【第三十三期】基层检验网形态学培训

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每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

1、本图中的物质是什么？（粪便， 89μm×39μm ，10×40倍）

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答案：未受精蛔虫卵

解析： 未受精蛔虫卵呈长椭圆形，浅棕黄色，蛋白质膜与卵壳均较受精蛔虫卵薄，卵内充满卵黄颗粒。而受精蛔虫卵为椭圆形，棕黄色，表面常有一层凹凸不平蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，壳内有一大而圆的卵细胞，卵细胞两端与卵壳之间有半月形间隙，也可见无蛋白膜受精蛔虫卵。蛔虫是最常见人体消化道寄生虫，主要引起如蛔虫性肠梗阻或肠穿孔、胆道蛔虫病、蛔虫性胰腺炎等。粪便涂片虫卵检出率约80％，为提高阳性检出率，可反复多次采样，也可采用沉淀法或饱和盐水漂浮法集卵。

2、本图中的物质是什么？（粪便，10×40倍）

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答案：植物细胞

解析：此植物细胞呈长椭圆形，浅棕色，双层细胞壁，内有叶绿素小体，植物细胞可单个存在，也可成堆成团出现。正常情况下粪便中很少见到形态完整的植物细胞或植物纤维，当消化功能减退或肠蠕动亢进时，粪便中该类食物残渣可明显增多，常见于各种原因引起的腹泻。有些植物细胞与某种寄生虫卵（如钩虫卵等）形似，但寄生虫卵具有特定的内部结构，应注意鉴别。

3、请指出图中箭头所指物名称（粪便， 58μm×38μm, 10×40倍，未染色）

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答案：钩虫卵

解析：在浮聚液（或直接涂片）中钩虫卵呈短椭圆形，无色透明，大小约（56～76）μm×（36～40）μm，卵壳极薄。新鲜粪便中虫卵多含2～8个卵细胞，以4个最常见，但有时只有1个或多于8个。卵壳和卵细胞之间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可以可分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期。如粪便搁置１～２天后，则虫卵内细胞分裂为多细胞期成发育为幼虫期。

4、请指出图中箭头所指物名称（粪便，90μm×45μm，10×40倍，未染色）

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答案：东方毛圆线虫卵

解析：大小为（80-100）μm×（40-47）μm，平均90μm×45μm，长椭圆形。一端稍圆，另一端稍尖，不对称无色透明，一般长径超过横径2倍以上，卵内细胞发育较早，比钩虫卵略大，壳薄，虫卵最宽处位于钝端，卵壳两端有星月状空隙，在尖端更为显著，新鲜虫卵内多含5-25个细胞，常聚集在橫径最宽处。

5、患儿，3月，出生7天后食欲减退，体重逐渐降低、消瘦，阵发性哭闹，尿常规白细胞3+，尿液查见虫体，半透明，有触角，尾部呈鱼尾样，活动力强，如下图，请指出该描述物名称（尿液，长约0.04-2mm，10×40倍，未染色）

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答案：轮虫

解析：轮虫并不是人体常见的寄生虫，系一种多细胞动物，属于原腔动物门（Aschelminthes）中一个纲，因为头部前面有一个具有纤毛的头冠，在幼稚态轮虫头冠形成类似两个“车轮”，故称轮虫（Rotifer），轮虫形体微小，长约0.04-2毫米，多数不超过0.5毫米。它们分布广，多数自由生活，有寄生的，有个体也有群体。其中，轮盘为轮虫的运动和摄食器官，咽内有一个咀嚼器。躯干呈圆简形，背腹扁宽，具刺或棘，外面有透明的角质甲腊。尾部末端有分叉的趾，内有腺体分泌粘液，借以固着有其他物体上。轮虫广泛分布于湖泊、池塘、江河、近海、井水等各类淡、咸水水体中或含酚废水、石油化工废水和生活污水中，甚至潮湿土址和苔藓丛中也有它们的踪迹。本例儿童患者住在石油化工单位附近，毗邻化工厂、污水厂，由于轮虫的卵囊，在水体干燥时，可以随风飘扬，空气中可以飘逸着大量的卵囊，通过某种途径进入孩子包皮腔随后进入尿道从而导致新生儿感染。