详解疫情特效药“清肺排毒汤”，葛又文、王伟教授答疑汇总
1、国家局再次紧急发文！我们要严防某些企业将救命中药偷梁换柱
（来源：鹤翾先生说）
文 | 凤凰中医
鹤翾 | 编辑刊载
疫情当下，在确诊患者治疗中，“清肺排毒汤”是唯一一个治疗轻型、普通型、重型、危重型的通用方剂。其在改善症状上效果明显，更是作为密接隔离人员干预和新冠肺炎患者治疗首选方剂。
然而，这样一个“救命”中药，治疗新冠肺炎的“特效药”，部分中药企业竟使用单味中药配方颗粒调配“清肺排毒汤”供临床使用！
对此，国家中医药管理局1月26日再次紧急发布公告强调：“清肺排毒汤”应使用传统中药饮片调配，水煎煮使用，生石膏须先煎，共煎共煮程序必不可少”。
为确保“清肺排毒汤”的疗效，早在2020年5月12日，国家中医药管理局就专门发布了《关于规范“清肺排毒汤”使用及生产的特别说明》。
单味中药配方颗粒调配与传统中药饮片调配
“清肺排毒汤”的区别在哪？
“清肺排毒汤”中“生石膏”剂量范围15克—30克，根据临床实践观察和相关基础研究，生石膏先煎入药对于“清肺排毒汤”药效发挥具有直接影响，所以，应依照传统煎药方法煎煮。
这也是为什么国家中医药管理局两次发文强调：“清肺排毒汤”应使用传统中药饮片调配，水煎煮使用，生石膏须先煎。
为什么生石膏须先煎？
一般来说，对于矿石类如生石膏、石决明等，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。
而中药配方颗粒则是由单味中药饮片按传统标准炮制后经提取浓缩制成的、供中医临床配方用的颗粒。国内以前称单味中药浓缩颗粒剂，商品名及民间称呼还有免煎中药饮片、饮料型饮片等。
中药配方颗粒最大的特点是有些不需要煎煮，临用时温开水配成冲剂。
即便煎煮它与传统中药饮片调配的最大区别在于：传统中药饮片尤其群药在共煎共煮过程中，会发生一系列的物理化学反应，能改变药液的PH值，具有增溶、增效、降毒的作用，反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合，能保证单味中药的最大溶出，却忽视了合煎过程中的相互作用，进而会影响药物的治疗作用。
使用单味中药配方颗粒大规模调配“清肺排毒汤”，不仅会降低疗效，更严重的则会贻误救治。事关人命关天的大事，马虎不得，更随意不得！
清肺排毒汤：目前唯一一个通治方剂！
是治疗新冠肺炎的特效药！
早在去年国务院联防联控机制新闻发布会上，北京中医药大学副校长、教授王伟介绍，清肺排毒汤是新冠肺炎防控方案推荐的、目前唯一一个通治方剂，已在全国28个省市广泛使用。其治愈出院率达99.28%！
此前，专家对“清肺排毒汤”的物质基础做了研究，通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点。
日前，记者从上海中医药大学交叉科学研究院获悉，该院张卫东教授团队通过系统药理学方法研究了清肺排毒汤治疗新冠肺炎的作用机制，相关研究论文近日正式发表于植物药理学国际期刊《植物药》。研究发现，从分子水平上看，清肺排毒汤口服后的12个入血成分可通过作用于与新冠肺炎密切相关的55个靶点，进而在治疗中发挥重要作用。
那么“清肺排毒汤”究竟是一剂什么药？
为何效果如此好？
在此次疫情中，清肺排毒汤是传统中医药的一张“王牌”，是治疗新冠肺炎的特效药！也是中医人的智慧结晶，更是中医药传承精华、守正创新的生动实践！也再次证明，每当大疫急难当头，中医总能力挽狂澜，拯溺救焚！
然而，就是这样一个“救命药”，部分中药企业却自行生产“清肺排毒汤”复方颗粒剂销售或捐赠，其生产技术标准和质量检测报告均未向药品监管和行业主管部门报备，也有一些单位或个人使用单味中药配方颗粒大规模调配“清肺排毒汤”供临床使用。
究竟是哪些药企在不按套路出牌？
这些“偷梁换柱、移花接木”的中药企业，不仅是在给中医药抹黑，更是在自断后路！
2、国际抗疫专家大讲堂：葛又文、王伟教授在线答疑汇总，关于清肺排毒汤的各种疑问都解决了。
（来源：医非仁爱不可托）
由世界针灸学会联合会、中华中医药学会、中国针灸学会主办的「国际抗疫专家大讲堂系列讲座」第十九讲邀请“清肺排毒汤”拟方人、中国中医科学院特聘研究员葛又文和国家中医药管理局应急专项“清肺排毒汤”专家组组长、北京中医药大学副校长王伟。两位专家分别围绕“清肺排毒汤”讲解了配套针灸处方以及临床救治和科研进展。在答疑环节，解答问题汇总整理如下：
清肺排毒汤对哪种证型效果更突出？
寒湿、燥热、湿热、气机瘀滞等等均可各个证型都考虑的比较全面，它是个普适性的方子，适用范围比较广。
新冠肺炎疾病的核心病机是什么？
核心病机就是寒湿，外在症状会表现有燥和热，清肺排毒汤标本兼治的方剂，兼顾了各个证型
用药禁忌？副作用？与西药有互斥不？
没有特别的禁忌；腹泻病人可能加重腹泻；
严重高血压者可能会心率加快，麻黄会使血压升高，
解表前血压会有些波动，此时要慎用，或者减量服用。
儿童的使用剂量应当减半
孕妇需在专业医师指导下服用
是否在其他国家有过应用？如果有的话是有哪些国家？效果如何？
目前在意大利、英国、美国，日本，马来西亚等国家都有服用此方，
主要是当地华人中医师在推广使用这个方，反馈的效果很不错。
清肺排毒汤针对新冠肺炎的哪些症状效果最好？
改善最快的是发热症状，其次对乏力和气喘效果也很好，
其他大部分症状都能普遍得到改善。
服用多长时间才能获得最佳的治疗效果？
轻症患者服用一两天就有了明显改善
普通型患者需要服用一至两个疗程就达到最佳治疗效果
而重型患者可能需要三个疗程会有很不错的疗效
在西方国家是否会同样有效？
中医治病就是求本，新冠基因虽然变异，但是核心病机没变。
从治疗境外输入型以及华人中医师在国外推广的这些病例来看，治疗效果都是不错的。
病毒变异是否有效？
核心病机不变，不会因为新冠病毒基因的变化，而丧失其有效性。
完全没有基础病史的患者感染后，出现了血液凝固、中风怎么办？
大量舌苔等四诊来看，大多数患者的舌质暗紫，出现肝郁的现象，肝气瘀滞，疏泄能力出问题，血、气、水液的循坏等都会淤堵，清肺排毒汤中桂枝、细辛、麻黄、柴胡的用药，正好考虑到了这点
对太冲穴一穴两针，加强太冲穴的脉气危症、炎症风暴，太冲穴的作用非同小可，清肺排毒汤及配套的十八个穴的针法，可以解决血液凝固和中风的问题
哪十八个穴位？
十八个穴位即：液门、支沟、昆仑、通谷、太溪、侠溪、太冲、列缺、
尺泽、太白、阴陵泉、丰隆、后溪、风池、风府、少商、商阳、关冲。
有什么特殊的针灸操作手法？如“烧山火”或“透天凉”或其他？
穴位的穴性已经决定了它的补与泻，所以平补平泻即可。
建议可以在三焦经上施用“烧山火” 的手法，余穴平补平泻即可。