【一文读懂】阴道分泌物检验干化学的解读

  导语  

很多女性都会得阴道炎，判断阴道分泌物干化学检验的结果对临床妇科医生至关重要。

阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。一般性状检查是观察阴道分泌物的颜色和性状。但实际上阴道分泌物检查在医院即白带常规检查。

本检查项目是妇科常见的，通过阴道PH值、阴道清洁度、阴道微生物、胺试验、线索细胞检查这5项检查，来判断女性是否白带异常的一项有关女性生理卫生的检查项目。

通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症，还可以进一步诊断炎症的原因。

常见的致病菌如引起细菌性阴道病的加德纳菌，引起霉菌性阴道炎的白色念珠菌等就已经存在于女性阴道内，这些微生物在阴道内形成并维持阴道微生态平衡，使女性保持健康状态。

临床女性阴道分泌物的检测要点

1、阴道分泌物常见病理性颜色、性状变化的临床意义；

2、阴道清洁度判定；

3、常见阴道炎的分泌物改变及病原微生物学检查。

检测方法

大多分为常规检测方法与细菌培养两种。

现在可以通过干化学项目的检查，提示患者患病的可能性，对患者样本进行初筛，再结合有形成分检测结果对患者的健康状态进行综合判定，给临床医生提供更加准确的检测结果。

干化学或者称为功能学检测的是有形成分物质在代谢过程中及代谢后产生的酶类及特异性产物等，此类项目在显微镜下检测不到。

常见的镜检检测项目有：

白细胞、红细胞、上皮细胞、线索细胞、杆菌、真菌、滴虫、杂菌。

线索细胞：线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

常见的干化学检测项目有：

白细胞酯酶（LE）、过氧化氢（H2O2）、唾液酸苷酶（SNa）、pH值、氧化酶（OX）、乙酰氨基己糖苷酶（NAG）、乳酸（LA）、β—葡萄糖醛酸酶（GUS）、脯氨酸氨基肽酶（PIP）、凝固酶（GADP）。

有形成分与干化学检测项目的对应关系

干化学检测结果联合判读

干化学类项目检验结果可以联合判读，指示多种阴道炎症，总结如下：

注：空栏表示任何状态；全部指标异常考虑混合性阴道炎。

（此表格内容为阴道分泌物检测结果常见的联合判读情况，并不是所有的联合判读结果。）

注意事项

阴道分泌物检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

白带常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。

白带常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。

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