『体检手册』淋巴结炎的症状、治疗及注意事项

淋巴结炎即淋巴结的炎症，是由各种病原因素经血液或淋巴进入淋巴结而引起的炎症过程。按其经过分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎两类。

（1)淋巴结炎的症状

急性淋巴结炎：常继发于其他化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。

慢性淋巴结炎：局部淋巴结肿大最初在常见部位，如颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清晰、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2～3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。

(2)淋巴结炎的治疗

全身治疗：急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青霉素、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药；结核性淋巴结炎，可选用异烟肼100mg，每日3次，坚持使用18～24个月，链霉素O．5g，每日2次肌注；支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。

局部治疗：外敷消炎散以消炎止痛；敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。

封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

手术治疗：化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织；对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。

(3)注意事项

患者平时应注意劳动保护，避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等，也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平时应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

体检指南

生活中，常有人在患感冒或其他感染后，于颈部、耳后、腋下或腹股沟处出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬．这就是患了淋巴结炎。