聊脉诊断：
寸∶（宗气出于上焦，寸脉以候之。）
关∶（荣气出于中焦，关脉以候之。）
尺∶（卫气出于下焦，尺脉以候之。
大小二肠，《经》无明训，其实尺里以候腹，腹者大小肠与膀胱俱在其中。王叔和以大小二肠配于两寸，取心肺与二肠相表里之义也。李濒湖以小肠配于左尺，大肠配于右尺，上下分属之义也。张景岳以大肠宜配于左尺，取金水相从之义，小肠宜配于右尺，取火归火位之义也。俱皆近理，当以病证相参。如大肠秘结，右尺宜实，今右尺反虚，左尺反实，便知金水同病也。小便热淋，左尺宜数，今左尺如常，而右尺反数者，便知相火炽盛也。
或两尺如常，而脉应两寸者，便知心移热于小肠，肺移热于大肠也。一家之说，俱不可泥如此。况右肾属火，即云命门亦何不可，三焦鼎峙两肾之间，以应地运之右转，即借诊于右尺，亦何不可乎。
脉之为道，最为微渺而难知也。方书论脉愈详，而指下愈乱，何苦张大其言，以人命为戏乎。张心在先生，余未识面，而神交久之。其着持脉大法，取八脉为纲，与旧说八脉稍异，皆其显然可见者为据。非若李濒湖，张石顽等，以二十八字为凭空掠影之谈。一曰浮，浮者轻手着于皮肤之上而即见，为表病也。一曰沉，沉者重手按于肌肉之上而始见，为里病也。浮沉二脉，以手之轻重得之，此其显而易见也（一呼脉来二至，一吸脉来二至，一呼一吸名为一息，一息脉来四至为平人无病之脉，否则病矣。）一曰迟，迟者一息脉来二、三至，或一息一至，为寒病也。一曰数，数者一息脉来五、六至，或一息七、八至，为热病也。迟数二脉，以息之至数辨之，又显而易见也。一曰细，细者脉状细小如线，主诸虚之病也。一曰大，大者脉状粗大如指，主诸实之病也。细大二脉，以形象之阔窄分之，又为显而易见也。一曰短，短者脉来短缩，上不及于寸，下不及于尺，为素禀之衰也。一曰长，长者脉来迢长，上至鱼泽际，下至尺泽，为素禀之盛也。长短二脉，以部位之过与不及验之，又为显而易见也。又有互见之辨，浮而数为表热，浮而迟为表寒，沉而数为里热，沉而迟为里寒。又于表、里、寒、热四者之中，审其为细，则属于虚，审其为大，则属于实。又须于表、里、寒、热、虚、实六者之中，审其为短，知为素禀之衰，疗病须兼培其基址，审其为长，知为素禀之盛，攻邪必务绝其根株。此凭脉治病之秘法也。
客曰∶信如前法，则古人所传许多脉象，可以尽弃而不言欤。余曰∶以此八脉为纲，余脉即于八脉中认其兼见之象，亦易易与耳，弃之可也，不弃之亦可也。
四言脉诀，始于崔紫虚真人，李濒湖改订之，李士材又改订之。近日如《冯氏锦囊》诸本，各有增删，然非繁而无绪，即简而不该，且囿于王叔和、高阳生、滑伯仁旧说，胪列愈多，而指下愈乱，皆非善本。余取显然可见之八脉为纲领，而以兼见之脉为条目，韵以四言，俾读者有得心应手之妙。
浮为主表，属腑属阳，轻手一诊，形象彰彰，浮而有力，洪脉火炀（主火）。浮而无力，虚脉气伤（主气虚。）浮而虚甚，散脉靡常（主气血散。）浮如葱管，芤脉血殃（主失血。）浮如按鼓，革脉外强（外强中空，较芤更甚，主阴阳不交。）浮而柔细，濡脉湿妨（主湿。）浮兼六脉，疑似当详。
沉为主里，属脏属阴，重手寻按，始了于心。沉而着骨，伏脉邪深（主问？邪。）沉而底硬（与革脉同，但革浮而牢沉，）牢脉寒淫（主寒实。）沉而细软，弱脉虚寻（主血虚。）沉兼三脉，须守规箴。
迟为主寒，脏病亦是（仲景云∶迟为在脏。《脉经》云∶迟为寒。）三至二至，数目可揣。
迟而不愆（稍迟而不愆四至之期，）缓脉最美（无病。）迟而不流（往来不流利，）涩脉血痞（主血少。）迟而偶停（无定数，）结脉郁实，（主气郁痰滞。）迟止定期（促者，数中一止也。结者，迟中一止也。
皆无定数，若有定数，则为代矣。大抵代脉在三、四至中，其止有定数。）代脉多死（主气绝，惟孕妇见之不妨。）迟兼四脉，各有条理。
数为主热，腑病亦同（仲景云∶数为在腑。《脉经》云∶数为热。）五至以上，七（至）八（至）人终。数而流利，滑脉痰蒙（主痰主食，若指下清，则主气和。）数而牵转，紧脉寒攻（主寒主痛)。
数而有止，促脉热烘（主阳邪内陷。）数见于关（关中如豆摇动，）动脉崩中（崩中脱血也，主阴阳相搏。）数见四脉，休得朦胧。
细主诸虚，蛛丝其象，脉道属阴，病情可想。细不显明，微脉气殃（主阴阳气绝。）细而小浮（细者，脉形之细如丝也，小者，脉势之往来不大也，且兼之以浮，即昔人所谓如絮浮水面是也，）濡脉湿长（主湿亦主气虚，浮脉亦兼之。）细而小沉，弱脉失养（血虚，沉脉亦兼之。）细中三脉，须辨朗朗。
大主诸实，形阔易知，阳脉为病，邪实可思。大而涌沸，洪脉热司（主热盛，亦主内虚，浮脉亦兼之。）大而兼硬，实脉邪持（主实邪。）大兼二脉，病审相宜。
短主素弱，不由病伤，上下相准，缩而不长。诸脉兼此，宜补阴阳。动脉属短，治法另商。
长主素强，得之最罕，上鱼入尺（上鱼际，下尺泽，）迢迢不短。正气之治，长中带缓。若是阳邪，指下涌沸。
以上八脉，显然可见。取其可见者为提纲，以推其所不易见，则不显者皆显矣。八脉相兼，亦非条目之所能尽，皆可以此法推之。
两手六部皆为肺脉，肺为脏腑之华盖，凡一切脏腑病，其气必上熏于肺，而应之于脉。
如心病六脉必洪，肝病六脉必弦，肾病六脉必沉，肺病六脉必涩，脾病六脉必缓。（是怠缓，不是和缓。）按之指下浊者为邪甚，清者为正复。有神者吉，无神者凶，有力者为热为实，无力者为虚为寒，此为最验。李濒湖云∶“脉者脏腑之气，非脏腑所居之地也。”余每见时医于两手六部中，按之又按，曰∶某脏腑如此，某脏腑如此又如彼。俨若脏腑居于两手之间，可扪而得，种种欺人之丑态，实则自欺之甚也。
关节剧疼历节风，方书五积散神功，若投温燥还增病，干葛冬藤（金银花，一名忍冬藤）羊藿（淫羊藿）充（叶天士《本草经解》注云∶淫羊藿浸酒治偏枯。
痹者，风、寒、湿三气合成为病，痛中带麻也。然三气之中，以湿为主，宜二陈汤加苍术、白术、防风治之，又可借用历节风治法。《金匮》黄芪五物汤治血痹，然亦痹症属虚者之通剂，服二十余剂必效。（经义）《素问·痹论》曰∶“风、寒、湿三气合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”《灵枢·周痹篇》曰∶“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。”后贤用黑大豆水浸罨出芽一斤，晒干炒香熟为末，酒调一钱，日三服。又《痹论》曰∶“胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤涩于小便，上为清涕。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。”又曰∶“阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为热痹。”
暑证心烦脉已虚，溺红热渴自欷 ，轻宜天水（散，又名六一散）从便去，重则香薷饮取汗除。白虎沃焚征巨效（大汗，大渴不止者，白虎加人参汤，理中救逆鉴前车（夏中伏阴在内，多霍乱多泻证，渴者五苓散，不渴理中汤，圣法也。余目击时医郑培斋自患吐泻证，上午服藿香正气散，傍晚大汗淋漓而毙，可为前车之鉴。若急用理中汤，尚可救之，）有云膝冷为挟湿，方见东垣李氏书（《东垣十书》有苍术白虎汤。
四肢重痛大便溏，头亦重兮湿气伤，药用二陈（汤加入）苍白术，须求《金匮》再参详。
肿证者，一身肿大，按之重者 而不起，轻者即起。水与气同源，不必分之，以五皮饮为主。上半身肿者，宜发汗，加防风、紫苏、杏仁各二钱，下半身肿者，宜利小便，加防己、白术、地肤子各二钱，虚者合四君子汤，兼服济生肾气丸，实者加葶苈子一钱，莱菔子炒研三钱。如若不效，以小青龙汤行太阳之水，真武汤安少阴之水，麻黄、甘草二味发皮肤之水，麻黄附子甘草汤导小腹之水。又以东引桑枝炒紫苏，汤淋取汁，入小黑豆，煮汤服之，数日其效。又有似肿非肿，而皮肤胀大，名曰气胀，骆氏用神仙九气汤治之。此证不全属于表，然肿症现于皮肤，故列于表证。（经义）《平人气象论》曰∶“面肿曰风，足胫肿曰水。”《阴阳别论》曰∶“阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹满。”《大奇论》曰∶“肾肝并沉为石水，《灵枢》邪气病形篇曰∶“肾脉微大，为石水。起脐以下至少腹，睡然睡上至胃脘，死不治。”《大奇论》曰∶“肝肾并浮为风水。”《水热穴论》曰∶“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为 肿， 肿者，聚水而生病也。”“诸水皆生于肾”。“肾者，牝脏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。涌而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮肤，传为 肿，本之于肾，名曰肾水。”《灵枢·水胀》曰∶“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之时，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如里水之形状，此其候也。”又曰∶“肤胀，寒气客于皮肤之间， 然不坠，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹， 而不起，腹色不变，此其候也。”《灵枢·五癃津液别论》曰∶
“水溢则为水胀。”《灵枢·九针论》曰∶“下焦溢为水”。《灵枢·胀论》曰∶“夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，脏腑之内乎。”“夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。”夫肤胀与鼓胀，何以别之，然肤胀是皮肤胀也，鼓胀则腹中胀耳，且色苍黄，腹筋起，肤胀无之，是以异也。
咳嗽初由风寒，久久不愈，则声哑羸瘦，痰中带血，气喘偏睡，变成虚痨。时医或谓外邪失表所致，或谓内伤及酒色过度所致。既已成痨，即戒用辛热之品，取甘润之剂，静而养阴，令真阴复而阳不亢，金水相滋，则咳嗽诸病除矣。然此说一行，误人无算，南医六味地黄丸、黑归脾汤等料，加麦门冬、五味子、淡菜胶、海参、阿胶胶、人乳粉、秋石霜、紫河车、杏仁、川贝母、猪脊髓之类，百服百死，诚堪痛恨。余读《金匮》书中，隐寓有大手眼。喻嘉言亦悟其妙，俱引而不发者，难与俗人言也。余临证以来，每见咳嗽百药不效者，迸去杂书之条绪纷繁。而觅出一条生路，止于《伤寒论》得之治法。《伤寒论》云∶“上焦得通，津液得下，胃气因和”三句，是金针之度。盖风寒之邪，挟津液而上，聚于膈中，以致咳嗽不愈。若风寒不解，其津液何以得下耶。若误行发散，不惟津液不下，而且转增其上逆之势矣。此所以通其上，即和其中，和其中，愈通其上也。至于风寒缠绵不已，积而成痨，及一切痰火，哮喘，咳嗽瘰 等症，皆缘火势熏蒸日久，顽痰胶结经隧，所以火不内息，则津液不能下灌灵根，而菁华尽化为败浊耳。且人全赖水谷之气生此津液，津液结则病，津液枯则死矣。《伤寒论》小柴胡汤谓∶“咳者去人参，生姜加干姜，五味子。”此为伤寒言，而不尽为伤寒言也。余取“上焦得通”三句，借治劳伤咳嗽，往往获效。
秘结三承（气汤）慎用之，麻仁（丸，又名脾约丸）泽润不支离，须知肾脏为阴主，补泻寒温总是滋。
隔食证。水饮可下，食物难入。高鼓峰专主阳明，用左归饮去茯苓，加生地、当归以养胃阴。此法从薛氏医按胸满不食以六味汤加此二味得来也。去茯苓者，恐其旁流入坎，不如专顾阳明之速效也。用此方俾胃阴上济，则贲门宽展而饮食进，胃阴下达，则幽门阑门滋润而二便通，十余剂可效。如若不愈，《人镜经》专主《内经》“三阳结谓之隔”一语，以三一承气汤节次下之，令陈卒去，则新物纳，此峻剂也。然此证多死，即勉治之，亦不过尽人事而已。又有朝食暮吐，名反胃，为中焦虚寒，下焦无火，宜吴茱萸汤，附子理中汤，加茯苓、半夏、川椒之类，或以真武汤、八味丸间服，然《金匮》有大半夏汤，主降冲脉之逆，为隔证反胃初起之神方。（经义）《阴阳别论》曰∶“一阳发病，其传为隔。”按∶一阳，少阳也。手少阳三焦，足少阳胆，为初气从中见之相火治之，大小柴胡汤，诸泻心汤，按证用之如神。
（水） （土）
壬辰壬戌岁 上太阳（司天） 中木运（太）下太阴（在泉） 其化上苦温．中酸和．下甘温．药食宜也．主病眩掉瞑．
戊辰戊戌岁 上太阳（司天） 中火运（太）下太阴（在泉）其化上苦温．中甘和．下甘温．药食宜也．主病热郁．
甲辰甲戌岁 上太阳（司天） 中土运（太）下太阴（在泉）其化上苦热．中苦温．下苦温．药食宜也．主病湿下重．
庚辰庚戌岁 上太阳（司天） 中金运（太）下太阴（在泉）其化上苦热．中辛温．下甘热．药食宜也．主病燥闷满．
丙辰丙戌岁 上太阳（司天） 中水运（太）下太阴（在泉）其化上苦热．中咸温．下甘热．药食宜也．主病大寒．
凡此阳明司天之政气化营运后天．此总言卯酉年阳明司天六气之化也．凡此卯酉十年岁气不足．故气化营运后天．
（相火） （木）
壬寅壬申岁 上少阳（司天） 中木运（太）下厥阴（在泉）其化上咸寒．中酸和．下辛凉．
药食宜也．病掉眩支胁惊骇．
戊寅戊申岁 上少阳（司天） 中火运（太）下厥阴（在泉）其化上咸寒．中甘和．下辛凉．
药食宜也．病上热郁血溢泄心痛．
甲寅甲申岁 上少阳（司天） 中土运（太）下厥阴（在泉）其化上咸寒．中咸和．下辛凉．
药食宜也．病体重 肿痞饮．
庚寅庚申岁 上少阳（司天） 中金运（太）下厥阴（在泉）其化上咸寒．中辛温．下辛凉．
药食宜也．病肩背胸中．
丙寅丙申岁 上少阳（司天） 中水运（太）下厥阴（在泉）其化上咸寒．中咸温．下辛温．
药食宜也．病寒浮肿．
凡此少阳司天之政气化营运先天．
（土） （水）
丁丑丁未岁 上太阴（司天） 中木运（少）下太阳（在泉）其化上苦温．中辛温．下甘热．
药食宜也．主灾三宫．
癸丑癸未岁 上太阴（司天） 中火运（少）下太阳（在泉）其化上苦温．中咸温．下甘热．
药食宜也．主灾九宫．
巳丑巳未岁 上太阴（司天） 中土运（少）下太阳（在泉）其化上苦热．中甘和．下甘热．
药食宜也．主灾五宫．
乙丑乙未岁 上太阴（司天） 中金运（少）下太阳（在泉）其化上苦热．中酸和．下甘热．
药食宜也．主灾七宫．
辛丑辛未岁 上太阴（司天） 中水运（少）下太阳（在泉）其化上苦热．中苦和．下苦热．
药食宜也．主灾一宫．
凡此太阴司天之政气化营运后天．
（水） （火）
丁巳丁亥岁 上厥阴（司天） 中木运（少）下少阳（在泉）其化上辛凉．中辛和．下咸寒．
药食宜也．主灾三宫．
癸巳癸亥岁 上厥阴（司天） 中火运（少）下少阳（在泉）其化上辛凉．中咸和．下咸寒．
药食宜也．主灾九宫．
巳巳巳亥岁 上厥阴（司天） 中土运（少）下少阳（在泉）其化上辛凉．中甘和．下咸寒．
药食宜也．主灾五宫．
乙己乙亥岁 上厥阴（司天） 中金运（少）下少阳（在泉）其化上辛凉．中酸和．下咸寒．
药食宜也．主灾七宫．
辛巳辛亥岁 上厥阴（司天） 中水运（少）下少阳（在泉）其化上辛凉．中苦和．下咸寒．
药食宜也．主灾一宫．
凡此厥阴司天之政气化营运后天．
愚按人秉天地之气以生天人一理也．五运六气阴阳之变胜复之．作而人身应之．经曰随其气所在期于左右．从其气则和．违其气则病．迭移其位者病．失守其位者危．寸尺反者死．阴阳交者死．又曰先立其年以知其气．而主病之．阴阳虚实逆从生死．母外此以为气诊矣．
李时珍曰∶凡人一身有经脉络脉．直行曰经．旁行曰．络经凡十二．手之三阴三阳．足之三阴三阳是也．络凡十五．乃十二经各有一别络而脾又有一大络．并任督二络为十五也．共二十七气．相随上下．如泉之流．如日月之行．不得休息．故阴脉营于五脏．阳脉营于六腑．
阴阳相贯．如环无端．莫知其纪．终而复始．其流溢之气．入于奇经．转相灌溉．内温脏腑．外濡腠理．奇经凡八脉．不拘制于十二正经．无表里配合．故谓之奇．盖正经犹乎沟渠．
奇经犹夫湖泽．正经之脉隆盛．则溢于奇经．故越人比之天雨降下．沟渠溢满．滂霈妄行．
流于湖泽．此发灵素未发之秘者也．八脉载在群书．略而不悉．医不知此．罔探病机．仙不知此．难安炉鼎云．奇经八脉者阴维也．阳维也．阴跷也．阳跷也．冲也．任也．督也．带也．阳维起于诸阳之会．繇外踝而上行于卫分．阴维起于诸阴之交．繇内踝而上行于营分．所以为一身之纲维也．阳跷起于跟中．循外踝上行于身之左右．阴跷起于跟中．循内踝上行于身之左右．所以使机关之捷跷也．督脉起于会阴．循背而行于身之后．为阳脉之总督．任脉起于会阴．循腹而行于身之前．为阴脉之承任．故曰阴脉之海．冲脉起于会阴．夹脐而行．直冲于上为诸脉之冲要．故曰十二经脉之海．带脉则横围于腰．状如束带．
所以总约诸脉者也．是故阳维主一身之表阴维主一身之里．以乾坤言也．阳跷主一身左右之阳阴跷主一身左右之．阴以东西言也．督主身后之阳任冲主身前之阴以南北言也．带脉横束诸脉以六合言也．是故医而知乎八脉．则十二经十五络之大旨得矣．仙而知乎八脉．则龙虎升降玄牝幽微之妙窍得矣．两手脉浮之俱有阳．沉之俱有阴．阴阳皆实盛者．此为冲督之脉也．冲督之脉者十二经之道路也．冲督用事．则十二经不复朝于寸口．其人皆恍惚狐疑不省必当犹豫而两心也．两手阳脉浮而细微．绵绵不可知．俱有阴脉．亦复细绵绵．此为阴跷阳跷之脉也．此人曾有病鬼魅风死．若恍惚亡人为祸也．尺寸脉俱浮．直上直下．此为督脉．
今病者既择名手．复得好方．而药非地道．杂以伪者．非惟无功．适足取害耳．如沙参之假人参．苜蓿根之假黄 ． 本头之伪川芎．浙贝母之伪川贝母．广黄连之伪川黄连．紫楝根之伪巴戟．南当归之充秦归．浙地之充怀地．建山药之充怀山药．丁茄叶之伪藿香．染独活之伪当归．粗鹅管之伪钟乳．金莲根之伪肉苁蓉．浙枸杞之伪甘枸杞．黄丝子之伪菟丝．西五味之乱北五味．杜蘅之乱细辛．枫香之杂乳香．黑束之乱沉香．沙石之杂灵脂．牛胶．之伪阿胶川乌之伪附子．土防己野马肝之乱何首乌．诸如此类．不可胜穷小人既售赝器君子当具灼鉴．