5天。如果不正，再行第二疗程。观察5天如果无效，改用他法。

灸后当晚，胎动加多，胎心略有加快，是正常现象。治疗期间日常生活不受限制。

崩漏的针灸治疗

崩漏是妇女冲任损伤，不能固摄所引起的不规则阴道出血，量多为崩，淋漓不止为漏。包括子宫功能性出血，但应排除生殖系统器质性病变。临床分两类。

一、气虚血崩：患者劳累过度，血量如崩，胃口不佳，小腹如坠，头晕目眩，脉细弱，舌淡苔薄。

【处方】1组：气海，足三里，隐白-脾经井穴。2组：百会，督脉腧穴，能升提阳气；脾俞，关元。两组交替使用。

【功用】补脾摄血

【操作】常规操作。先行方1：气海捻转补法，运气留针，足三里平针法；隐白艾条灸15分钟。次日行方2：针百会，艾条灸10分钟；捻转补法针脾俞，行针半分钟出针；针关元，运气留针。

二、血热崩漏：患者平素肝火较旺，喜饮酒，导致下泻如崩，色鲜红，气臭如秽，心烦口干，头晕，脉细数，舌质红，苔薄黄。

【处方】1组：气海，太冲，隐白。2组：关元，太溪，然谷-肾经荥穴。两组交替使用。

【功用】清热凉血

【操作】常规操作。先行方1：针气海；太冲捻转泻法半分钟留针，隐白艾条灸15分钟。次日行方2：关元平针法运气留针，然谷捻转补法，太溪平针法，留针30分钟。如有血瘀，在1组加合谷平针法，三阴交止行法使针感上行；2组加次髎，提插捻转泻法不留针，血海平针法留针20分钟。

崩者每日2-3次，漏者每日一次，至血止，血止后，隔日一次，巩固治疗3次。崩者在大出血时应先止血，必要时配合药物治疗。忌吃酒和辛辣食物。崩者绝对卧床，漏者也应注意休息。忌房事。

闭经的针灸治疗

女子年满18岁月经尚未来潮，或已形成月经周期，又连续中断超过3个月以上者称为闭经。本病形成原因很多，笼统可分血滞，血枯两类。

一、血滞经闭：

（一）寒湿凝滞型：患者经期过食生冷，月经突然不行已4个月，小腹冷痛，胃呆，脉涩，苔白腻。

【处方】1组：中极，合谷，三阴交。2组：次髎，足太阳膀胱经；归来，足阳明胃经；血海，足太阴脾经。两组交替使用。

【功用】温经散寒

【操作】常规操作。中极平补平泻法，使针感下加留针，温针灸2壮；平针法针合谷，三阴交，留针20分钟。次日行2组：次髎捻转泻法1分钟出针；归来平针法加温针灸2壮；血海泻法，留针20分钟。

（二）气滞血瘀型：患者常见胸肋小腹胀痛。

【处方】1组：中极，合谷，三阴交，内关，太冲。2组：次髎，归来，血海，中脘，行间。两组交替使用。

【功用】行气活血

【操作】常规操作。先行方1：内关平针法，太冲泻法；次日行方2：中脘平针法，行间泻法。余穴操作同上。

二、血枯经闭

（一）脾胃受损性：患者平日工作劳累，饮食失调，月经逐月减少，以致半年不行，脘胀，胃呆，便溏，脉虚细，舌淡胖，苔白腻。

【处方】1组：中脘，关元，三阴交。2组：天枢，气海，足三里。两组交替使用。

【功用】健脾养血

【操作】常规操作。先行方1：中脘平针法，使针感向四周扩散，关元捻转补法，使针感下加，用艾条温灸；三阴交用运气法使针感上行，留针15分钟。次日行方2：捻转补法针天枢、气海，行针得气后加艾条灸，足三里平补平泻法。均留针15分钟。

（二）病后血虚型：若病后或失血后气血不足者，必见面色恍白，心悸乏力，脉细，舌淡苔白。

【处方】1组：中脘，关元，三阴交，T9夹脊，脾俞，肾俞。2组：天枢，气海，足三里，T9夹脊，脾俞，肾俞。两组交替使用。

【功用】补气养血

【操作】常规操作。T9夹脊，脾俞，肾俞，捻转补法，行针半分钟出针。余穴操作同前。

闭经治疗为每日或隔日一次，10次一疗程。间隔3-5天，继续下一疗程。行经后再巩固一疗程。忌吃生冷、酸、油腻食物，宜吃易消化食物。

痛经的针灸治疗

妇女在行经前后或行经期出现小腹部较剧烈疼痛称为痛经。

【主穴】十七椎，不论虚实均可使用。

实证：【主穴】中极，任脉与足三阴经交会穴；三阴交，肝脾肾三经交会穴。

（一）气滞血瘀型：患者情志不畅，肝气郁积，经少，色紫有块，腹痛，伴胸肋胀痛，脉弦，舌暗苔薄。

【配穴】主穴加中脘、内关。

【功用】宽中理气

【操作】常规操作。在十七椎找压痛点进针，提插捻转泻法1分钟留针，艾条温灸10分钟出针；中脘捻转补法半分钟留针，中极捻转1分钟，使针感下加留针，加艾条灸；平补平泻法针内关，三阴交，间歇动留针30-40分钟。

（二）寒湿凝滞型：患者因经期饮冷、受寒导致经量少，色紫有块，痛经，脉沉，苔薄白。

【配穴】实证主穴加水道、地机。

【功用】温经散寒

【操作】常规操作。针水道，艾条灸；地机，捻转补法，留针30-45分钟，实证疗程为3个经期，每日一次，痛甚者2次，从行经前3天治疗至痛经缓解。

虚证：【主穴】关元、三阴交。

（一）气血不足型：患者素体虚弱，病后未复，导致少腹部隐隐作痛，经淡量少，脉细、舌淡苔薄。

【配穴】虚证主穴加肝俞、脾俞。

【功用】调补气血

【操作】常规操作。十七椎平补平泻法1分钟留针，艾条灸10分钟出针。捻转补法针肝俞、脾俞；关元捻转补法1分钟留针，加艾条灸；三阴交平补平泻法。

（二）肝肾亏虚型：患者因多产、房劳，冲任受损，血亏无力，月经将尽，小腹隐隐作痛，伴腰酸、膝软、头昏、耳鸣，脉沉细，舌淡苔薄偏燥。临床常伴盆腔炎而带下。

【配穴】虚证主穴加T9夹脊、肾俞，带多加地机、太溪。

【功用】补益肝肾

【操作】常规操作。针T9夹脊、肾俞不留针；地机、太溪平补平泻法，留针20分钟。

虚证痛经每日一次，直至疼痛缓解，以后每周2次，疗程3个月。

也可配合耳穴、磁珠疗法。忌吃生冷、酸辣、刺激性食物，禁忌游泳等。

月经不调的针灸治疗

月经不调是经期、经色、经量发生改变，并伴有其他症状。一般分先期、后期、先后无定期。

【主穴】主穴取关元，属任脉，小肠募穴；三阴交，肝、脾、肾三经交会穴。

【功用】调理冲任

一、血热型：患者素嗜饮酒及辛辣食物，月经多先期、量多、色红，伴心慌、口干，脉弦数，舌红，苔薄黄。

【配穴】太冲、太溪

【功用】清热养血

【操作】常规操作。关元平补平泻法，捻转半分钟留针；三阴交平补平泻法，太溪捻转补法，太冲捻转泻法，留针20分钟。

二、气虚型：患者脾胃素虚，过劳而致月经先期，量多、色淡、心慌、头晕，纳呆、腹胀、便溏，舌质淡苔薄。

【配穴】脾俞、足三里

【功用】健脾益气

【操作】常规操作。主穴操作同血热型。脾俞、足三里平补平泻法不留针。

三、寒湿型：患者因多食冷饮、瓜果，血为寒凝，月经后期7-8天，伴小腹冷痛，行经不畅，色暗有块，脉沉，苔薄白腻。

【配穴】归来、命门

【功用】温经散寒

【操作】常规操作。命门捻转补法半分钟出针；归来平补平泻法。归来、关元温针灸20分钟。

四、血虚型：患者失血久病，体虚，月经后期，经淡少，后期，伴心慌、乏力头晕，脉细无力，舌淡苔薄。

【配穴】肝俞、脾俞、足三里

【功用】健脾养血

【操作】常规操作。肝俞、脾俞捻转补法半分钟出针；刺足三里留针20分钟。

五、肝郁型：患者因心情不快而引起经期紊乱，经色紫暗有块，小腹胀痛伴嗳气，胸肋不舒，脉弦，苔薄白。

【配穴】建里、内关、太冲

【功用】疏肝理气

【操作】常规操作。循针法，刺建里内关，太冲捻转泻法，留针20分钟。

六、肾虚型：患者房事过多，导致肾虚、月经期紊乱，伴腰酸、膝软、头晕、耳鸣，甚至带多或不孕，脉沉弱，苔薄。

【配穴】T9夹脊，肾俞。带多者加地机、太溪。

【功用】补益肝肾

【操作】常规操作。刺T9夹脊、肾俞，不留针。地机泻法，太溪补法。

月经不调在月经来潮前每日一次，至月经来潮为止，平时每周1-2次。先后无定期者应隔日一次。经期停针。三个月一疗程。

本病应注意经期卫生，经期忌房事、坐浴、游泳等。禁食或少食生冷、瓜果、烟酒等物，保持下肢温暖，睡眠充足，精神愉快。

癃闭的针灸治疗

因膀胱、尿道器质性和功能性病变，肾功能衰退、前列腺疾病等，引起排尿困难、尿闭症状者，称为癃闭。临床可分三型。

一、肾气不足型：患者突然下肢不能站立，排尿无力，小便闭，需导尿。脉细弱，舌质淡，苔薄白。

【处方】三焦俞，三焦背俞穴；肾俞，肾脏背俞穴；中极，膀胱募穴；三阴交，肾、脾、肝三经交会穴；太溪，肾经原穴。

【功用】补益肾气，开闭利尿

【操作】常规操作。俯卧位，先刺三焦俞，捻转补法1分钟出针；肾俞温和灸30分钟；改仰卧位，刺中极，三阴交，太溪，平补平泻半分钟，间歇动留针30分钟。每日1-3次，

二、湿热下注型：患者小便点滴不畅，尿痛。B超诊断：慢性前列腺炎。舌质红，苔黄腻。

【处方】次髎、白环俞，膀胱经骶部腧穴；阴陵泉，脾经合穴；加肾俞、中极、三阴交。

【功用】清热利湿，通癃利尿

【操作】常规操作。俯卧位，先刺肾俞、次髎、白环俞，提插捻转泻法1分钟，留针20分钟。改仰卧位，刺中极，阴陵泉，三阴交，提插捻转泻法半分钟，间歇动留针15分钟。每日1-2次。

三、手术外伤型：患者治疗手术后，排尿困难，脉细弱，苔腻。

【处方】太溪，肾经原穴；加次髎、中极、三阴交。

【功用】调理膀胱气机

【操作】常规操作。仰卧位先刺中极，平补平泻法，刺三阴交、太溪，均施平补平泻法，间歇动留针20分钟；改俯卧位，用激光针刺次髎20分钟。每日1-2次。

遗精的针灸治疗

凡不在性交时有精液泻出，均称遗精。因梦而精出，称梦遗；无梦而精出，称滑精。

一、梦遗：患者常在睡梦中射精，头晕，耳鸣，腰酸，乏力，脉细数，舌质红，苔少。

【处方】1组：心俞、肾俞，心、肾之背俞穴；志室，又名精宫，可以固精；太溪，肾经原穴。2组：关元，任脉与肾经三会；大赫，肾经腧穴；神门、太溪，心、肾二经的原穴；两组交替使用。

【功用】清心补肾固精

【操作】常规操作。心俞向脊柱斜刺，捻转泻法1分钟出针；肾俞、志室、太溪，均采用直刺，提出捻转补法半分钟后留针20分钟。每日或隔日一次，8次一疗程。

二、滑精：患者清醒时精液自行流出，神疲乏力，心悸，阳痿，脉沉细弱，舌质淡。

【处方】1组：命门、腰阳关，督脉腰部腧穴；腰为肾之府，配肾俞、志室、太溪。2组：气海，任脉经穴；三阴交，足三阴经会穴；配关元、大赫、太溪。两组交替使用。

【功用】补肾固精

【操作】常规操作。肾俞、腰阳关、太溪，均采用直刺，捻转提插补法半分钟后留针，命门、志室，用药条温和灸20分钟，灸毕出针。每日或隔日一次，10次一疗程。

注意精神调养，清心寡欲，禁看淫书、手淫、房事等，戒烟酒、咖啡等食物。

阳痿的针灸治疗

阳痿是指男性阴茎不能勃起，或勃起不坚，常见于性神经衰弱，前列腺炎等病。

肾阳虚衰型：患者因思虑劳倦，房事不节，致肾阳虚衰，阳事不举，头晕，耳鸣，怕冷，腰腿酸软，脉沉细，舌淡少苔。

【处方】1组：命门，肾阳所依；配肾俞、上髎。2组：关元，任脉与足三阴之会；大赫，肾经腧穴；三阴交，足三阴经会穴。两组交替使用。

【功用】补肾助阳

【操作】常规操作。命门、肾俞、上髎，均采用直刺，捻转补法，留针，施温针灸2壮。每日或隔日一次，15次一疗程。

治疗期间，应停止房事，清心寡欲。

消渴的针灸治疗

消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、尿糖阳性，血糖偏高为特征的疾病，又称糖尿病。应与尿崩症，神经性多尿相鉴别。临床可分三型。

一、上消：患者以烦渴多饮为主，兼多食、多尿，尿糖（++），血糖42mg%，脉滑数，舌红而光。

【处方】肺俞，心俞，肺脏、心脏背俞穴；胰俞，是治疗消渴的主穴；鱼际，肺经荥穴；廉泉，任脉经穴。

【功用】清心润肺，养阴生津

【操作】常规操作。斜刺肺俞、心俞，捻转泻法，胰俞，平补平泻法，均捻转半分钟后出针。廉泉穴平补平泻法半分钟后出针。鱼际，捻转泻法，得气后留针10分钟。每日或隔日一次10次一疗程。

二、中消：患者以食欲大增，消谷善饥为特征，兼多饮、多尿，尿糖（++），脉滑数，苔黄燥。

【处方】脾俞，脾脏背俞穴；合谷，大肠经原穴；内庭，胃经荥穴；加胰俞。

【功用】清胃调脾，泻火止渴

【操作】常规操作。先刺胰俞、脾俞，平补平泻法，1分钟后出针；刺双侧合谷、内庭，捻转泻法，间歇动留针20分钟后出针。每日或隔日一次，10次一疗程。

三、下消：患者小便频数，量多而稠，头晕，视力模糊，多饮善饥，腰酸，尿糖（+++），血糖270ng%，脉细数，舌质红。

【处方】肾俞，肾脏背俞穴；太溪，肾经原穴；加胰俞。

【功用】清肝益肾，育阴止渴

【操作】常规操作。先刺胰俞，平补平泻法半分钟留针，肾俞，捻转补法1分钟留针，太溪，捻转补法1分钟留针，均间歇动留针20分钟出针。每日或隔日一次10次一疗程。

本病应重视饮食调理，多吃粗粮、蔬菜，节制肥腻甜食，禁止酗酒。

便秘的针灸治疗

排便困难或48小时以上不大便者称为便秘。多因气机郁滞，气血亏虚，阴寒凝滞等使大肠传导失常所致。

一、气机郁滞型：患者大便3-4天一次，嗳气，腹胀痛，脉弦，苔薄腻。

【处方】气海俞，善于调气；大肠俞，大肠背俞穴；上巨虚，大肠经下合穴。针刺泻法。

【功用】顺气导滞通便

【操作】常规操作。直刺气海俞、大肠俞，捻转提插泻法1分钟后出针；再刺上巨虚捻转提插泻法，留针20分钟后出针。每日一次，10次一疗程。

二、气血亏虚型：患者便秘伴头晕，心悸，面色无华，脉沉细，舌淡苔薄。

【处方】脾俞，脾脏背俞穴；天枢，大肠募穴；足三里，胃经合穴。加大肠俞。针用补法。

【功用】补脾生血，益气通便

【操作】常规操作。直刺脾俞、大肠俞，捻转提插补法2分钟后出针；直刺天枢、足三里，捻转提插补法半分钟，留针15分钟，每日一次，8次为一疗程。

三、阴寒凝滞型：患者怕冷，腹冷而痛，大便难下，脉沉迟，舌淡苔白润。

【处方】次髎，足阳明经穴；加大肠俞。针用补法或温灸。

【功用】温阳散寒，消凝通便

【操作】常规操作。直刺大肠俞、次髎，提插补法半分钟，温针三壮。每日一次10次一疗程。

便秘患者需多吃蔬菜、瓜果，适当进行户外活动，养成每天排便的习惯。

泄泻的针灸治疗

泄泻，俗称拉肚子，主要由于湿邪所胜和脾胃功能障碍所引起。临床有急慢性两种，共分四型。

一、急性泄泻：

（一）寒湿型：患者因饮食不节，又受寒邪，患急性寒泻，腹痛，肠鸣，大便清稀，次数增多，脉沉迟，舌淡苔白。

【处方】天枢，大肠募穴；阴陵泉，脾经合穴；上巨虚，大肠经下合穴。

【功用】温中行气，利湿止泻

【操作】常规操作。仰卧位，先隔姜灸天枢穴三壮，同时针刺阴陵泉、上巨虚，提插捻转泻法，得气后均间歇动留针20分钟，每日二次，痊愈为度。宜吃半流质、素菜，不吃生冷油腻食品。

（二）湿热型：患者因饮食不节，又受暑邪，患急性热泻，腹痛，大便稀薄热臭，脉滑数，苔黄腻。

【处方】合谷，大肠经原穴；内庭，胃经荥穴；加天枢、阴陵泉、上巨虚。

【功用】清热利湿止泻

【操作】常规操作。先刺天枢、合谷，捻转泻法半分钟，再刺阴陵泉、上巨虚、内庭，捻转提插泻法，间歇动留针30分钟，每日2-3次，痊愈为度。宜吃半流质、薄粥、蔬菜，忌姜、椒、瓜果、鱼肉。

二、慢性泄泻：

（一）脾虚型：患者脾胃素虚，失于健运，大便溏薄，每日3-4次，腹胀，纳少，脉软无力，舌胖苔白。

【处方】1组：脾俞，脾脏背俞穴；大肠俞，大肠背俞穴；加气海俞。2组：中脘，胃腑募穴；加天枢、气海、足三里，两组穴位交替使用。

【功用】健脾补气止泻

【操作】常规操作。先刺脾俞，捻转提插补法半分钟出针；再刺气海俞、大肠俞，捻转提插半分钟出针；在脾俞、气海俞隔药饼灸各三壮。每日或隔日一次，10次一疗程。忌吃生冷不洁食物。

（二）肾虚型：患者肾阳虚衰，腹痛，五更泄泻，畏寒，舌淡苔白，脉沉细弱。

【处方】1组：命门，督脉腧穴；肾俞，肾脏背俞穴，加气海俞。2组：太溪，肾经原穴，加天枢、气海。两组交替使用。

【功用】温补肾阳，益气止泻

【操作】常规操作。采用太乙神针灸法，注意温度，太烫时可用布盖住穴位，每次温灸15分钟，每日或隔日一次，10次一疗程。

注意保暖，勿吃生冷不洁食物。

呕吐的针灸治疗

呕吐是指吐出腐酸食物，多因饮食失节，情志抑郁，脾不健运导致胃气上逆引起。临床可分三型。

一、饮食失节型：患者饮食不节，胃失和降，呕吐酸臭食物，脉滑数，苔黄厚腻。

【处方】璇玑、下脘，任脉在胃脘部腧穴；内关、公孙，八脉交会穴；加足三里。

【功用】消积导滞，和胃止吐

【操作】先刺璇玑、下脘，平补平泻半分钟后出针；再刺内关、足三里、公孙，得气后间歇动留针20分钟。每日1-2次，痊愈为度。

忌生冷瓜果、油腻食物，宜吃稀饭等半流质清洁素食。

二、肝气犯胃型：患者因恼怒伤肝，郁而犯胃，致胃气上逆，呕吐酸苦水，脘胀不舒，脉弦，苔薄黄。X光造影诊断为：幽门痉挛。

【处方】肝俞，肝脏背俞穴；太冲，肝经原穴；配足三里。

【功用】疏肝和胃止吐

【操作】常规操作。先刺肝俞，平补平泻法1分钟后出针；刺足三里，平补平泻法，太冲穴用提插泻法，得气后留针，间歇动留针20分钟，每日1-3次，治愈为度。

保持心情舒畅，避免恼怒。

三、脾胃虚弱型：患者脾胃素弱，不慎多吃冷食油腻，致胃失和降，呕吐宿食，身体虚弱无力，脉软弱，苔薄白腻。

【处方】脾俞，脾脏背俞穴；配内关、足三里。

【功用】健胃温中止吐

【操作】先刺脾俞，捻转补法1分钟后出针，拔罐10分钟，再刺内关、足三里，捻转补法，间歇动留针15分钟，每日一次，6次一疗程。

忌生冷瓜果、团子、油腻等不易消化食物，宜吃粥、面条等易消化食物。

胃脘痛的针灸治疗

胃脘痛是以胃脘部疼痛为主的病症，常因脾胃虚弱，受寒，食伤，忧思恼怒，血瘀导致胃气郁滞引起。临床可分五型。

一、脾胃虚寒型：患者胃脘隐痛多饮，近日因吃冷饮又作，吐清水、酸水，胃脘部喜温喜按，苔薄白，脉沉弦。X光造影诊断为：胃溃疡。

【处方】1组：脾俞，脾脏背俞穴；胃俞，胃腑背俞穴；足三里，胃经合穴；2组：中脘，胃腑募穴；公孙，脾经络穴；加胃俞。两组穴位交替使用。

【功用】温补脾胃，散寒止痛

【操作】常规操作。先刺双侧脾俞、胃俞，各捻转补法1分钟后出针；固定好灸架，药条温和灸20分钟。足三里捻转补法，得气后留针，每隔5分钟同时行针一次，胃痛止后再留针15分钟，以巩固疗效。

【注意】忌食冷饮瓜果。

二、肝气犯胃型：患者因恼怒抑郁，肝气犯胃，胃失和降，脘内胀痛阵作，伴嗳气、恶心，脉沉弦，苔薄淡黄。胃脘部按之不舒。

【处方】1组：期门，肝脏募穴；太冲，肝经原穴；加中脘。2组：肝俞，肝脏背俞穴；加中脘，足三里。两组交替使用。

【功用】疏肝理气，和胃止痛

【操作】常规操作。先斜刺右侧期门，捻转泻法半分钟出针，刺中脘穴，平补平泻法留针，刺太冲捻转泻法留针，每隔5分钟行针一次，痛止后再留针15分钟出针。

如果胃痛不止，加刺耳穴胃、神门，中强刺激捻转1分钟，间歇动留针30分钟。

三、饮食积滞型：患者因饮食不节尔导致胃脘胀痛，呕恶，脉弦实，苔黄腻。脘腹胀满拒按。

【处方】1组：中脘，足三里，公孙。2组：梁门，建里，足三里。两组穴位交替使用。

【功用】消积导滞，和胃止痛

【操作】常规操作。中脘穴向脐横刺，呼吸泻法留针，直刺足三里、公孙，捻转泻法留针，各穴轮流捻针，痛止后再留针15分钟。每日治疗1-2次。

四、血瘀气滞型：患者患溃疡病多年，近因溃疡病出血，致胃腑血瘀作痛，大便如柏油色，潜血试验强阳性，脉沉细涩，舌质紫暗，苔薄，脘部深按时疼痛拒按，痛位固定不移。

【处方】1组：膈腧，血之会穴；血海，脾经腧穴；加肝俞、脾俞、足三里，另配耳穴肝、胃、小肠。2组：三阴交，肝脾肾三经会穴；加肝俞、脾俞、足三里，耳穴脾、胃。两组穴位交替使用。

【功用】活血祛瘀，行气止痛

【操作】先斜刺膈腧、肝俞、脾俞，平补平泻法1分钟，间歇动留针10分钟；刺血海、足三里、太冲，均施平补平泻法，间歇动留针15分钟，耳穴肝、胃、小肠用王不留行子贴穴，按压2分钟，患者可自行捻压，每日3次，以中强刺激为度。

治疗期间，宜进流质或半流质，禁吃粗糙而硬的食物，及酒、辣或过烫的食物。

五、胃阴亏虚型：患者患胃病已十余年，并津液亏耗而胃阴亏虚，胃部隐痛灼热，脉沉细数，舌质红，中部红光无苔。

【处方】1组：肝俞，胃俞，三阴交。2组：太溪，肾经原穴；配膈腧、中脘、足三里。两组交替使用。

【功用】滋阴补虚，养胃止痛

【操作】先刺肝俞、胃俞，捻转补法半分钟后出针；再刺三阴交，捻转补法，留针15分钟出针。隔日一次8次一疗程。宜吃软食，忌吃粗糙酒、辣、过烫或过冷的食物。

痿证的针灸治疗

痿证是指肢体痿软无力，或肌肉萎缩，不能随意活动，可见于急性脊髓炎，多发性神经炎，小儿麻痹后遗症，肌营养不良，周围性麻痹，癔病性瘫痪等病，多因肺热津耗，湿热侵淫，肝肾精血亏虚或外伤所致。临床以下肢痿证为多见，可分三型。

一、肺热型：患者上下肢痿证，咳嗽，心烦，发热，测皮肤温度、下肢腿围，有明显差异，脉细数，舌红苔白。

【处方】尺泽、列缺、鱼际，是肺经合穴、络穴、荥穴；髀关、伏兔、粱丘、足三里、解溪，是足阳明经腧穴；环跳、悬钟，是足少阳经腧穴。

【功用】清肺生津治痿

【操作】常规操作。仰卧位，刺患侧尺泽、列缺、鱼际，均施捻转泻法半分钟，留针10分钟后出针；侧卧位，刺环跳、髀关、伏兔、粱丘、足三里、悬钟、解溪，均施平补平泻法半分钟后留针，在环跳、髀关二穴接上脉冲电针导线，疏波通电20分钟，术毕出针。隔日一次，15次一疗程。

二、湿热型：右下肢痿证，身重，脘腹胀痛，腰背酸痛，口苔粘腻，小便赤热，脉濡数，舌苔黄腻。

【处方】髀关、足三里，是足阳明经穴；加环跳、悬钟。

【功用】祛湿清热治痿

【操作】常规操作。侧卧位，直刺环跳、髀关、足三里、悬钟，提插泻法1分钟后留针，用脉冲电针疏波治疗30分钟出针。每日或隔日一次，15次一疗程。

三、外伤型：左下肢痿证，腿围缩小，感觉软弱，脉细弦，苔薄白。

【处方】阴陵泉，脾经合穴；加伏兔、粱丘、足三里、解溪。

【功用】祛瘀通络，养肌疗痿

【操作】常规操作。刺患侧伏兔、粱丘、足三里、阴陵泉、解溪，捻转提插泻法半分钟后出针。用梅花针沿阳明经、太阳经循经叩刺12遍。在内膝眼、足三里药条温和灸20分钟。每日或隔日一次，15次一疗程。

脏燥的针灸治疗

脏燥又称癔症，类似癔病，多因七情所伤，情志异常，导致心神不宁，躁动不安，临床可分两型。

一、心脾两虚型：患者哭笑喜怒无常，少语，心悸，失眠，食少，乏力，脉细缓，舌淡苔少。

【处方】心俞，脾俞，人中，心、脾的背俞穴；督脉腧穴；神门，心经原穴；内关，心包经络穴；足三里，胃经合穴；丰隆，胃经络穴；三阴交，脾肝肾经交会穴。

【功用】健脾益气，养心安神

【操作】常规操作。俯卧位，先向脊柱斜刺心俞，平补平泻法半分钟出针，直刺双侧脾俞，手法相同。改仰卧位，刺人中，微捻半分钟出针。再刺内关、神门、足三里、丰隆、三阴交，平补平泻法，间歇动留针30分钟。每日一次，8次一疗程。

二、心肾两虚型：神情不宁，沉默少语，头晕，耳鸣，心悸，失眠，腰酸，有时四肢震颤，脉细数，舌红少苔。

【处方】肾俞，肾脏背俞穴；阳陵泉，是经会穴；涌泉，肾经井穴；太冲，肝经原穴。加心俞、神门、三阴交、内关。

【功用】滋阴益肾，宁心安神

【操作】常规操作。俯卧位，斜刺心俞，平补平泻法半分钟出针，直刺肾俞，手法相同。改仰卧位，直刺内关、神门，平补平泻法半分钟后留针；再刺阳陵泉、三阴交、太冲、涌泉，捻转补法，间歇30分钟出针。每日或隔日一次，8次一疗程。

【对症选穴】

吞咽困难：刺天突穴；牙关紧闭：刺下关，颊车，合谷，均轻捻半分钟后出针。

失眠的针灸治疗

失眠多因思虑、惊恐、胆怯、抑郁、饮食不节等导致心神不宁，夜不成寐，多见于神经衰弱者。临床可分四型。

一、心肾不交型：患者因受惊恐导致心肾不交而失眠，脉细数，舌质红。

【处方】神门穴，心经原穴；三阴交，肝脾肾三经交会穴；安眠穴，治疗失眠的验穴。

【功用】交通心肾，宁心安神

【操作】常规操作。仰卧位，先刺安眠穴，平补平泻法后留针，再刺神门穴，三阴交，均施平补平泻法，留针30分钟出针。每日一次，10次一疗程。

二、肝阳上扰型：患者因情志抑郁导致肝阳上扰而失眠，脉弦，苔薄白。

【处方】太冲穴肝经原穴，加神门穴，安眠穴。

【功用】平肝潜阳，宁心安神

【操作】常规操作。仰卧位，刺安眠、神门、太冲，施平补平泻法后留针30分钟出针。每日一次10次一疗程。

三、心脾亏损型：患者因思虑过度导致心脾亏损而失眠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【处方】脾俞，肾俞，神门，三阴交，安眠穴。

【功用】补益心脾，宁心安神

【操作】常规操作。俯卧位，刺脾俞，捻转补法半分钟后出针；改仰卧位，先刺安眠穴，再刺神门、三阴交，均施平补平泻法，留针30分钟出针。每日一次，10次一疗程。

四、胃气不和型：患者因饮食不节导致胃气不和而失眠，脉滑，苔厚腻。

【处方】胃俞，胃腑背俞穴；足三里，胃经合穴；加神门、安眠。

【功用】调和胃气，宁心安神

【操作】常规操作。俯卧位，刺胃俞，平补平泻法半分钟出针。改仰卧位，刺安眠、神门、足三里，均施平补平泻法后留针30分钟出针。每日一次，10次一疗程。

心悸怔忡的针灸治疗*

心悸怔忡患者自觉心动不安，或心慌不能自主，轻者为心悸，重者为怔忡。多因心虚胆怯，气血阴阳亏虚，痰瘀痹阻心脉等所致。常可见于心律失常、冠心病、肺心病、风心病、甲状腺机能亢进等疾病。常见为五型。

一、心气虚型：心悸，气短，乏力，脉细缓，舌胖色淡。心电图诊断：窦性心动过缓伴不齐。

【处方】心俞，心脏背俞穴；内关，心包经络穴；足三里，胃经合穴。

【功用】补益心气，宁心定悸

【操作】常规操作。侧卧位，心俞向脊柱斜刺，疾徐补法1分钟出针，加药条温和灸法15分钟；改仰卧位，直刺内关、足三里，疾徐补法半分钟，留针10分钟出针。隔日一次，10次一疗程。

二、心阴亏虚型：心悸不宁，烦躁，失眠，头晕，口干，脉细弱，伴结式，舌质暗，苔薄。心电图诊断：窦性心动过速，室性早搏。

【处方】厥阴俞，心包背俞穴；内关，心包经络穴；三阴交，足三阴经会穴；安眠穴，治疗失眠验穴。

【功用】安神定悸，育阴养心

【操作】常规操作。侧卧位，向脊柱斜刺厥阴俞，平补平泻1分钟出针；刺安眠穴、内关穴、三阴交，均施平补平泻法半分钟留针20分钟出针。每日或隔日一次，10次为一疗程。

三、痰饮扰心型：体质虚弱，心悸，气急，胸闷，胸痛，怕冷，脉沉缓，伴结式，舌质红，苔薄白。心电图诊断：窦性心动过缓伴不齐，房性早搏。

【处方】巨阙，心脏募穴；列缺穴，肺经络穴；丰隆穴，胃经络穴；

【功用】祛痰化饮，宁心定悸

【操作】常规操作。仰卧位，先隔药饼灸巨阙、丰隆；列缺向上平刺，平补平泻法，留针10分钟。药饼灸各三壮。10次一疗程。

四、心脉瘀阻型：心悸多魇，胸痛阵法，胸闷，动辄气喘，脉细涩结代，唇舌紫暗。心电图：ST、T波改变，室性早搏三联律，左室肥大。

【处方】膻中穴，厥阴俞，是心包俞募配穴；夹脊胸4作用同厥阴俞，夹脊胸7作用同血会膈俞；内关，心包络穴。

【功用】温通心脉，祛瘀定悸

【操作】常规操作。向右侧卧位，先刺夹脊胸4，夹脊胸7，平补平泻1分钟出针；左厥阴俞拔火罐，再用药条温和灸20分钟。灸毕，改仰卧位，平刺膻中，直刺内关穴，平补平泻1分钟出针。每日或隔日一次，10次一疗程。

五、心阳虚衰型：患者心虚惕惕，悸忡不安，气喘怕冷，踝部浮肿，尿少，脉沉细，结代，伴散脉，舌红苔薄。心电图诊断：心房纤颤，室性早搏。

【处方】膻中，心包募穴；巨阙，心脏募穴；气海，任脉腧穴；内关，足三里。

【功用】益气温阳，强心定悸

【操作】常规操作。仰卧位，药条温和灸膻中、气海各10分钟；刺内关、足三里，捻转补法，留针10分钟；最后，灸巨阙10分钟。每日或隔日一次，10次一疗程。

注意，不要疲劳、受凉，保持正常睡眠、情绪稳定，节制烟酒、肥腻食物。

感冒的针灸治疗*

感冒多因卫外不固，外邪侵袭所致。可包括病毒、细菌所引起的上呼吸道感染、流感等，临床上分为两型。

一、风寒感冒：头痛，恶风，畏寒，咳嗽，流清涕，脉弦紧，苔薄白。

【处方】风池穴，太阳穴，迎香穴，风门穴，列缺穴，合谷穴。

【功用】祛风散寒解表

【操作】常规操作。仰卧位，太阳穴直刺；迎香穴向上斜刺；列缺穴向上平刺；合谷穴直刺。捻转泻法半分钟后留针10分钟出针。改俯坐位，针风池穴，捻转泻法半分钟后出针，刺风门穴手法相同，风门穴拔出血罐。

患者应多饮热开水。

二、风热感冒：头胀痛，恶风，发热，有汗，咽痛，体温高，白细胞计数正常，脉浮数，苔薄微黄。

【处方】大椎穴，督脉诸阳经之会；风门穴，太阳经腧穴；曲池穴，阳明经合穴；鱼际穴，肺经荥穴；少商穴，肺经井穴；合谷穴，阳明经原穴；太阳穴，经外奇穴，善治头痛。

【功用】疏风清热，利咽解表

【操作】常规操作。俯坐位，直刺大椎穴，向脊柱斜刺风门穴，捻转泻法半分钟出针。仰卧位，直刺太阳穴、曲池穴、合谷穴、鱼际穴，捻转泻法半分钟，留针10分钟。少商穴点刺出血3滴，每日治疗3次。

勿吹风，多饮开水。

哮喘的针灸治疗

哮喘可反复发作，多因感受风寒、风热、吸入花粉、烟尘、油漆异味，或自食鱼虾、甘肥、生冷，痰浊内生，阻塞肺气，气道失畅所致。表现呼吸急促，气道失畅，喉间有哮鸣声，甚则张口抬肩，病久则肺肾气虚，更易复发。常见有三型。

一、风寒型：气急，咳嗽，薄痰，恶风，脉浮紧，苔薄白。

【处方】1组：定喘穴，天突穴，尺泽穴；2组：风门穴，天突穴，列缺穴。

【功用】疏风散寒，宣肺平喘

【操作】常规操作。俯坐位，直刺两侧风门穴，捻转泻法1分钟后出针；改仰卧位，天突穴向下斜刺，捻转泻法3分钟后出针；直刺尺泽穴，捻转泻法留针20分钟后出针。每日治疗1-2次。

【方义】定喘穴为治喘验穴，天突穴为任脉喉部腧穴，是治喘要穴，尺泽穴为肺经合穴，列缺穴为肺经络穴，风门穴功能祛风。两组穴位交替使用，共奏疏风散寒，宣肺平喘之功。

二、肺虚型：每年冬季发作，脉软弱，舌淡苔腻。

取冬病夏治，治本之法是：分三次施小柱无瘢痕灸。

【处方】第一次：大椎穴，督脉诸阳经之会，肺俞，肺脏背俞穴。第二次：风门穴，是太阳经穴，身柱穴，督脉背部腧穴。第三次：足三里，胃经合穴。

【功用】补益肺气

【操作】第一次，先灸大椎穴三壮，次灸肺俞各三壮；10天后，第二次灸，身柱穴，风门穴各三壮；再10天后，灸足三里三壮。灸满三次为一疗程。

三、肾虚型：患者动辄气喘，冬季发作较频，脉沉细，舌质暗淡，唇色淡。

【处方】1组：膻中穴，气之会穴；气海穴，任脉腧穴。2组：大椎穴，肺俞穴。两组穴位交替使用。

【功用】补肾纳气平喘

【操作】仰卧位，艾柱温和灸膻中穴，气海穴20分钟。第二组穴位同此法。每日或隔日一次。8次为一疗程。

患者要注意保暖。宜热食，忌生冷、虾蟹、烟酒。

咳嗽的针灸治疗

咳嗽常见于感冒、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等病。多因外邪侵袭，肺气失宣，肺脏疾病所致。有外感、内伤两类，可分四型。

一、外感咳嗽：

1、风寒型：咳嗽，痰薄白，喉氧，怕冷，脉浮，苔薄白。

【处方】肺俞、列缺、合谷

【功用】疏风散寒，宣肺止咳

【操作】常规操作。坐位，先向脊柱斜刺肺俞，平补平泻，1分钟出针，拔出血罐两个；向上平刺列缺，直刺合谷，平补平泻，留针15分钟。每天一次，8次一疗程。

【禁忌】勿吹风，勿吃冷饮。

【方义】肺俞属足太阳膀胱经，肺脏的背俞穴，治疗肺脏疾病；列缺是手太阴肺经络穴，八脉交会穴，通任脉，主治肺经、大肠经、任脉相关疾病；合谷穴是手阳明大肠经原穴。三穴相配，共奏疏风散寒，宣肺止咳之效。

2、风热型：咳嗽，痰黄，身热，苔薄黄，脉浮数。

【处方】大椎、鱼际、肺俞、列缺、合谷

【功用】疏风清热，宣肺止咳

【操作】常规操作。俯卧位，大椎直刺，肺俞向脊柱斜刺，不留针；改仰卧位，浅刺列缺、合谷、鱼际，不留针。每日1-2次。

【禁忌】勿吃冷饮、鱼腥食物。

【方义】大椎属督脉，为诸阳之会，鱼际是手太阴肺经荥穴，善清热；配合肺俞、合谷、列缺，共奏疏风清热，宣肺止咳之效。

二、内伤咳嗽：

1、痰湿阻肺型：咳嗽，痰多白粘，苔白滑腻，脉滑。

【处方】大椎、脾俞、列缺、丰隆

【功用】健脾祛湿，化痰止咳

【操作】常规操作。俯坐位，大椎直刺，平补平泻0.5分钟出针，加出血罐1个；脾俞捻转补法，0.5分钟出针；仰卧位，平刺列缺，捻转补法；丰隆，平补平泻0.5分钟，留针15分钟。隔日一次，10次一疗程。

【注意】早晚勤加衣，防冷。忌吃冷饮、虾蟹、烟酒。

【方义】大椎清热，列缺宣肺，脾俞、丰隆健脾化痰。四穴相配，共奏健脾祛湿，化痰止咳之效。

2、肺燥阴虚型：咳嗽，低热，舌质红，苔少，脉细数。

【处方】肺俞、尺泽、列缺

【功用】滋阴润肺，清热止咳

【操作】常规操作。俯卧位，向脊柱斜刺肺俞，捻转补法0.5分钟出针；仰卧位，刺尺泽、列缺，平补平泻0.5分钟，留针20分钟出针。每日1-2次。

【注意】忌烟酒、辛辣食物。

男性不育（精子稀少）的针灸治疗

男性不育包括多种疾病，本节介绍因精子稀少所引起的。本病多因肾阳虚、肾阴虚或湿热内蕴所致。舌质淡，苔薄白，脉沉细。精子计数低于6x10（10次方）为受精率低；精子计数低于2x10（10次方）为难于受精。

【处方】1、肾俞、志室、次髎、太溪；2、关元、大赫、足三里、三阴交。

【功用】补肾健脾益精，

【操作】两组穴位交替应用，常规操作，行补法。配合温和灸法。每日或隔日一次，12次一疗程。

【方义】针肾俞，行捻转补法，以补肾益精；针志室，以益精壮阳；针次髎，以补益下焦；针太溪，以滋肾阴，益肾精；配合温和灸肾俞、志室以增强补肾壮阳之效。

【随证配穴】肝肾阴虚加肝俞，行捻转补法，以滋补肝阴；湿热内蕴加中极，阴陵泉，行平补平泻法，以清利湿热。

胃下（胃下垂）的针灸治疗

胃下是指胃腑位置下移而言，多因脾胃虚弱，中气下陷所致。现代医学称胃下垂。以脘腹胀满，纳呆，消瘦为特征。通过x光钡餐透视检查，根据胃下嵴低于髂骨连线以下程度的不同，将胃下垂分为3度。下移1-5cm为1度；下移5-10cm为2度；下移10cm以上为3度。舌质淡，苔白，脉沉弱。

【处方】中脘、提胃、胃上、气海、足三里

【功用】补中益气，理气和胃

【操作】常规操作，行补法。加电针，一极接中脘，另一极分五叉，分别接双提胃、双胃上、气海穴。用断续波，强度以有腹肌收缩，病人能够耐受为度，通电30分钟。每日一次，12次为一疗程。

【方义】针胃募中脘，行捻转补法，以调补胃气；针提胃、胃上向气海方向斜刺，气海穴直刺，以补益中气；针足三里以补脾胃。

胁痛的针灸治疗

胁痛是指一侧或双侧胁肋部疼痛，多因肝气郁结，湿热内蕴，外伤及肝阴不足引起。常见于现代医学肝胆、胸膜、肋间神经等疾病。

一、实证：气滞、湿热、外伤所致者，为实证；气滞者，苔薄白，脉弦；湿热者，苔黄腻，脉弦滑；外伤瘀血者，舌质紫，脉沉涩。

【处方】患侧支沟、期门、阳陵泉、太冲

【功用】疏泄肝胆，清利湿热，行气活血

【操作】常规操作，泻法。期门、阳陵泉加电针，用疏密波，通电30分钟，以增强疗效。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针支沟，行捻转泻法，以疏泄少阳经气；沿肋间平刺期门，以疏肝利胆；针阳陵泉，取合治内腑疾病，善治肝胆疾病；针太冲，为循经远取法，以疏泄肝胆。

二、虚证：气血亏虚，血不养肝，胁痛绵绵，舌红少苔，脉细数。

【处方】取肝俞、肾俞、期门、三阴交、行间

【功用】益精养血，行气止痛

【操作】常规操作，行补法或平补平泻法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针肝俞，行捻转补法，以补益肝阴；针肾俞以补益肾阴；针期门以补益肝阴；针三阴交，以补益肝脾肾，针荥穴行间行捻转泻法，以泻络中之虚热。

腰痛的针灸治疗

腰痛又称腰脊痛，是指腰部疼痛而言，多因感受寒湿外斜，肾气虚损及外伤闪挫所致。

【处方】肾俞、腰阳关、关元俞、委中、

【功用】补肾壮腰，行气活血

【操作】常规操作，补法或平补平泻法。

【方义】针肾俞，行补法以补益肾气；针腰阳关，行补法以壮腰脊；针关元俞，行平补平泻法，以疏调腰部经气；针委中，行平补平泻法，为循经远取法，善治腰背痛。肾俞加温针灸以增强补益肾气的作用，又能温经散寒。出针后腰部拔火罐，以活血通络。

【随证配穴】寒湿腰痛加针风府、大肠俞，行平补平泻法以祛风散寒；肾阳虚加针命门，志室，行捻转补法，以补肾益精；肾阴虚加针太溪，行补法，以补肾阴；扭伤腰痛加针水沟，为循经远取法，同时令患者被动活动腰部，扭伤腰痛委中穴三棱针点刺放血，以去除瘀血，疏通经络。

腿股风（坐骨神经痛）的针灸治疗

腿股风又称坐臀风，也就是腰臀及下肢窜痛为特征，多因风寒湿邪乘虚侵袭经络，或挫闪、跌仆腰部所致。现代医学称坐骨神经痛。本病以坐骨神经分布区域疼痛为特征。

【查体】患侧直腿抬高试验阳性；

【处方】腰4、腰5夹脊，环跳、委中、阳陵泉、绝骨、昆仑

【功用】疏风散寒，活血通络止痛

【操作】常规操作，行泻法。环跳、阳陵泉加电针，连续波，快频率，通电30分钟，以增强疏导经气止痛疗效。每日一次，12次一疗程。

【方义】针腰4、腰5夹脊，行提插捻转泻法，以疏利腰部经气；针环跳行泻法，使针感传导至足，以疏通经络止痛；针委中以活血通络止痛，利腰膝；针阳陵泉以疏经祛风通络；针绝骨，以益髓壮骨，疏经通络；针昆仑，以疏调足部经气。

漏肩风（肩周炎）的针灸治疗

漏肩风多见于中年以后，故又称五十肩，多因肩部感受风寒、劳损而发病，现代医学称肩关节周围炎。临床以肩关节疼痛，昼轻夜重，活动受限为特征。

【处方】肩髃、肩髎、臑俞、条口透承山

【功用】疏风散寒，温通经络

【操作】常规操作，提插捻转泻法，配合温和灸法。每日一次，12次为一疗程。

【方义】针肩髃，提插捻转泻法，以疏风通络；针肩髎以疏通肩部经气；针臑俞以疏风活络；针条口透承山为经验取穴，行泻法以舒经活络。配合温和灸法灸肩髃、肩髎以温经散寒。

【随证配穴】肩内痛加肩前穴，行泻法，以疏调肩前经气；上臂痛加臂臑、曲池，行泻法，以疏导上臂部经气；肩胛痛加曲垣、天宗。行泻法，以疏导肩胛部风寒邪气。

痹症的针灸治疗

痹症是因风邪、寒邪、湿邪侵袭经络，气血痹阻不通，引起肢体关节疼痛、麻木、重着及屈伸不利。包括现代医学的风湿热、各种关节炎、纤维织炎及神经痛等。分痛痹、行痹、著痹和热痹等。

一、痛痹：痛痹为寒邪盛。

【临床表现】全身或局部关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。

【处方】肾俞、腰阳关、关元俞、委中、阳陵泉

【功用】培补肾阳，驱散寒邪

【操作】常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针肾俞以调补肾气；针腰阳关以补肾壮腰；针关元俞以调补元阳，壮腰脊；针委中以疏利腰膝经气；针阳陵泉以舒筋利节。肾俞加温针灸以增强补肾助阳，温通气血的作用。

二、行痹：为风邪盛。

【临床表现】关节疼痛，游走不定，或兼有寒热，舌苔白腻，脉浮滑。

【处方】外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海、血海、膈腧

【功用】疏风散邪，养血活血

【操作】常规操作。外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海，针用泻法；血海、膈腧，平补平泻。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针外关以疏散腕部邪气；针阳池以疏散腕部外邪气；针阳溪以疏散腕部内邪气。针丘墟踝部邪气；针昆仑以疏散踝部外邪气；针昆仑以疏散踝部内邪气。针膈腧以活血养血祛风；针血海以活血祛风。

三、着痹：为湿邪盛。

【临床表现】肌肤麻木，肢体关节疼痛，重着不移，每遇阴雨风冷天气加重，舌苔白腻，脉濡缓。

【处方】粱丘、犊鼻、阴陵泉、足三里、商丘

【功用】健脾化湿

【操作】常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针粱丘以疏调膝部经气；针犊鼻以疏利膝部气血；针足三里以健脾胃化湿；针阴陵泉以健脾利湿；针商丘以健脾利湿。配合温和灸足三里、商丘以增强健脾利湿的作用。

四、热痹：为素体阳盛，感受外斜化热所致。

【临床表现】关节红肿，疼痛，发热，不渴等，舌苔黄燥，脉滑数。

【处方】大椎、曲池、粱丘、血海、膝眼、阳陵泉

【功用】清热解表，通经散邪

【操作】常规操作，泻法。大椎穴三棱针点刺出血；曲池穴、阳陵泉行透天凉手法；粱丘穴行捻转泻法。每日一次，12次为一疗程。

【方义】大椎穴三棱针点刺出血，以清泻表阳热邪；曲池穴行透天凉手法，以疏风清热；针粱丘，捻转泻法，以清泻膝部热邪；针血海，以活血祛风清热；针膝眼，以清泻膝部邪热；阳陵泉行透天凉手法，以疏经清热。

腹针治疗颈椎病

处方：天地针（中脘、关元）、商曲（双）、滑肉门（双）
　　辨证加减：
　　神经根型加石关（双）、取石关时依颈项部疼痛的部位而变动，如在两侧项肌的外侧时取穴离腹白线稍宽，如在两侧项肌的内侧时取穴离腹白线略窄。
　　椎动脉型加下脘上，取穴时依据骨质增生的部位高低不同而上下移动，如颈7增生取下脘穴，颈4～5增生取下脘上5分，以此类推。
　　上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角，取穴方法参照治疗肩痛、肘痛。
　　头痛、头晕、记忆下降加气穴（双）。
　　耳鸣、眼花加气旁（双）。

面瘫（周围性面神经麻痹）的针灸治疗

面瘫现代医学称为周围性面神经麻痹，多因脉络空虚，感受风寒，经脉失养而突然发病。症状表现以患侧口眼歪斜等面部表情肌瘫痪为特征。

【处方】患侧：风池、翳风、颊车、地仓、阳白、四白、太冲；双侧：合谷

【功用】疏风通络

【操作】常规操作，平补平泻，配合雀啄灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针风池以疏风；针翳风以疏风通络；针阳白以疏通额部经气；针四白以疏通眼部经气；针颊车透地仓、针地仓透颊车以疏通面颊部经气；针合谷为循经远取法，以疏导头面部经气；针太冲为循经远取法，以疏通唇颊部经气。

【随证配穴】鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；配合雀啄灸翳风、地仓、颊车以温通经络气血。

面痛（三叉神经痛）的针灸治疗

面痛表现一侧面部阵发性、短暂的剧烈疼痛。多因感受风寒，或肝胃郁火，或阴虚火旺，上攻于面所致。现代医学称三叉神经痛。

一、上颌疼痛：最为常见。

【临床表现】上颌部阵发性剧痛。为三叉神经第二支痛。

【处方】患侧：四白、颧髎、巨髎、合谷、内庭

【功用】疏风散寒，清泻阳明

【操作】常规操作，捻转泻法。颧髎、合谷穴加电针，连续波，快频率。通电30-60分钟，以增强疗效。每日一次，12次为一疗程。

【方义】针四白、巨髎、颧髎以疏风清热；针合谷，为循经远取法，以清泻阳明，针内庭为循经远取法，以清泻阳明邪热。

二、框上痛：也就是额骨出现阵发性剧痛。也就是三叉神经第一支痛。

【处方】患侧：攒竹、阳白、鱼腰、合谷、内庭

【功用】疏风清热，

【操作】常规操作，捻转泻法。攒竹、合谷穴加电针，连续波，快频率。通电30-60分钟，以增强疗效。每日一次，12次为一疗程。

【方义】针攒竹、阳白、鱼腰以疏泄额部经气；针合谷、内庭以其方法同上述操作。

三、下颌痛：也就是下颌部出现阵发性剧痛。为三叉神经第三支痛。

【处方】患侧：下关、颊车、夹承浆、合谷、内庭

【功用】清热疏风通络

【操作】常规操作，捻转泻法。下关、合谷穴加电针，连续波，快频率。通电30-60分钟，以增强疗效。每日一次，12次为一疗程。

【方义】针下关、颊车、夹承浆以疏风清热通络；针合谷、内庭方法同上颌痛。

中风的针灸治疗

【概述】

中风是指突然昏扑、不省人事、半身不遂，或伴有昏迷、失语等，主要是因为心、肝、脾、肾失调，风、火、痰为患，致风痰流窜经络，气血阻滞不通，或风痰蒙蔽神明所致，现代医学包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞等脑血管疾病。

中风分中脏腑和中经络，中脏腑者神志昏迷等，中经络者神志清醒，多为半身不遂，口歪，吞咽困难，言语不利等。

【治疗】

一、半身不遂

[取穴]肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、丰隆、绝骨

[功用]调和气血，疏通经脉

[操作]常规操作，平补平泻法。可配合电针疗法，连续波，慢频率，通电30分钟，以增强疗效。

可以配合头针疗法，取对侧顶叶前斜线，沿皮平刺，快速捻转，加电针，连续波，快频率，通电30-60分钟。令患者被动（主动）活动患肢，每日治疗一次。

二、言语艰涩或失语

[取穴]哑门、廉泉、通里、丰隆

[功用]通络开窍利机

[操作]常规操作，平补平泻法。每日一次，12次为一疗程。

[方义]针哑门开窍利舌，针廉泉以利舌窍，针通里以通络利舌，针丰隆以豁痰通络。

三、吞咽困难

[取穴]廉泉、天突、膻中、内关、照海

[功用]理气通络，开关利机

[操作]常规操作，平补平泻法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

[方义]针廉泉以利舌开窍，针天突以理气开窍，针膻中以理气降逆，针内关以宽胸理气，针照海以滋肾阴，利舌窍。

四、昏迷不省人事

（一）属实证者

[取穴]水沟、十二井、太冲、丰隆

[功用]豁痰熄风，开窍醒神

[操作]常规操作，捻转泻法，

[方义]针水沟穴以醒神开窍，针十二井穴以醒神开窍启闭，针丰隆穴以豁痰开窍，针太冲穴以平肝熄风。

（二）属虚证者

[取穴]神阙、关元

[功用]回阳救逆

[操作]神阙大艾柱隔盐灸；关元大艾柱隔姜灸。

肥胖病的针灸方法

肥胖是指除肌肉发达、蛋白质增多、水钠储留外，因进食的热量多于消耗的热量，多于热量以脂肪形式储存体内，使体重超过正常体重20%者。衡量肥胖有两种计算方法：1、实际体重比标准体重大于20%；2、体重指数大于24。

【病因】

本病的发生与进食过多，运动不足，家族遗传，内分泌失调等因素有关。

【辩证】

气虚型：除肥胖外，兼有神疲乏力，心悸气短，自汗出，舌淡苔白，脉沉细。

痰湿型：胸闷气喘，喉中有痰，倦怠乏力，舌淡苔白厚，脉滑。

【治疗】

体针：

气虚型：

从脾俞穴、胃俞穴、中脘穴、梁门穴 、足三里、合谷穴、曲池穴、气海穴中，每次交替选取2-4穴，用补法，也可艾灸或温针灸，有健脾补气作用，每天一次。

痰湿型：

从足三里、丰隆穴、三阴交、阴陵泉、内关穴、尺泽穴、太渊穴中，每次交替选取2-4穴，用平补平泻法，能健脾祛湿化痰，每天一次。

耳针：

取肾、脾、口、胃、肺、内分泌、咽喉，耳珠埋压法。在每次进餐前30分钟，或有饥饿感时，按压1-2分钟，可减轻饥饿感和食量。

控制饮食有助于减轻体重，成人进食热量应控制在1200卡/日。感觉饥饿可以增加蔬菜或水果量。

眩晕的针灸治疗

眩晕，也就是头眩眼花。常见于现代医学高血压、脑动脉硬化、耳源性眩晕等。

一、气血不足型：

【病因病机】多因思虑过度，劳伤心脾致气血亏虚，不能上充脑髓所致。

【临床症状】兼见面色恍白，神疲，心悸，失眠等，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

【处方】百会、气海、足三里、三阴交、脾俞

【功用】健脾胃，益气血

【操作】常规操作。捻转补法配合温和灸法。

【方义】针百会以升清阳之气，针气海以补元气，针足三里、三阴交以健脾胃，资气血生化之源。气海、足三里穴加温和灸，以增强益气健脾胃的功能；针灸脾俞穴以健脾益气血。

二、肝阳上亢型：

【病因病机】多因忧思郁怒，肝肾阴虚，肝阳上亢所致。

【临床症状】眩晕兼头胀，面红目赤，易怒等。舌质红，苔黄燥，脉弦数。

【处方】风池、肝俞、肾俞、太溪、行间

【功用】滋阴潜阳

【操作】常规操作。针或补或泻。针风池，捻转泻法；针肝俞、肾俞，捻转补法；针太溪，捻转补法；针行间，捻转泻法。

【方义】针风池，以清泻肝胆上亢之阳，针肝俞、肾俞以滋补肝肾之阴，针太溪以滋补肾阴，针行间，以清泻肝阳。

三、痰湿中阻型

【病因病机】素体湿盛，或过食厚味，聚湿成痰，上蒙清阳所致。

【临床症状】眩晕，胸痹，恶心，呕吐等。舌质淡红，苔白腻，脉濡滑。

【处方】头维、内关、中脘、丰隆、脾俞

【功用】宽胸理气，化湿祛痰

【操作】常规操作。针丰隆，捻转泻法，余穴平补平泻法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针头维以清头目；针内关以宽胸理气，和胃降逆；针中脘以健脾胃，化湿浊；针丰隆以除湿化痰，针脾俞以健脾化湿。

头痛的针灸治疗

以头痛为主症者多于风邪袭络，肝阳上亢，气血不足或外风血瘀所致。现代医学常见于高血压、偏头痛、神经功能性头痛等。

一、风邪袭络

表现为阵发性发作，如锥如刺，分为前头痛、侧头痛、后头痛和巅顶痛。

1、前头痛（属阳明头痛）

【处方】头维、上星、印堂、合谷、内庭

【功用】逐风通络

【操作】常规操作，针用泻法。

【方义】针头维、上星、印堂为近部取穴，针合谷、内庭为循经远取，以达疏通经络，通则不痛的目的。

2、侧头痛（属少阳头痛）

【处方】风池、率谷、太阳、外关、侠溪

【功用】疏风通络，疏泄少阳经气

【操作】常规操作，捻转泻法。

【方义】近部针风池、率谷、太阳以疏风通络；循经远取外关、侠溪以疏泄少阳经气。

3、后头痛（属太阳头痛）

【处方】后顶、天柱、昆仑

【功用】疏泄太阳经气

【操作】常规操作，捻转泻法。

【方义】近部针后顶、天柱即疏通后头部经气；循经远取昆仑以疏泄太阳经气。

4、巅顶痛（属厥阴头痛）

【处方】百会、通天、太冲、至阴

【功用】疏泄厥阴经气

【操作】常规操作，捻转泻法。

【方义】近部针百会、通天以疏散头顶部邪气；循经远取太冲、至阴以疏泄厥阴和巅顶部经气。

二、肝阳上亢型

临床表现以头顶、头侧为重，兼目眩、心烦、易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。

【处方】百会、悬颅、风池、侠溪、行间

【功用】平肝潜阳

【操作】常规操作，捻转泻法。

【方义】近部针百会、悬颅、风池以疏泄上逆风阳；循经远取侠溪、行间以疏泄肝胆经气。

三、气血亏虚型

临床表现痛势较缓，头目昏重，神疲乏力，面色不华，劳累后加重。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

【处方】百会、气海、足三里、肝俞、脾俞、肾俞

【功用】调补气血

【操作】常规操作，捻转补法，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。

【方义】针百会以升清阳；针灸气海穴以补元气；针灸足三里穴以补脾胃，益气血生化之源；针灸肝俞、脾俞、肾俞以补益肝脾肾阴精。

戒烟的针灸方法

吸烟危害健康，可引起多种疾病。吸烟不仅于己有害，也危害他人健康，因此提倡戒烟。

【耳针】神门，口，肺，内分泌，气管，垂前。耳珠埋压法，出现烟瘾时，按压耳珠，每次1-2分钟。

吸烟者治疗后自觉口苦，吸烟乏味，兴趣下降，减少吸烟甚至戒烟。

【体针】因戒烟而觉口淡乏味，纳差，恶心，流涎，肌肉无力，精神不集中等戒断综合征。可取合谷，列缺，足三里，三阴交。用泻法。

戒毒的针灸方法

吸毒严重危害健康，但吸毒后有一种欣快感，上瘾则难以戒断。强行戒断后，则患者精神萎靡，全身无力，口流涎沫，不思饮食，汗出流泪，坐卧不安，不可自主，痛苦不可言状，甚至有生不如死的感觉。针灸能安神、宽胸、理气、化痰、解瘾，可减轻或消除上述症状。

【耳针】神门、肾、口、外鼻、脾、肺、肾上腺、皮质下、内分泌。先用毫针强刺激，并留针1-2小时。病人自觉不适时，再捻转提插；病人安静后改用耳珠埋压法。

【体针】水沟，承浆，合谷，内关，尺泽，足三里，丰隆。用泻法，每次留针20-30分钟。每日1-2次。